减肥后我的肝脏为啥越来越“肥”

28岁的刘女士因体重超标开启了“疯狂减肥”计划。她几乎不吃主食、不吃肉，只吃素菜，每天锻炼至少2个小时。在2个月的时间里，她成功从75千克减到57.5千克，减重幅度达到23%。

但是，刘女士体检时却查出血清转氨酶偏高，被确诊为“非酒精性脂肪性肝病”。刘女士百思不得其解——减肥不是可以预防、治疗脂肪肝吗？为什么体重减轻了，我的肝脏却变“肥”了？

肝脏里的脂肪超标了

肝脏是人体重要的代谢器官，身兼代谢、解毒、免疫防御等数职于一身，在脂肪的代谢过程中发挥重要作用。人体的肝脏会摄取血液中的游离脂肪酸，将一部分脂肪酸分解成能量供给人体使用，剩余部分分解成甘油三酯，通过载脂蛋白转运出肝脏。

由于各种原因，肝脏甘油三酯合成增多或转运减少，会导致肝脏脂肪沉积。当5%以上的肝细胞出现脂肪变性，即可诊断为脂肪肝。统计数据显示，我国脂肪肝的患病率高达15%～20%——约5个人里就有1个人肝脏“脂肪超标”。

体重减轻了，肝却“胖了”

说到脂肪肝，大家首先联想到的多是超重、肥胖、高脂饮食。的确，肥胖者、脂肪摄入过多者，罹患脂肪肝的风险比普通人更高，但这并不意味着瘦人、长期素食者一定不会罹患该病。

从病因来看，脂肪肝可分为过量饮酒导致的酒精性脂肪性肝病和与代谢异常有关的非酒精性脂肪性肝病。蛋白质是合成载脂蛋白的重要原料。像刘女士那样，为了减肥只吃素、不吃荤，会导致蛋白质摄入不足，载脂蛋白的合成减少，肝脏内的甘油三酯就运不出去，容易形成非酒精性脂肪性肝病。

同时，如果人体能量摄入过少，处于过度饥饿状态，身体会保护性地调动其他部位储存的脂肪，分解产生大量脂肪酸，进入肝脏转化成能量以满足身体所需。大量脂肪酸进入肝脏，也会推动脂肪肝的发生、发展。

科学减重，保护肝脏健康

超重、肥胖人群减重，必须循序渐进，在均衡饮食的基础上控制热量摄入，适度运动增加热量消耗。只有这样，才能在健康的基础上减掉脂肪，不给肝脏增加负担。

1.合理减重莫着急

减重的速度不能过急过快。通过过度节食、过量运动等方式进行快速减重，不仅可能引起营养不良、内分泌紊乱等问题，正常进食后还容易导致体重反弹，也不利于肝脏健康。建议每周减重0.5～1千克。减重的6个月内，减少初始体重的5%～15%。对于体重90千克的肥胖者来说，减重6个月最多可减轻13.5千克。

2.饮食结构需合理

合理限制每天膳食总热量的摄入，平衡膳食。保证摄入足量优质蛋白质、适量脂肪，主食粗细搭配、多吃蔬菜、适量吃水果。不吃高糖、高脂食物。避免饮酒，保护肝功能。

3.加强运动促代谢

建议选择自己感兴趣、能长期坚持的运动项目，最好将有氧运动与无氧运动相结合。建议每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、乒乓球、健身操等。配合每周2～3次的抗阻运动，如俯卧撑、哑铃训练等。

如因各种原因被诊断为脂肪肝，请不要过度惊慌。早期脂肪肝患者的病情是可以逆转的。只要能够及时确诊，改变生活方式，避免诱发因素，便可令肝内脂肪沉积逐渐减少。