特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01骨折后需要卧床静养吗？

网友提问：前几天我的小腿骨折了，骨折后需要卧床静养吗？

出诊专家：北京大学第一医院骨科主任医师孙浩林

在骨折早期（骨折后1 ～ 3 周），患者的骨折部位需要严格制动，但身体其他部位和关节仍需进行锻炼。在骨折中期（骨折后3 ～ 6 周），患者需要适当活动。例如，下肢骨折患者在下肢非负重的情况下可适当行走。在骨折晚期（骨折后6 周～ 3 个月），患者除了需要进行主动性训练，还应定期就诊，复查骨折区域的情况，以便了解是否发生移位等。必要时，患者可在康复师的指导下进行专业的康复训练。

02运动时怎样科学补水？

网友提问：我今年62 岁，平时很喜欢运动，请问在运动时应该怎样补水？

出诊专家：国家体育总局体育科学研究所国民体质与科学健身研究中心主任 徐建方

运动时补水应注意少量多次，不要等到口渴时才饮水。老年人可以在运动前，饮水300～500毫升，帮助身体提前储备水分；在运动过程中，每15～20分钟饮水100～150毫升，如果活动强度较大或天气炎热，可适当增加饮水量；运动结束后，根据出汗情况补充500～ 1000毫升水，帮助身体恢复，切忌单次大量饮水。饮用水以15摄氏度为宜，避免过冷或过热。水温过低会刺激胃肠道，水温过高不利于快速补水。

03甲状腺功能减退为何会导致发胖？

网友提问：几年来，我每天的饮食量基本保持不变，但近几个月却长胖了不少，到医院检查，医生说我患有甲状腺功能减退，这个病为什么会导致发胖？

出诊专家：北京医院内分泌科主任 潘琦

甲状腺激素对人体代谢率的影响很大。当出现甲状腺功能减退时，身体就像被调慢了“转速”，能量消耗会减少。即便每日能量摄入保持不变，但由于消耗减少，多余的能量还是会转化为脂肪被储存起来，久而久之就会引发肥胖。

04孩子遭遇挫折家长该怎么做？

网友提问：现在很多孩子出现心理问题，这是因为经历的挫折太少吗？当孩子遭遇挫折时，家长该怎么做？

出诊专家：北京师范大学心理学部党委书记 乔志宏

挫折有时会变成精神财富，有时会变成精神包袱。当孩子遭遇挫折时，家长要给予强大的支持，构建积极的亲子关系，帮助孩子意识到挫折并不代表彻底的失败，在过程中能够有所收获和成长，下一次做得更好，这样才能将磨难变成精神财富。家长要教会孩子积极的思维方式，切忌放任不管，不给予孩子及时的引导。

05晒伤了怎么办？

网友提问：我去海边游泳，皮肤被晒伤了，该如何处理？

出诊专家：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）皮肤医院主任医师 王刚

如果皮肤被晒红或感觉灼热，可以用冷毛巾湿敷或喷舒缓喷雾来降温。另外，可以使用含有芦荟、维生素E 等成分的修复产品，缓解皮肤不适。注意在接下来的几天里，减少户外活动，防止皮肤再次受到紫外线的伤害。

06服用二甲双胍如何减轻不良反应？

网友提问：我是一名糖尿病患者，长期服用二甲双胍，最近服用此药后总感觉胃不舒服，怎么办？

出诊专家：首都医科大学宣武医院药剂科主任闫素英二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应。

二甲双胍分为普通片、肠溶片和缓释片。如果患者服用二甲双胍普通片后，胃肠道不良反应明显，可以改为餐中服用。如果不良反应依旧明显，可以尝试将普通片更换为肠溶片。