防治慢阻肺，松开呼吸的“紧箍”

慢性阻塞性肺病（下文简称慢阻肺）是常见的呼吸系统疾病，以呼吸受限为典型特性，严重影响患者的生活质量，根据世界卫生组织的统计，慢阻肺已成为全球第三大致死原因，不可不重视。

〇 慢阻肺有2种表现形式

慢阻肺是一类进展性、不可逆的肺部疾病，特征是气流受限和肺功能逐渐下降。慢阻肺通常包括慢性支气管炎和肺气肿2种形式。慢性支气管炎是支气管长期受到炎症刺激，支气管内壁的黏膜肿胀、分泌物增多，导致气道狭窄，气流受限，患者常出现持续性的咳嗽和咳痰，通常在冬季或湿冷季节加重。肺气肿是由于肺的气囊（肺泡）受到破坏，导致气体无法正常排出，肺部逐渐膨胀，失去弹性，患者呼吸变得困难，常感到气短、喘息，尤其在活动时症状加剧。这两种形式虽然病理过程有所不同，但都会逐渐削弱患者的呼吸功能。

〇 慢阻肺的常见原因

1.吸烟与空气污染

吸烟是慢阻肺最常见的致病原因。长期吸烟会刺激呼吸道，使支气管的黏膜发炎，分泌大量痰液，逐渐形成慢性支气管炎。长期慢性支气管炎症导致呼吸道不可逆性狭窄，逐渐发展为慢阻肺，大约80%—90%的慢阻肺患者有吸烟史。

空气污染是导致慢阻肺的重要因素。空气中的有害物质，如细颗粒物（PM2.5）、汽车尾气、工业废气和室内烟雾等，长期吸入会对肺组织造成慢性损害，增加慢阻肺的发生风险。尤其在城市污染较严重的地区，空气污染增加了肺组织的负担，空气中的有害物质长期在呼吸道累积，导致慢性炎症反应。

某些职业（如煤矿工人、建筑工人、农业工人、化工厂工人等）长期暴露于粉尘、化学气体或其他有害物质中，这些物质会持续刺激呼吸道引起炎症，增加慢阻肺的发生风险。

2.遗传因素

研究表明，慢阻肺具有一定遗传性，某些遗传基因的突变会增加患慢阻肺的风险。最常见的遗传致病因素是α1-抗胰蛋白酶缺乏症，这是一种遗传性疾病，会降低肺组织的自我修复功能，加重有害物质对肺组织的破坏，导致慢阻肺的发生。改变遗传因素比较困难，但了解自己的家族疾病史，可以在一定程度上早期预防和干预。

3.呼吸道感染与免疫系统问题

呼吸系统既往病史是慢阻肺重要的危险因素，尤其是儿童时期反复的呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，可能导致呼吸道的损伤，增加老年患慢阻肺的风险。病毒和细菌感染可引起慢性呼吸道炎症，反复激发人体免疫反应，导致呼吸道结构和功能改变。免疫功能异常（如免疫力低下、过敏性疾病等）使呼吸道更容易受到感染和炎症侵袭。慢阻肺患者通常伴随免疫系统功能紊乱，导致其抗感染能力较差，容易出现反复感染。

〇 如何预防慢阻肺

1.戒烟和避免二手烟暴露

对于吸烟者，戒烟是预防慢阻肺最有效的方法，戒烟任何时候都不晚，戒烟不仅能降低慢阻肺的发生风险，还能显著改善已经出现的呼吸道症状。

不仅自己不能吸烟，还要避免二手烟暴露。吸烟者吐出的烟雾中包含大量对肺组织有害的物质，长期暴露于他人的烟雾中，也会增加患慢阻肺的风险。尤其对儿童、孕妇和老年人等易受影响的群体而言，避免二手烟暴露是预防呼吸道疾病的重要措施。

2.注意环境卫生

（1）改善室内空气质量：确保室内良好通风，使用空调和空气净化器前记得清洗，减少室内污染源（如烟雾、灰尘、化学物质等）。可以使用科技产品帮助净化室内空气，尤其在雾霾天气或空气污染严重的季节。

（2）减少室外污染暴露：尽量避免在空气污染严重的时段（如出行高峰期或雾霾天气）外出，尤其在城市中，外出时佩戴口罩减少空气中的有害物质进入呼吸道。

3.提升免疫力

（1）均衡饮食：合理的饮食结构对保持人体免疫力和肺部健康很重要。多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜，如蓝莓、胡萝卜、番茄等，这些食物有助于减轻炎症反应，减少有害物质对肺组织的伤害。

（2）规律运动：适当运动有助于改善血液循环和呼吸道的通畅性，增强心肺功能，提高肺组织的抗病能力。可以选择步行、游泳、骑自行车等中低强度有氧运动，提高体力和免疫力。

（3）充足睡眠和压力管理：保证每天7—9个小时的高质量睡眠，有助于人体的自我修复，同时可增强人体免疫系统功能。精神压力会降低人体免疫力，做好压力管理，避免对免疫系统产生负面影响。

（4）控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖，尤其避免腹部肥胖，过重的体重会加重呼吸系统负担，影响肺功能。

4.定期体检与早期筛查

（1）肺功能测试：通过简单的肺功能测试（如肺活量测定），判断呼吸道的通畅程度，评估是否存在呼吸功能下降。

（2）监测症状变化：如果出现持续性咳嗽或呼吸急促等症状，尽早就医，避免病情恶化。尤其是中老年人群或长期吸烟者，应定期检查肺部健康，早期识别慢阻肺。

（3）疫苗接种：接种流感疫苗和肺炎疫苗等可以预防常见的呼吸道感染，避免因感染引起慢阻肺并发症。

慢阻肺是长期、不可逆的肺部疾病，尽管目前无法完全治愈，但通过科学的生活管理和康复治疗，能够显著改善患者症状，延缓疾病进展，提高生活质量。