现代人的必备技能——正确使用AED

根据中国国家心血管病中心的统计数据，我国每年心源性猝死者高达55万人，平均每天1 500人死于心搏骤停，每分钟就有1个人因为心搏骤停突然倒地。心搏骤停时间如果超过4分钟，人的脑组织就会受到不可逆损害。因此，心搏骤停抢救有“黄金四分钟”之说。

大部分心搏骤停病例发生在商场、地铁站、体育健身场馆等公共场所。目前，国内的许多公共场所均配备有AED设备。如果能正确、熟练地使用AED，可以在危难时刻大大提高挽救生命的可能性。

“救命神器”AED

AED的中文全称是：自动体外除颤仪，是一种抢救心搏呼吸骤停患者的急救仪器。它能诊断特定的心律失常，并通过电击的方式，在极短时间内释放出大量的电流。当电流经过心脏时，可以中止所有不规则、不协调的电活动，实现“心跳初始化”——让患者的心跳从异常恢复为正常。

数据显示，对于心搏骤停患者只开展徒手心肺复苏，救活率只有9%。而在进行心肺复苏的基础上，配合使用AED除颤，可以将救活率提升至38%，即每3位患者中就有1位被抢救成功。

AED的5步操作法

不同品牌和型号的AED在操作方法上略有差异，但是整体来看，其操作难度不高。非专业急救人员可以按照AED的语音提示，即“听它说，跟它做”，便可进行正确操作。

1.正确判断是否需要使用AED

低血糖、癫痫、中暑等问题也可能令人突然倒地，但AED只适用于无反应、无呼吸的心脏骤停患者。在公共场所发现突然倒地的患者后，首先要判断其基本情况并拨打120。第一目击人应观察和判断患者有无意识，例如双手轻拍患者肩膀，在耳侧呼唤患者观察有无反应。如果没有反应，用2根手指按压患者的颈动脉，没有脉动说明心搏骤停。

2.开机

如果倒地者符合心搏骤停症状，救助人员应立即对其进行心肺复苏。同时，其他人员应寻找附近的AED，并将其放在患者的头部附近，便于操作。打开AED的外包装并打开电源。需要注意的是，不同型号的AED开机方式存在差异，有的产品需要连线后按下按钮开机，有的打开盖子后可自动开机。

3.粘贴电极片

将倒地患者的上衣敞开露出胸部，如果上衣难以脱下需要将其剪开。将AED的电极片连接主机。目前，很多产品的电极片上有粘贴位置示意图，救助者根据图示为患者粘贴电极片即可。

撕开电极片的包装，将其贴在患者裸露的皮肤上，务必保证电极片与患者皮肤紧密贴合。如果存在空隙，会影响电的正常传递，达不到理想的除颤效果。根据患者年龄的不同，电极片的粘贴位置也有差异。

（1）成人电极片的粘贴：将一个电极片粘贴在胸部右上方，胸骨右侧边缘、锁骨之下；将另一个电极片粘贴在左乳头外侧，左腋前线之后第5肋间处。电极片粘贴位置没有左右之分，也没有横竖区别，按照示意图粘贴即可。

（2）儿童电极片的粘贴：将一个电极片粘贴在儿童胸前正中央，另一个电极片粘贴在背部左肩胛处。如果是体格较大的儿童，需要按照成年人标准粘贴电极片。有些型号的AED不提供儿童专用的电极片。这种情况下，可以将成人电极片用于儿童患者。但应注意：在AED的操作面板上将工作模式切换为“儿童模式”。

（3）特殊情况的处理：如果男性患者的胸毛较为旺盛，需要使用剃刀或者刮眉刀等工具快速剃掉胸毛，然后放置电极片。如果患者身上有水，要将胸部擦拭干净、保证皮肤干燥再粘贴电极片。对于女性患者，电极片不可接触胸罩。如果患者佩戴金属首饰，为保证安全，应将首饰取下。

4.心电图分析

完成电极片的粘贴操作后，AED会自动采集患者的心电信号。有些型号的AED会发出“请离开身体”或“请不要接触患者”等提示音。此时，围观者不可接触患者。如果有人接触患者身体，可能会导致AED无法正常进行心电图分析。

5.实施电击

在AED完成心电图分析后，如果没有提示电击除颤，则施救者继续进行心肺复苏。如果提示电击除颤，施救者需要再次提醒周围人员不要接触患者，并按下“电击”按钮放电除颤，或者是由AED自动放电除颤。在电击除颤后，施救者还要继续进行心肺复苏，持续时间约2分钟。

在这2分钟时间里，AED会通过电极片收集患者的心率信号并分析，得出是否需要电击除颤的结果。施救人员根据AED提示重复上述操作，直到患者恢复心搏和自主呼吸或者是专业急救人员到达。

AED使用的

5点注意事项

1.心肺复苏和使用AED的优先级

先进行心肺复苏，再进行AED除颤。如果有2名施救者，可由一人进行心肺复苏，另一人使用AED进行急救。

2.将患者移动到安全位置再抢救

AED电击除颤的原理是将电流通入人体直达心脏，如果患者周围有导电体，会影响电流的传递，干扰抢救效果。对于躺在水中的患者，要先将其从水中抬出，擦干胸部水渍后再使用AED。同时，患者身上不能有金属导电体，如首饰、皮带等。衣服上如有金属装饰物，也应该脱掉。在AED分析心律、充电和放电的过程中，任何人都不要接触患者的身体。

3.AED提示“不建议电击除颤”

在AED采集信息并完成分析后，可能会给出“不建议电击除颤”的语音提示。这表明患者不可以进行除颤救治。施救者可开展胸外按压，实施心肺复苏。持续按压2分钟后，再次观察AED的分析结果，并进行相应操作。在等待急救人员到达的过程中，施救者可一直重复这一过程。

4.不可乱用AED

AED虽能挽救生命，但是必须对症使用、不可乱用。AED适用于失去反应和呼吸或者是仅有濒死喘息的患者。对于具有胸闷、胸痛等症状的患者，不可使用AED。

5.如有机会应积极报名参加相关学习

AED的使用虽然十分简便，但在紧急时刻，如果具有相关知识储备，可以让施救者更加镇定，根据指示妥善实施急救。部分地区的红十字会、医院，部分企事业单位的工会，会不定期组织包括规范使用AED设备等在内的急救培训。如果有这样的机会，您不妨积极报名参加培训，考取相关资格证，为自己和他人的安全，多上一份保险。