小病大疼痛

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，虽然多数情况下口腔溃疡具有自限性——不用药也能自行痊愈，但是，溃疡造成的疼痛感会对患者说话、吃饭产生影响，让人苦不堪言。有些复发性口腔溃疡患者几乎每个月都会发病——旧的溃疡刚愈合，新的溃疡又出现了。那么，口腔溃疡是什么原因导致的？怎样做能预防该病的发生呢？

病因不是“上火”

那么简单

在传统观念里，口腔溃疡是“上火”导致的。但实际上，诱发口腔溃疡的因素有很多。只有明确病因，才能做好口腔溃疡的预防和治疗。

1.免疫因素

免疫系统紊乱、免疫力过低是诱发口腔溃疡的主要原因。特定疾病、负面情绪、不良生活方式等因素，可降低机体的免疫力，令口腔黏膜容易形成溃疡。

2.营养因素

膳食营养摄入不足也会导致口腔溃疡。日常饮食营养不全面，摄入的B族维生素及矿物质铁、锌等营养素不足，可降低口腔黏膜的修复能力，增加口腔溃疡的发生风险。

3.局部创伤

人类的口腔中有上百种细菌。如果口腔发生创伤，如咬伤、烫伤，会让这些细菌有可乘之机，引发口腔溃疡。

4.激素作用

激素水平波动也是诱发口腔溃疡的因素之一。有研究发现，女性在月经期前后，由于体内孕酮水平升高、雌激素水平降低，容易发生口腔溃疡。因此，20～30岁女性是口腔溃疡的高发人群。

5.某些疾病影响

单纯疱疹病毒、手足口病病毒等，可引起口腔黏膜水疱和溃疡。此外，长期高血糖会导致血管病变和神经末梢损伤，降低伤口愈合能力。因此，糖尿病患者的口腔黏膜更容易发生溃疡，而且，愈合时间也比健康人群更长。

典型症状

口腔溃疡的临床特征可以概括为四个字：黄、红、凹、痛。“黄”指溃疡表面多为黄白色；“红”指溃疡周围有一圈充血红晕；“凹”指溃疡表面呈凹陷状；“痛”指溃疡处有明显疼痛感。

约80%的口腔溃疡属于轻型（溃疡面直径＜1厘米），一般1周左右即可自行痊愈，愈合后不留瘢痕。如果是重型口腔溃疡（溃疡面直径＞1厘米），可能需要半个月甚至更久才能愈合，并且，愈合后很可能留下瘢痕。

大面积、长时间难以愈合的口腔溃疡可能是口腔癌的信号。如果还伴有舌头麻木、牙齿松动等症状，患者应该及时就医。

中西医治疗方法

帮患者改善症状

治疗口腔溃疡应先明确诊断。有原发疾病的患者应积极进行治疗，此外，可选择相关药物改善症状、促进溃疡愈合。

1.西药治疗

（1）口腔溃疡贴片：口腔溃疡贴片形似贴纸，操作简便，一般含有抗炎、止痛等药物成分，能够起到缓解疼痛症状、促进愈合的效果。使用时，将双手洗净后取出药片，将药物层贴于溃疡面上，用手指按压15～20秒，使其粘牢即可。

（2）口腔溃疡凝胶：多数口腔溃疡凝胶含有壳聚糖和薄荷成分。壳聚糖与黏膜有很好的相容性。将凝胶涂抹在溃疡面上能够快速成膜，形成牢固的保护层，避免唾液、食物等接触溃疡面，从而使溃疡面更快愈合。薄荷成分则能够镇痛。

（3）免疫增强剂：因机体免疫力下降导致的反复性、顽固性口腔溃疡患者，可以服用免疫增强剂如胸腺肽辅助治疗，降低口腔溃疡的复发风险。

此外，具有抗菌成分的含漱液、抗生素、维生素制剂等药物，也可用于控制病情进展，促进溃疡愈合。

2.中医治疗

口腔溃疡在中医理论中属于“口疮”“口疳”范畴，既可采用耳穴贴豆进行外治，也可进行饮食调理。

（1）耳穴贴豆：中医理论认为，人体的五脏六腑均可在耳朵上找到对应的位置。发生口腔溃疡时，相应地，可以通过刺激耳朵上的相关穴位，达到治疗目的。

治疗口腔溃疡的主穴有口耳穴、舌耳穴、神门穴，配穴有心耳穴、胃耳穴等。

医师将王不留行籽贴于耳穴上之后，患者用拇指和食指的指腹分别放在耳廓的正面和背面进行按压，每次1分钟，每天按压3～5次。

（2）饮食调理：中医认为，口腔溃疡的形成与邪毒入侵、阴虚火旺等原因有关，对症食用清热解毒、清降虚火的食物，有助于缓解症状。

①乌梅三豆饮：取乌梅5颗，黄豆、黑豆、绿豆各50克，白糖适量。将乌梅与豆子洗净后放入砂锅中，加入适量水，先以大火煮沸，然后转小火慢熬2小时，撒入适量白糖，关火放凉，饮汤食豆。该食疗方有滋生津液、收敛虚火的功效。

②蜂蜜水：中医认为，蜂蜜有补中润燥、解毒止痛之功效。将5克蜂蜜与500毫升温水混合均匀后饮用，有清热解毒的作用，适用于口腔溃疡患者。如果时间充裕，可在蜂蜜水中加入雪梨一同炖煮。

（3）内服中药：中医将口腔溃疡分为外感时毒证、脾肾阳虚证、阴虚火旺证等多种证型。由中医师开具对症方剂，或运用中成药进行治疗，也可取得一定疗效。

预防口腔溃疡的

实用建议

1.规律生活

尽量保持规律的作息习惯，不要熬夜，避免过度劳累。注意调控情绪，避免长时间处于焦虑、紧张等负面情绪中。坚持锻炼既可以增强体质、提高免疫力，又能让人在运动中释放压力，保持良好心情。

2.饮食有节、有营养

清淡饮食能够避免对口腔黏膜造成刺激，降低口腔溃疡的发生风险。建议少吃辣椒、洋葱、生蒜等辛辣刺激性食物。同时，不建议吃过烫食物、过于坚硬的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。

均衡饮食既有助于维持机体免疫力，又有助于保持口腔黏膜健康。建议日常饮食合理搭配全谷物、水果、蔬菜、肉、蛋、奶等食材，保证营养摄入全面。

3.保持口腔卫生

保持清洁的口腔环境，能够避免口腔细菌大量滋生，诱发口腔溃疡。每日应早晚刷牙，每天使用牙线、冲牙器等工具清洁口腔的“卫生死角”。此外，还应定期洗牙，进行口腔检查。对于义齿咬合不佳、口中残留牙根的人群，为了避免口腔黏膜长期受外界不良刺激，应及时更换义齿、拔除残牙。