腋臭恼人该怎么办

腋臭患者不喜欢炎热的天气，也很少参与集体性运动。湿乎乎的腋下，散发出特别难闻的味道，衣服的腋下部位有明显的黄色汗渍，这会给患者带来一定的生理和心理压力。

腋臭俗称“狐臭”，是一种常见的皮肤病。患者腋下的大汗腺过度活跃导致大量出汗，汗液被皮肤表面细菌分解，会产生一种强烈的异味。腋臭虽然不影响患者的身体健康，但会使其产生心理压力，甚至影响正常生活和社会交往。

症状较轻的腋臭患者无需治疗，只需要保持腋窝清洁、勤换衣服、勤洗澡，减轻气味即可。对于症状较为严重的患者，可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等措施抑制或根治腋臭。

药物治疗

药物治疗腋臭的优势在于方便快捷，患者承受的痛苦小，但是难以根治，仅适用于症状较轻的患者。根据用药方式的不同，可分为外用药物和注射药物两类。

1.外用药物

外用除臭、止汗、抗菌药物，能够抑制汗腺分泌汗液、抑制腋下细菌繁殖、吸附气味。例如，将乌洛托品溶液涂抹于患处，可起到抑菌、止汗的作用，从而减轻腋臭。但是，长期使用外用药物，可能会导致腋下角质增厚、皮肤干燥或者色素沉着。因此，相关药物一般用于临时遮掩汗液的难闻气味。

2.注射肉毒毒素

目前，用于治疗腋臭的注射药物以肉毒毒素为主。汗腺分泌汗液要经过乙酰胆碱介导。注射肉毒毒素可阻断神经纤维，减少乙酰胆碱释放，从而减少汗腺分泌汗液，达到减轻患者腋臭症状的目的。

注射肉毒毒素治疗腋臭的疗效确切，患者可随治随走，不影响正常生活。其缺点是效果持续时间有限——只能维持数月至一年。随着药物逐渐代谢，腋臭问题又会再次出现，患者要反复进行注射治疗。

物理治疗

在药物治疗效果不理想或者腋臭问题比较严重的情况下，患者可以接受物理治疗。目前，治疗腋臭的物理治疗方式有微针射频、激光治疗、微波治疗等。相较于手术治疗，物理治疗的优点在于治疗创伤小，患者恢复速度快，不会对患者正常的学习、工作和生活产生影响。不同物理治疗方式的适用对象、治疗效果存在差异，患者应在医师分析与评估病情后，选择合适的治疗方案。

1.黄金微针射频消融技术

黄金微针射频消融技术结合了微针微创技术与射频加热技术。医师将微针刺入患者皮肤内大汗腺的位置，射频产生的热量通过针头释放出来，破坏针头周围的大汗腺，可达到永久性减轻腋臭的效果。由于微针针体具有绝热性，因此只有针头会释放热量，不会对皮肤浅层造成灼伤。

2.激光治疗

激光治疗腋臭与黄金微针射频消融技术的原理类似，是利用激光的热效应破坏皮肤下的大汗腺，从而达到永久性减轻腋臭的效果。激光治疗的优势在于创伤小，患者疼痛感小，术后恢复快。不过，部分患者接受激光照射后，腋下皮肤可能会红肿、结痂，需要数天才能恢复。接受激光治疗后，患者要做好腋下清洁护理，防止细菌滋生引发感染。

3.浅层X线治疗

浅层X线治疗的原理是：通过仪器发射X线照射腋下皮肤，使X线能量精确作用于大汗腺，抑制大汗腺活性，减少汗液分泌，达到除臭效果。这项治疗仅耗时几分钟，不会对腋下其他组织器官造成伤害，患者感觉不到疼痛或不适。浅层X线治疗属于放射治疗，因此，青少年、妊娠期妇女等人群不宜进行该治疗。

4.高能聚焦微波治疗

高能聚焦微波治疗也可用于治疗腋臭。微波可以穿透皮肤，进而对真皮深层的特定区域进行加热，让汗腺萎缩，进而改善腋臭。治疗时，医师将仪器的电针探头顺着毛根方向刺入皮肤，其深度通常为3～5毫米。然后，通过电针探头释放微波，使探头周围组织坏死。最后，医师会抽出探头，为患者加压止血。

需要注意的是，高血压患者、心脏病患者、出血性疾病患者、孕期和哺乳期妇女、治疗区域皮肤感染者等人群，不适合进行物理治疗。

手术治疗

对于症状严重的腋臭患者，常规的药物治疗和激光、微波等物理治疗方法，很难取得理想的疗效，可采取手术方式切除腋下汗腺。手术治疗的优点是疗效彻底，缺点是患者术后恢复期长，有出现术后感染等并发症的风险。根据手术方式的不同，可分为水刀法、抽吸法以及传统摘除法三类。

1.水刀法

水刀法即以水为刀。医师先在患处做好切口，然后采用高压喷射水流形成的水束去除大汗腺。手术切口约为10毫米。水刀法除腋臭造成的组织损伤小，患者出血少、恢复速度相对较快。

2.负压抽吸法

这种手术方式是先做好手术切口，再使用特制的抽脂针通过手术切口进行负压抽吸，将大汗腺组织吸出。手术切口约为10毫米。该手术方式的出血量略高于水刀法，对大汗腺的去除率则低于水刀法。

3.传统切除手术

该术式需要在患者腋下有腋毛的地方，找到2条最深的皱襞线作为手术切口。医师在直视的条件下，切除患者的皮下大汗腺。这是目前最彻底的腋臭治疗方式。一般而言，患者术后加压包扎7天，在术后第2或第3天时拔出引流条并换一次药，术后第8～10天可以拆线。

所有手术治疗方案都属于有创治疗，患者必须做好术后护理，防止手术切口处发生感染等术后并发症。

不建议18岁以下患者接受手术治疗

很多腋臭患者进入青春期后，由于性激素水平升高，大汗腺开始发育并且分泌旺盛，因此会出现明显的症状。但是，不建议18岁以下的腋臭患者接受手术治疗。这是因为，青少年的大汗腺尚未发育完全，过早进行手术治疗无法将大汗腺彻底清除干净，复发率高。再次手术会增加患者的创伤，治疗难度也有所增加。因此，建议18岁以下患者暂时进行保守治疗，待青春期结束，大汗腺发育成熟后再进行手术切除。

温馨提示：生活中，腋臭患者注意勤洗澡、勤换衣服，穿着透气清爽的上衣，保持腋下干爽清洁，少吃气味浓烈的大蒜、洋葱等食物，有助于减少异味。