青少年腰背疼痛警惕强直性脊柱炎

青少年在运动频繁、活动量大的情况下会出现腰背疼痛，常被认为是由姿势不良或过量运动造成的。然而，当青少年出现长期或反复性的腰背疼痛症状，且合并活动后缓解、晨起僵硬等问题时，应警惕强直性脊柱炎。

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于免疫系统性疾病，以脊柱附着点及骶髂关节出现慢性炎症为主要临床特征，常发生于16～30岁的男性患者中。该疾病起病非常隐匿，加上发展速度较慢，若不及时开展针对性治疗，会造成脊柱与其他关节强直等问题，甚至可能导致脊柱失去活动性，丧失生活自理能力。

强直性脊柱炎的症状

下背痛和晨起僵硬：早期以下背部疼痛为主要症状，在夜间疼痛会持续加重，在早晨起床时会伴有僵硬感，但活动后会稍微改善。

间歇性疼痛变为持续性疼痛：在发病初期会出现间歇性疼痛，随着疾病的发展，疼痛会持续并呈现进行性加重。

脊柱强直：疾病后期脊柱关节会出现融合情况，导致脊柱活动度显著下降，主要表现为脊柱无法弯曲、驼背畸形等。

全身症状：部分患者会出现非特异性症状，如消瘦、食欲减退、乏力、低热等。

强直性脊柱炎的治疗

1.药物治疗

非甾体抗炎药（NSAIDs）：塞来昔布、双氯芬酸、布洛芬等非甾体抗炎药可以减轻疼痛及缓解关节炎症。非甾体抗炎药能有效减少前列腺素的生成，从而减轻炎症反应，缓解关节僵硬和疼痛。

抗风湿药物（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是较为常见的抗风湿药物。抗风湿药物不仅能控制疾病的持续发展，还能调节免疫系统，使炎症反应明显减轻，避免出现关节损伤及脊柱损伤等症状。

生物制剂：对于传统药物治疗无法获得理想效果、出现严重症状或疾病发展速度较快的患者，可以选择阿达木单抗、英夫利昔单抗等生物制剂进行治疗。该类药物能抑制炎症因子的产生和释放，减轻炎症反应，从而缓解关节僵硬和疼痛。

2.物理治疗

热敷和冷敷：通过冷敷和热敷能有效缓解患者的疼痛。冷敷能减轻急性肿胀及急性炎症；热敷可加快局部血液循环，减轻关节紧张、肌肉僵硬等情况。但要注意热敷和冷敷的温度，热敷一般为40℃～60℃，冷敷为10℃～20℃，冷敷时要用毛巾包裹冰块或冰袋，避免冻伤。

理疗：激光治疗、超声波治疗等理疗方式通过物理刺激，可减轻软组织和关节的炎症，缓解疼痛，并改善血液循环。以上治疗方法需由专业的理疗师操作，以确保治疗的有效性和安全性，帮助患者恢复活动功能。

锻炼：适当进行锻炼不仅能维持关节的灵活性，还能增强关节周围的肌肉力量，从而缓解关节僵硬。建议强直性脊柱炎患者可以选择散步、瑜伽、游泳等低冲击性的运动，既能避免关节过度负荷，还能改善体态。禁止选择过度剧烈的运动，特别是高冲击性的运动，如跑步、跳绳等，以防止疾病加重。

3.针灸与中药治疗

针灸：针灸疗法主要是通过对机体特定穴位进行刺激，以调节气血流通，显著改善关节活动度和柔韧性。在实施针灸时，专业医师会根据患者的具体症状选择合适的穴位，针对强直性脊柱炎患者常选用肾俞、腰阳关等穴位，并使用一次性细针，通过轻刺或提插捻转等方式刺激这些穴位。针灸疗法能加快血液循环、缓解肌肉僵硬及减轻疼痛，特别适用于有明显僵硬和疼痛的强直性脊柱炎患者。针灸不仅能缓解局部不适，还能促进气血循环，提高身体的整体机能。

中药治疗：中药治疗在强直性脊柱炎的治疗中具有独特优势，特别是在缓解疼痛、抗炎及补益调理方面效果显著。常用中药方剂包括身痛逐瘀汤、四妙丸及独活寄生汤等，有助于调节免疫功能，减少关节的炎症反应。中药治疗以整体调节、不良反应小等特点受到广泛青睐，同时可以与西药相结合，从多方面提升整体治疗效果。通过中药治疗，不仅能改善患者的症状，还有助于增强体质，从根本上延缓病情的发展。

生活方式的管理

保持适当体重：超重或肥胖不仅会增加下肢关节和脊柱的负担，还会加剧炎症反应和疼痛。通过维持健康体重，可以显著减轻强直性脊柱炎的症状，同时改善生活质量。

保持正确姿势：无论是站立、坐着还是睡觉时，都应选择正确姿势，避免长时间保持同一姿势。让脊柱保持自然曲线，可以防止已出现的僵硬情况恶化，并减少疼痛。建议强直性脊柱炎患者使用符合人体工程学设计的枕头、椅子等家居用品，辅助维持正确姿势。

充足睡眠：强直性脊柱炎患者应建立规律的作息时间，不仅能加快体力恢复，同时还能有效降低体内炎症反应。入睡前，确保卧室安静、黑暗、温湿度适宜，并使用舒适的床上用品，如软硬适中的床垫和枕头，以提升睡眠质量。

合理膳食：建议多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物（如鱼类等）以及新鲜的水果和蔬菜。均衡合理的饮食能帮助减轻炎症反应，为身体提供必要的营养支持，并对增强免疫系统、改善整体健康状态具有重要意义。

结语

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，在年轻男性中较为常见，由于该疾病初期缺乏典型症状，部分患者容易被误诊。若能及时发现该疾病，且通过针对性措施进行治疗，可明显控制临床症状，延缓病情的持续发展。如青少年出现晨起僵硬、反复性腰背疼痛且夜间持续性加重等症状，家长需立即带其到医院进行检查和治疗，防止因延误治疗导致病情加重，出现不可挽回的后果，从而影响青少年的生长发育和生活质量。