居家伤口护理避“雷”锦囊

作者: 张凌霞 姚炜

生活中,无论儿童还是成年人都难免意外受伤,如摔倒导致擦伤,做饭不慎被烫伤,使用利器被割伤等。这些伤口如果不能正确处理,很可能由小变大,危害健康。那么,对于生活中常见的伤口,有哪些处理方法是错误的?如何处理才能防止感染、减少疼痛、促进愈合呢?

误区1.用头孢类药物粉末涂撒伤口可以“消炎”

◆误区解读:头孢类药物是常见的抗生素,可以用于治疗多种细菌感染性疾病。但是,将头孢类药物的粉末直接涂撒在伤口处,不仅起不到消炎效果,还可能导致创面感染。

原因在于,头孢类药物仅对部分致病菌有效,无法起到全面的杀菌作用。同时,将口服的头孢类药物涂抹于伤口处,可能使细菌产生耐药性,增加治疗难度。在涂撒过程中,如果药粉沾染细菌,可能引起伤口感染。此外,将药粉涂撒在伤口处,还会令渗出液无法顺畅排出,引起继发感染。

★避“雷”锦囊:发生外伤后,可以用生理盐水、新启封的纯净水或者流动的自来水冲洗伤口,将表面的污物冲洗干净。然后,用碘伏消毒剂消毒创面,再用无菌纱布外敷于伤口处。必要时,伤者应及时就医。

误区2.草本牙膏可促进烫伤恢复

◆误区解读:发生烫伤时,很多人觉得草本牙膏可以清热解毒,涂在受伤部位能降温、促进恢复。但事实上,牙膏质地黏稠、厚重,涂抹于伤口处会阻碍散热且不易清除,会影响医师清创,加重损伤,延迟创面愈合。而且,开封后的牙膏中可能存在细菌,会造成创面感染。

★避“雷”锦囊:如果被烫伤,应第一时间用流动的清水冲洗烫伤处,持续20分钟以上,给皮肤降温。同时,应脱去或剪开烫伤部位的衣物,避免残存热量进一步伤害皮下组织。如果烫伤面积过大或不便于冲洗,也可用凉水浸泡。如果烫伤程度轻微、创面较小,可在家自行涂抹烫伤膏。若创面较大、烫伤严重,降温处理后应该及时就医。

误区3.创口贴是“万能”的

◆误区解读:创口贴取用方便,又经济实惠,几乎每家每户都会常备。很多人将创口贴当成“万能贴”,认为只要出现伤口就能贴——手上不小心划了一道口子,贴一下;摔了一跤,腿部磨破了皮,贴一下;被钉子扎破脚底,贴一下。但是,伤口的类型有别、大小不同,并非都适用创口贴。

创口贴的作用类似于“无菌小绷带”,其面积小、透气性差,仅适用于小面积的浅表性损伤,比如轻微擦伤、割伤。面积大、较深、较长的伤口,烧烫伤、金属穿刺伤、动物抓伤或咬伤、已经出现感染迹象的伤口等,均不能使用创口贴,以免加重感染。

★避“雷”锦囊:如果伤口出血严重,应及时加压包扎或使用止血带捆扎伤口近心端,以减少出血量,并及时就医。钉子等金属器具导致的穿刺伤,很可能引起破伤风感染,伤者应及时到医院进行清创处理,注射破伤风疫苗。被猫狗抓伤或咬伤,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗创面15分钟,然后及时前往医院进行清创,接种狂犬疫苗。如果伤口出现红、肿、热、痛症状,伤者应及时就医,采取抗感染措施。

误区4.白酒能为伤口消毒

◆误区解读:在有些古装影视剧中,角色受伤后,会将白酒喷洒在创口上进行“消毒”。很多人认同这种做法。既然医用酒精能够消毒,那么,平时喝的白酒含有酒精,同样可以消毒。但这种认识是错误的。

浓度为75%的医用酒精能通过细菌表面的膜进入其内部,使组成细菌的蛋白质脱水变性凝固,从而将细菌杀死。但是,白酒的酒精浓度一般达不到75%,难以达到理想的杀菌效果。而且,酒精的刺激性强,直接涂抹于破损处会导致强烈的疼痛感。酒精还会使创面组织的蛋白质凝固,影响伤口愈合。因此,无论是白酒还是医用酒精,都不建议直接用于伤口消毒。

★避“雷”锦囊:可使用浓度为75%的医用酒精给双手、完好的皮肤、物体表面进行擦拭消毒。注意不要在室内大范围喷洒酒精,以免引起火灾。

误区5.只有保持伤口干燥,才能促进愈合

◆误区解读:很多人认为,保持伤口干燥、清洁,才能促进愈合。但是有研究发现,无菌、密闭的湿润环境更有利于伤口愈合。

干燥的创面虽然能更快结痂。但是,在干燥的环境下,上皮细胞的增殖、修复进程较慢,更换敷料时痂皮容易与敷料粘连,造成二次损伤。形成的痂块会掩盖伤口深部组织的情况,深部感染不易被发现。因此,干性愈合一般适合浅表伤口。

在湿润的环境下,创面不会结痂,可加快伤口表皮细胞的迁移速度,促进创面的愈合,还能有效预防痂皮粘连,避免新生肉芽组织再次受到机械性损伤。密闭状态下的微酸环境,有利于白细胞繁殖,发挥其功能,可以预防和控制伤口感染。湿性愈合更适用于手术切口、轻度烧烫伤、压力性损伤等伤口。

★避“雷”锦囊:湿性愈合要由专业医护人员进行,而且必须使用特定的敷料,如水胶体敷料、银离子敷料。湿性愈合不适用于感染严重、有坏死组织、需暴露观察的伤口。因此,建议伤者遵医嘱,根据伤口类型、损伤程度等选择合适的愈合方式。

误区6.吃深色食物伤口会留疤

◆误区解读:坊间流传着这样一种说法,伤口还没愈合的时候,不能食用酱油,否则会留疤。这可能是因为酱油是深色的,所以人们觉得食用酱油会导致色素沉积,使伤口留下疤痕。

酱油的黑色源于其中的焦糖色素,食用后会被人体分解吸收,不会沉积于皮肤中。此外,虽然酱油中含有人体合成黑色素所必需的酪氨酸,但是酪氨酸也会被胃酸灭活,失去生物活性。因此,酱油不会影响人的肤色,也不会导致局部色素沉积。

★避“雷”锦囊:伤口是否会留疤,是由伤口大小、缝合方式、愈合方式、有没有发生感染等多种因素决定的。想让疤痕尽量浅一些,应采取合适的愈合方式。必要时应进行缝合,尤其是较深、较大或位于面部等明显部位的伤口,可进行美容缝合。在伤口愈合期间,伤者应定期换药,少吃刺激性食物,多吃蛋白质含量比较高的食物,以促进康复。

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