辨治失眠

入睡困难、早醒无睡意、睡眠维持障碍、睡眠质量差、日间功能障碍，这些失眠症状正潜伏在人群中，侵蚀着身体健康，给人们带来诸多困扰。从中医的角度看，不同的失眠症状其实对应身体脏腑功能的失调，需要综合辨证治疗。

入睡困难  以大脑持续活跃导致闭上眼睛30分钟以上仍难以进入睡眠状态为主要表现，部分患者还伴随心悸、健忘、身心疲累、腹胀便稀、脾气暴躁、头晕眼花、嘴苦喉干等症状。这些问题的根源主要在于心脾两虚、肝郁化火。思虑过多的人，其心脏和脾的气血难免受到损耗，常生闷气的人，其肝气必定不顺畅，容易化火干扰心神。因此，应用人参、黄芪、当归、龙眼肉、龙胆草、黄芩、当归、泽泻等中药材辨证成方，服用汤药或丸药以补养心脾气血、疏肝泻火。

早醒无睡意  主要以比正常时间提前醒来几个小时，并且主要表现为醒后再无睡意，部分患者还伴随腰膝冷痛、频繁起夜、易受惊、怕冷等症状。这些症状代表心胆气虚、肾阳虚衰。气虚体弱、肾里阳气不足的人，其心神常不安宁，也没有阳气去温暖和滋养自己。针对这些问题，可以用人参、茯苓、龙齿、酸枣、黄连、肉桂、熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、山药、鹿角胶等中药材辨证成方，服用汤药或丸药以益气镇惊、养血安神、温补肾阳。

睡眠维持障碍  以睡眠浅、易醒、醒后再次入睡困难为主要表现，部分患者还伴随心悸多梦、腰膝酸软、睡眠不安、恶心打嗝、胸闷等症状。这些问题从中医的角度来看，与心肾不交、痰热内扰息息相关。肾里阴气不足的人，无法滋养心脏，心火就会很旺盛。这种人平时饮食喜好重油或重甜，习惯狼吞虎咽，使得脾胃受损，引发痰湿。这种情况下，应以肉桂、黄连、半夏、陈皮等中药材辨证成方，服用汤药或丸药以滋养肾阴、降心火、化痰湿。

睡眠质量差  以睡眠时间充裕但身体、大脑仍处于疲惫状态为主要表现，部分患者还伴随多梦、头晕眼花、食欲缺乏、腹胀便稀等症状，这是由肝郁血虚、脾胃虚弱导致的。肝气不顺畅的人气血也不充足，心神自然难安，脾胃消化不良，这又进一步亏损了气血，引起恶性循环。针对睡眠质量差的问题，可以用酸枣仁、柴胡、当归、白芍、白术、茯神、黄芪、龙眼肉、木香、砂仁、人参、茯苓等中药材辨证成方，服用汤药或丸药以疏解肝气、补养气血、健脾安神。

日间功能障碍  以睡眠不足导致精神状态差、情绪烦躁抑郁为主要表现，部分患者还伴随面色发黄、精神萎靡等症状，这也是气血亏虚、肝郁脾虚导致的。长期生病的人或者身体失血过多的人没有气血供给四肢、面部及心神，极易影响肝气与脾胃，导致身体状态与精神状态欠佳。这时需要用人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、柴胡、白芍、川芎、熟地黄等中药材辨证成方，服用汤药或丸药以补气血、稳心神、解肝气、健脾胃。

如果你正被失眠症状所困扰，影响日常生活和工作质量，那么不妨考虑寻求中医的专业帮助。中医在治疗失眠方面有着独特的优势和丰富的经验。中医师会通过望、闻、问、切等四诊合参的方法，对你的身体状况进行全面细致的综合分析，判断脏腑功能的盛衰虚实，找出导致失眠的根本原因。除了通过综合分析判断脏腑功能之后施以中药辨证治疗，还可以结合针灸、推拿、拔罐等中医理疗，达到更好的治疗效果。

编辑|张辰玥