脂肪肝：了解、预防与科学治疗

脂肪肝已成为现代社会的常见健康问题，随着生活方式的改变，其发病率逐年上升。正确认识脂肪肝，将有助于我们了解这一“沉默的杀手”。

什么是脂肪肝？

脂肪肝，医学上称为脂肪性肝病，是指各种原因导致的肝脏内脂肪过度蓄积的病理状态。通过超声、CT或MRI等影像学检查可以明确诊断。脂肪肝主要分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝等两大类，其中前者与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关，后者则主要由长期过量饮酒引起。

值得注意的是，脂肪肝并非肥胖人群的“专利”。体重正常甚至偏瘦的人群也可能患上“瘦型脂肪肝”，这与遗传因素、代谢障碍等有关。

脂肪肝的危害不容忽视

脂肪肝起病隐匿，早期可能没有任何症状，多在体检时被发现。但随着病情发展，可能带来严重后果：

肝脏损害：从单纯脂肪变性发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，最终可能导致肝硬化甚至肝癌。

代谢紊乱：常伴随肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等代谢问题。

心血管风险：增加心肌梗死和脑卒中的发生概率。

特殊人群风险：青少年肥胖者、孕妇、糖尿病患者等更易受其影响。

哪些人容易得脂肪肝？

脂肪肝的高危人群包括肥胖或代谢综合征患者、糖尿病前期或2型糖尿病患者、长期肝功能异常者、有脂肪肝家族史者、生活方式不健康者（缺乏运动、饮食不当）等。此外，年龄、性别也有影响：55岁前男性患病率较高，55岁后女性患病率迅速增加，65～75岁达到高峰。

科学预防和治疗脂肪肝

1.合理减重

对于超重或肥胖的脂肪肝患者，减重是改善病情的关键。研究发现，减重5%可改善肝脏炎症，7%可消除非酒精性脂肪性肝炎，10%可减轻肝纤维化。但应注意，减重应循序渐进，一般以每周减重不超过0.5～1公斤为宜，太激进地减重对身体不好。此外，饮食控制也是预防和治疗脂肪肝的重要手段。应减少油炸食品摄入，优先摄入鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白，每日热量控制在1200～1500卡路里为宜。

2.科学运动

运动是治疗脂肪肝的重要方式。一般以有氧运动为主，如慢跑、快走、游泳等。在运动强度上，初期以达到出汗为宜，每次15～30分钟、每周3～5次，间隔不超过两天。

3.饮食结构调整

控制脂肪肝不能简单理解为“少吃主食”或“少吃肉”，关键在于科学搭配——主食选择上，建议用全谷物、粗粮替代精制淀粉类食物；肉类选择上，优选鸡胸肉、鱼肉、虾等低脂优质蛋白，减少肥肉、动物内脏等的摄入。特别注意的是，应避免极端节食，因为过度节食或全素饮食可能适得其反。

4.生活方式调整

（1）戒酒（对酒精性脂肪肝尤为重要）；

（2）规律作息，避免熬夜；

（3）保持良好心态，减轻压力；

（4）定期体检，监测肝功能。

脂肪肝早期通过生活方式干预大多可以逆转，但如果不加控制，可能发展为不可逆的肝损害。因此，体检发现脂肪肝后，应及时就医，在专业医生指导下制定个性化治疗方案。

请记住，“下定决心是减重的第一步，也是最重要的一步”。战胜脂肪肝需要长期坚持健康的生活方式，而非依赖短期节食或药物。让我们从今天开始，为肝脏健康付诸行动！