急性重症胰腺炎，护理挽救健康

急性重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的疾病。近年来，随着医疗技术的不断进步，其治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%。突然患上急性重症胰腺炎，患者及其家属往往感到恐慌和无助，如果能了解胰腺炎的相关知识及其护理尝试，那么我们便可以冷静应对这一挑战，争取早日康复。

▲ 什么是急性重症胰腺炎

急性重症胰腺炎又被称为出血坏死性胰腺炎，是一种具备胰腺炎的临床表现和生物化学改变，且伴有持续（大于48小时）器官功能衰竭的胰腺炎。急性重症胰腺炎的发病机制复杂，常与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素相关。此外，肝胰壶腹括约肌功能障碍、胰腺防御机制受损等也是导致急性重症胰腺炎发病的重要因素。

急性重症胰腺炎患者可能出现腹痛、恶心、呕吐、黄疸、发热、低血压或休克、呼吸异常、意识改变、消化道出血、腹腔积液等症状。该病的病理变化幅度大，坏死程度可分为3期，且常伴有多种并发症，如休克、腹腔感染、肺炎等，严重时可危及患者生命。

▲ 护理挽救胰腺健康

良好的护理可以帮助急性重症胰腺炎患者康复，并提高患者的生活质量。在护理中，医护人员及患者家属要注意做到以下九点。

第一，疼痛管理。急性重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛，医护人员需及时给予患者镇痛治疗，可使用镇痛药物缓解患者疼痛，并密切观察患者反应，做好疼痛评估工作。

第二，液体管理。急性重症胰腺炎患者常伴有液体丢失和脱水情况，需要及时补充大量液体，医护人员应密切观察患者的液体平衡情况，给予其适量的输液和口服补液，以维持患者体内水、电解质平衡。

第三，营养支持。急性重症胰腺炎患者因消化功能障碍，常伴有营养不良，护理人员应通过静脉营养支持或口服营养补充来满足患者的营养需求，以帮助患者快速恢复健康。在疾病恢复的初期，患者应先坚持流质饮食，逐渐过渡为软质饮食，最终再恢复正常饮食，但注意要以清淡饮食为主，切记不可暴饮暴食，且要戒烟戒酒。

第四，密切观察。急性重症胰腺炎患者发生并发症的风险较高，医护人员应定期监测患者的生命体征、疼痛程度等，以便及时发现并处理并发症，尤其要注意监测患者的血压、血氧变化以及尿量情况，警惕患者发生肾功能损伤等病情变化。

第五，心理护理。急性重症胰腺炎患者常伴有焦虑、抑郁和情绪波动，家属及医护人员应通过耐心的倾听、情绪疏导和心理抚慰来帮助患者缓解焦虑和抑郁，以提高患者的心理抗压能力，同时鼓励患者保持积极乐观的态度，加强与其沟通，使患者理解康复护理的重要性。

第六，管道护理。医护人员对患者的胃肠减压管、腹腔引流管等“救命”管道要做好护理，确保管道固定、通畅引流。

第七，促进胃肠蠕动。如果患者发生腹胀，那么医护人员要设法促进患者胃肠蠕动，如帮患者揉腹部等，促进其排便，以缓解不适感。

第八，预防感染。家属及护理人员应遵照医嘱给予患者抗生素进行抗炎治疗，通常使用生长抑素或奥曲肽等药物进行泵入治疗，从而预防感染，抑制胰液分泌。

第九，康复指导。患者病情稳定后，家属及医护人员要鼓励患者适当活动，同时可对患者的下肢进行适当按摩，以促进患者血液循环，预防深静脉血栓的形成。

急性重症胰腺炎虽然病情险恶，但及时医疗救治和全面的护理措施可以帮助患者获得理想的康复效果。面对急性重症胰腺炎，我们不必过于恐慌，而应保持冷静，积极应对，争取恢复健康。