骨折如何康复护理促愈合

四肢骨折是常见的外伤，严重影响患者的日常生活。俗话说“伤筋动骨一百天”，这是前人的经验总结，有一定道理，然而在今天看来，并非所有的筋骨损伤都需要100天。不同部位、程度的损伤，其治疗方式、愈合时间都不相同，而且可以通过合理的护理，加速康复进程，促进患者功能恢复，预防并发症，帮助患者尽快回归正常生活。

〇 四肢骨折分类

1.开放性与闭合性骨折：骨折部位皮肤破裂，骨折端与外界相通，称为开放性骨折；皮肤完整，骨折端未与外界接触，称为闭合性骨折。

2.不完全与完全骨折：骨骼的连续性未完全中断称为不完全骨折，常见有青枝骨折、裂缝骨折等；骨骼连续性完全中断称为完全骨折，常见有横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。

3.稳定性与不稳定性骨折：不易移位或复位后不易再移位的称为稳定性骨折，如不完全性骨折、横行骨折等；易移位或复位后易再移位的属于不稳定性骨折，如斜行骨折、螺旋形骨折等。

〇 康复前的评估与计划

促进骨折愈合需在康复前对患者进行全面评估，如身体状况、骨折类型、严重程度及康复需求等，据此为患者制定个性化的康复计划，要明确康复目标、康复方法及预期效果。

（1）以不加重局部组织损伤为前提。

（2）以恢复、增强肢体生理功能为中心。

（3）以徒手锻炼、主动锻炼为主，被动锻炼、器械锻炼为辅。

（4）锻炼计划注意阶段性，循序渐进。

〇 骨折康复护理要点

1.复位与固定：复位是治疗骨折的第一步，需将移位的骨折端恢复正常解剖关系，并予以固定，维持复位后的位置，促进骨折愈合。

2.功能锻炼：在不影响固定的前提下，尽早开展功能锻炼，早期以肌肉等长收缩锻炼为主，如上肢骨折患者可进行握拳、提肩等活动；下肢骨折患者可进行股四头肌收缩动作。随着骨折愈合，可适当增加关节活动范围和强度。

〇 家庭护理

骨折康复不需要住院，家庭护理是康复过程中非常重要的环节。

（1）症状观察：每日注意查看患肢肿胀、疼痛、活动度等情况，如发现异常需及时就医。

（2）用药安全：一般不需要用药，可能根据症状需服用止痛药、消炎药以及活血化瘀药等，一定要遵医嘱用药，不可自行增减药量。

（3）饮食调护：日常饮食以清淡为主，可适当补充钙质，但不宜过量，同时保证营养均衡。

（4）卫生清洁：开放性骨折注意伤口卫生与个人卫生，预防感染。

（5）心理调节：予以患者足够的陪伴与鼓励，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。

〇 常见误区

误区1：骨折后需长期卧床。长期卧床容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，因此需尽早进行康复锻炼。

误区2：居家康复无需专业指导。自行进行康复锻炼，容易造成二次损伤，建议在医生或康复师指导下进行。

误区3：骨折愈合后无需继续锻炼。骨折愈合后仍需进行功能锻炼，可促进关节活动度和肌肉力量恢复。

误区4：疼痛消失表示骨折完全康复。疼痛消失后，还需要一段时间的观察和恢复，患者不可仅凭疼痛判断是否可以恢复日常活动。

误区5：按摩热敷好得快。按摩和热敷可促进血液循环，但在骨折前期不宜按摩或热敷，如受伤后24小时内、较大手术后72小时内、局部仍处于急性炎症水肿期，都不利于组织修复。