别把常见慢病“养”成心衰

作者: 付雪舟 于胜泳

当前,我国心脏疾病的发病率日益升高。心力衰竭(以下简称为心衰)是各种心脏疾病发展的严重阶段,不是独立的疾病。如果患者不注意预防和及时治疗,心衰症状越来越重,就会严重影响生活质量。保护心脏、预防心衰,是我们每个人都要重视的问题。我们要定期维护和保养心脏,为高质量生活提供有效保障。

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哪些因素会导致心衰

近年来,我国进入老龄化社会,心衰患者数量增加。心脏疾病发展到晚期阶段,心衰患者的病死率和再住院率就会居高不下。很多人对早期心衰症状不在意,等到病情严重时却发现为时已晚。所以,在发生心衰前,大家要尽量避免一些风险因素。

饮食不合理 随着我国经济的发展,人们的生活水平日益提高,很多人不注意饮食控制。长期高盐饮食会导致血压升高,加重心脏负担;过量摄入高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食物、动物内脏等,容易导致血脂异常,形成动脉粥样硬化,影响心脏供血,最终导致心衰。

缺乏运动 如今,办公室白领人群明显增加,长期久坐不动、机体组织细胞代谢变慢、体重增加等,导致心脏需要付出更多的努力才能维持血液循环,久而久之,心脏不堪重负,各项功能就会下降。

过度劳累与压力 现代社会生活压力大,很多人长时间工作、熬夜,加上精神长期处于紧张状态,人体血管紧张素、儿茶酚胺等激素分泌增加,导致血压升高且波动幅度大,心脏负荷加重,严重的可能引发心律失常,最后导致心脏功能下降,引起心衰。

吸烟和饮酒 烟和酒都会损害心脏和血管健康。吸烟是很多心脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。过量饮酒不仅会导致酒精性心肌病、高血压等,还可能造成突发心梗、脑梗。

识别心衰的预警信号

心衰实际上是指心脏在泵血功能上遇到了障碍,无法像以前那样高效地工作。心脏功能降低,身体就会有一些我们不易察觉的变化,这些变化往往是渐进式的。留意身体的变化,如轻度活动后感到疲劳、乏力、心慌、气短,夜间不能平卧入睡、有阵发性呼吸困难,或者出现下肢水肿等症状,就应及时就医。

在此提醒中老年人,一定要定期体检。有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病者,需要定期进行脑钠肽、心肌酶、心电图、心脏超声等检查,以便早期发现、早期治疗。同时,建议在专业人士的指导下合理运动、控制体重。

几类常见慢病患者要警惕

高血压 我国高血压发病率高,几乎每10个人中就有3个人是高血压患者。高血压患者冠心病的发病率明显升高,高血压还会导致其他并发症,如心房颤动、心衰、终末期肾病、痴呆等。血压水平与心衰的发生存在因果关系,积极控制血压,可以降低心衰的发生率。

糖尿病 糖尿病患者往往存在多种慢性并发症,心血管并发症就是其中最常见的一类,如心衰等。高血糖状态可以导致血管内皮损伤,这是冠心病等的危症。另外,糖尿病患者的主要死亡原因为心血管疾病,包括冠状动脉粥样硬化和心衰。为了避免发生心衰,糖尿病患者应及时控制血糖,做好血糖、血压、血脂的综合管理。

冠心病 冠心病是心衰的最常见病因。当冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血时,心肌细胞坏死,就会严重影响心脏的泵血功能。积极预防冠心病,可有效预防心衰的发生。冠心病患者要积极改变生活方式,如戒烟、限酒,坚持低盐、低脂饮食和适当锻炼。

肥胖 肥胖是心血管疾病的独立危险因素,可导致心衰。肥胖可导致心脏负荷加重和代谢紊乱,从而降低心脏功能。肥胖者常有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积,心室肌肉发生代偿性肥厚,而肥厚的心肌弹性下降,心脏本身得到的血液供应也不充足,就会造成心脏功能进一步下降。

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科学应对小锦囊

控制基础疾病 高血压、糖尿病、冠心病、肥胖症等基础疾病是心衰的重要诱因。患有基础疾病的人群要严格遵医嘱服药,控制血压、血糖、血脂,定期复查。高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7.0%以下,空腹血糖控制在7毫摩/升以下,餐后2小时血糖控制在10毫摩/升以下,低密度脂蛋白胆固醇要控制在2.7毫摩/升以下。已经患有心脏疾病的人群,要严格进行药物治疗,以帮助预防心衰。

健康生活 饮食要遵循低盐、低脂、高纤维原则,多吃蔬菜、水果、全谷物,以及富含钾、镁和膳食纤维的食物,为心脏注入“优质燃料”。每天盐的摄入量不超过5克,用橄榄油、坚果等不饱和脂肪替代动物油脂;每周坚持150分钟、最少5次中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等;戒烟限酒,少食多餐,避免暴饮暴食,饭后散步也可减轻心脏负担。

心态积极 学会缓解精神压力,长期精神紧张会导致血压升高和心脏负担加重;长期焦虑、抑郁会激活交感神经,导致心率加快、血管收缩。通过积极交流、听音乐、深呼吸等方式缓解精神紧张,有助心理健康。

护心防心衰,绝非朝夕之功。它要求我们在日常生活中下功夫,真正将预防意识融入个人生活习惯当中。让我们以坚定的决心和实际的行动,守护心脏健康,远离心衰威胁。

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