打鼾、耳鸣有可能是鼻息肉惹的祸

如果您频繁被鼻塞、耳鸣、夜间打鼾、嗅觉减退、头昏头痛等症状困扰，很有可能是鼻息肉惹的祸。鼻息肉是一种长在鼻腔里、外表像荔枝肉一样光滑的肿块，质地柔软。鼻息肉在形成早期体积较小，不会引起明显症状，因此不容易被发现。等到息肉变大、症状明显时，患者往往错过了最佳保守治疗时机，不得不接受手术。

鼻息肉是如何形成的？

鼻息肉是一种慢性炎症反应。单纯的鼻息肉较少见，该病常与鼻窦炎症并发。目前，鼻息肉的发病机制尚不明确，研究认为其可能与变态反应和慢性炎症有关。

1.变态反应

变态反应也叫“超敏反应”，是机体免疫系统对某些物质如花粉、动物皮毛等产生的过度免疫应答，多表现为皮肤红肿、瘙痒等症状。当变态反应多次发生于鼻部时，可导致患者的鼻黏膜水肿、增生，逐渐形成息肉。

2.慢性炎症

若罹患慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，炎症产生的脓性分泌物可对鼻腔黏膜产生长期、反复的刺激，使鼻黏膜发生血栓性静脉炎和淋巴回流障碍，引起鼻黏膜水肿，最终形成息肉。

五大症状帮您初步判断鼻息肉

鼻息肉的形成是一个较为漫长的过程，可能持续数月。发现得越晚，该病的治疗难度就越大。对于处在早期阶段的鼻息肉，只需要药物治疗就能治愈。如果鼻息肉的体积发展至较大，患者的症状较为严重，仅靠药物治疗效果不显著，多数患者要进行手术治疗。如果您出现以下五种症状，则必须警惕鼻息肉的形成：

1.持续性鼻塞

鼻息肉会堵塞鼻腔，影响气流进出。同时，鼻息肉会影响鼻腔内毛细血管的血液流通，导致毛细血管扩张，鼻黏膜充血肿胀，加重鼻塞症状。由于鼻息肉多为双侧发病，因此由其导致的鼻塞也多为双侧。随着时间推移，鼻塞症状会逐渐加重。也有部分患者由于呼吸不畅，出现头晕、头痛等症状。

2.鼻腔分泌物增多

在鼻息肉形成早期，患者鼻腔的分泌物增多，擤出的鼻涕浓稠且带有脓性物质，打喷嚏次数增多。

3.嗅觉减退

鼻腔顶部有一个非常狭窄的区域，它“掌管”着我们的嗅觉功能。如果这一区域生长出息肉，患者的嗅觉功能会受一定影响。如果息肉体积较小，患者可能表现出嗅觉不同程度地下降。如果息肉体积较大，有可能导致患者的嗅觉完全丧失。

4.夜间打鼾

鼻息肉引起的鼻塞症状让患者在睡眠时不得不张口呼吸，这会引起打鼾症状。如果患者以往睡觉不打鼾，最近突然出现鼻塞、打鼾、流鼻涕等症状，应怀疑是鼻息肉导致的。

5.耳鸣

人的鼻腔和中耳腔通过咽鼓管连通。由于鼻息肉及其分泌物会阻塞咽鼓管口，可能引起分泌性中耳炎，造成耳鸣、听力下降等症状。

鼻息肉的治疗方案

虽然鼻息肉是一种良性赘生物，不会对患者的身体健康造成严重伤害，但是，嗅觉下降、鼻塞、耳鸣等症状会降低患者的生活质量。因此，患者在确诊鼻息肉后要积极接受治疗。

1.药物治疗

（1）治疗鼻息肉的常用药物有：

类固醇鼻喷剂：如倍氯米松、布地奈德、莫米松等。此类药物具有抗炎作用。在鼻息肉较小的情况下，遵医嘱规范使用类固醇鼻喷剂能缩小鼻息肉。理想情况下，可以使鼻息肉消失。

以布地奈德鼻喷剂为例，它是一种具有局部抗炎、抗过敏作用的糖皮质激素，对于治疗鼻息肉以及预防鼻息肉切除后的再生有良好效果。成年人起始使用剂量为256微克/日。患者既可以在早晨一次性喷入（即每个鼻腔喷128微克），也可以在早晚分两次喷入。在达到预期的治疗效果后，可逐渐减少至最小剂量——每天每个鼻腔喷32微克。每次使用鼻喷剂前摇晃瓶身，向空气中喷压几次，待药物均匀喷出后，再喷入鼻腔中。

（2）类固醇滴鼻剂：类固醇滴鼻剂的药物成分与药效和类固醇鼻喷剂相同，但是剂型为滴剂，使用方法不同。使用时患者可以取仰卧位，将头伸出床边，使头部后仰，鼻孔朝上，用力挤压滴鼻剂的瓶身，让药液滴入鼻腔。然后维持该姿势3分钟，保证药液充分接触鼻息肉。如果鼻腔内有分泌物，应先用纸巾或棉签清理分泌物，再滴入药液，以保证药效。

（3）醋酸泼尼松片：该药为口服糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏的作用。对于成年患者，醋酸泼尼松片的每日使用剂量为20～40毫克。

（4）抗生素：抗生素虽然不能缩小鼻息肉，但是可以治疗鼻息肉引起的继发感染。例如，鼻息肉堵住鼻窦后会导致鼻窦内细菌大量繁殖，有可能引发鼻窦感染。口服抗生素能抑制感染进程，防止病情加重。需注意，患者应在医师鉴别后，再遵医嘱用药。

2.手术治疗

如果通过药物治疗不能取得良好效果，或者鼻息肉体积较大、患者症状严重，应尽快选择手术治疗。临床上主要采取鼻内镜下鼻息肉切除术进行治疗。该术式是对患者进行局部麻醉后，在鼻内镜辅助下，用鼻息肉圈套器套住息肉的蒂部。医师将息肉勒紧后向外拉，可将鼻息肉连同根蒂一起摘除。对于合并鼻窦炎的患者，除了摘除息肉，医师还会帮助患者清除发炎的鼻窦，以免复发。

鼻内镜下鼻息肉切除术属于微创手术，基本能在2小时内完成。由于鼻腔结构复杂，术后很难保证对所有伤口缝合止血，因此，要使用吸收性明胶海绵等人工材料进行填塞止血。填塞期间，患者会有鼻腔疼痛、呼吸受阻等症状，这属于正常现象。患者术后7～10天可以痊愈，恢复正常生活和工作。

这些做法帮您降低复发风险

鼻息肉存在一定复发风险。即使经过药物或手术治疗，如果存在慢性炎症等诱因，仍然有部分患者会再次复发。因此，患者要定期复查，合理用药，配合医师进行过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的治疗。进行过多次手术、病情易复发的患者需要终身进行复诊。同时，患者在日常生活中要维护鼻部健康，避免用力抠鼻、擤鼻，避免接触花粉、灰尘等过敏原，以免鼻息肉复发。