全身麻醉不是睡一觉那么简单

全身麻醉时，患者没有任何知觉，醒来后治疗已经完成，就像“睡了一觉”。然而不是这么简单，全身麻醉是复杂且精细的医学技术，涉及多个环节，从麻醉前的准备到治疗过程中的监测，再到术后的恢复，每个环节都与患者的安全息息相关，不可轻视。患者需要了解全身麻醉的相关知识，科学地认识这一过程。

〇 全身麻醉的机制

麻醉药物可以通过呼吸道或静脉进入人体，暂时抑制中枢神经系统的功能，作用于大脑和脊髓中的神经元，阻断神经冲动的传递，使患者在治疗过程中处于无意识、无痛觉的状态，临床表现为神志丧失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。麻醉的程度与血液内药物浓度有关，麻醉医生会根据治疗的需要，通过调节药物剂量控制麻醉的深度。这种对中枢神经系统的抑制是完全可逆的，当药物被人体代谢从体内排出后，患者的神志和各种反射就会逐渐恢复。大多数患者治疗完成后1—2小时可以清醒，24小时内麻醉药物完全排出，手术复杂、麻醉时间过长者或老年人恢复时间可能延长。

〇 麻醉流程不可不知

1.麻醉前

（1）麻醉前准备：实施麻醉前一天，麻醉医师会进行术前访视，了解患者的身体状况，对患者进行全面评估，包括既往病史、心肺功能、气道条件、过敏史以及用药情况等，确保麻醉的安全性。患者术前8小时需要禁食禁饮，高血压等慢性病患者需根据医嘱调整用药，一般可继续服药，避免病情波动影响麻醉。

（2）物品摘除：麻醉前患者需摘除所有可摘除的物品，不可摘除的物品需告知医护人员作必要处理，避免在麻醉过程中造成危险。

（3）心理准备：患者要做好心理准备，不要过于焦虑和恐惧，这有助于麻醉的顺利进行。

2.治疗中

进入治疗区域后，麻醉医生或护士会确认患者的姓名、治疗部位等信息，叮嘱患者放松，做深呼吸。确认无误后，麻醉医生会将麻醉药物从呼吸道或静脉给入患者体内，患者很快会“睡着”（进入麻醉状态）。如果手术复杂，需要使用肌肉松弛药，麻醉过程中患者无法正常呼吸，麻醉医生还会进行气管插管，并连接呼吸机帮助患者呼吸，同时对患者进行生命体征监护，如心电、血压、血氧等，全面了解其生命状态。在治疗过程中，麻醉医生不会离开，而是全程关注患者的生命体征与治疗进度，并根据患者生命体征变化和治疗进度随时调整麻醉药物的剂量，为患者的安全和治疗的顺利进行保驾护航。

3.治疗后

（1）停止麻醉：治疗结束后，麻醉医生会停止使用麻醉药物，将患者转移至麻醉复苏室进行麻醉复苏。

（2）促进苏醒：麻醉医生会根据需要给予患者麻醉拮抗药物，待患者自主呼吸、肌力恢复、意识清醒，吸痰后取出气管导管，继续监护观察。

（3）保证呼吸道通畅：麻醉后需保持患者呼吸道通畅，将其头部偏向一侧，取去枕平卧位，避免呕吐物误入呼吸道造成窒息。

（4）返回病房：患者意识清醒、生命体征平稳，由麻醉医生确定患者达到出室标准后返回病房，继续观察。

（5）继续监测与吸氧：通过面罩吸氧保证患者充分的供氧，继续监测患者的心电和血氧饱和度，避免麻醉药物残余影响心肺功能，如果出现异常情况及时处理。

全身麻醉过程看似平静，其实患者的各个系统都经历不同程度的挑战，但这也并不意味着全身麻醉是可怕的。全身麻醉已经成为许多治疗方式中不可或缺的一部分，极大减轻了患者的痛苦，并使治疗过程变得更顺利。