胸外科术后“止痛宝典”

胸外科手术通常用于治疗心脏、肺部及胸腔内其他器官的疾病。胸外科手术后的疼痛管理往往成为患者恢复过程中的关键挑战之一。术后疼痛不仅影响患者的舒适感，还可能延缓康复进程，增加并发症的发生风险。患者如果能做到有效的疼痛控制，那么不仅能够更好地适应术后生活，还能加速身体的恢复。

▎打好基础，让疼痛不再难以忍受

疼痛管理的基本策略包括药物治疗和非药物治疗。在药物治疗方面，对于轻度到中度的疼痛，常用的非处方药包括对乙酰氨基酚（如泰诺）和布洛芬。它们能够有效地缓解疼痛并具有一定的消炎作用，适用于胸外科手术后初期的轻度疼痛。其中，对乙酰氨基酚不能长期使用，使用时要注意控制剂量，以免损害肝脏；布洛芬则可缓解炎症，但不适合有胃肠问题或肾脏疾病的患者使用。对于较为剧烈的术后疼痛，医生可能会开具处方药，如吗啡、曲马多等强效镇痛药。其中，吗啡属于阿片类药物，具有很强的镇痛效果，但可能会引起嗜睡、便秘和成瘾等副作用，需要在医生指导下使用。此外，若患者术后疼痛较为严重，局部神经阻滞或全身麻醉药物可能会被使用。

在非药物治疗方面，热敷和冷敷是缓解疼痛的常用方法。冷敷主要适用于术后24小时内。患者身体在受到手术创伤后，可能发生炎症反应，导致局部血管扩张，进而引起肿胀和疼痛。冷敷通过降低局部温度，促使血管收缩，从而有效缓解疼痛。此外，冷敷还能降低神经末梢的兴奋性，减弱疼痛信号的传递，达到缓解疼痛的目的。当患者肌肉出现紧张和痉挛时，热敷可发挥重要的作用。热敷能提高肌肉组织的温度，促使肌肉纤维松弛，从而缓解肌肉的紧张状态。同时，热敷可扩张局部血管，加快血液循环，为肌细胞提供更多的氧气和营养物质，进而有效地缓解肌肉痉挛，改善肌肉功能，减轻疼痛症状。

▎合理训练，加速康复

除了通过基本的药物和非药物治疗缓解疼痛，科学的康复训练、饮食和作息也有助于缓解疼痛，还有助于加速康复。

（1）早期活动与呼吸训练：手术后的早期活动对预防并发症、促进身体恢复至关重要。尽管手术后的疼痛可能限制患者活动范围，但患者仍可以进行一些轻度活动，如坐起、站立和短时间步行等，以促进恢复体力、改善血液循环，并减少血栓形成的风险。患者越早开始术后活动，康复进程通常会越顺利。此外，呼吸训练是胸外科手术后康复中必不可少的。通过深呼吸和腹式呼吸练习，患者可以增强肺部功能，预防肺部感染和肺不张（肺部塌陷）。深呼吸还有助于扩张肺部，增加氧气供应，从而促进身体的自我修复。

（2）营养支持：人体组织修复和免疫系统的正常运作离不开蛋白质。胸外科手术后，患者的蛋白质需求量会增加，应摄入足够的高质量蛋白质，可适当多吃瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类和乳制品等。此外，维生素C和锌等矿物质能促进伤口愈合，提高患者免疫力。维生素C有助于胶原蛋白合成，而锌则在细胞分裂和组织修复过程中起着重要的作用。患者术后保持充足的水分摄入也非常重要，可以帮助排出体内废物，维持细胞功能，促进新陈代谢。

（3）睡眠：睡眠与休息虽然基础，但却是促进胸外科手术后患者康复最重要的因素之一。研究表明，睡眠可以帮助伤口愈合、促进免疫系统和整体身体功能的恢复。手术后，身体需要足够的时间来修复受损的组织，而高质量的睡眠能够促进这一过程。充足的睡眠还有助于提高身体的免疫力，减少术后感染的风险。

康复是一个循序渐进的过程，不仅需要使用科学的方法，更需要患者保持积极的心态，配合完成治疗。医生、家属和患者自身要共同努力，帮助患者恢复健康，早日重回正常生活。