科学认识麻醉,守护儿童健康
作者: 许珏凤 于吉梅
儿童接受手术麻醉时,家长不仅会担心手术麻醉的安全性,还会担心麻醉药是否影响儿童智力。本文将介绍儿童麻醉的相关知识,帮助家长科学认识儿童麻醉,消除不必要的担忧,安心守护儿童的健康。
什么是麻醉
麻醉是通过药物作用使患者暂时失去知觉或痛觉,以确保手术或医疗操作顺利进行的一种医疗技术。全身麻醉是其中一种常见方式,通过吸入麻醉药物或者静脉麻醉药物,抑制大脑皮质,使儿童进入类似睡眠的无意识状态。在全身麻醉过程中,麻醉医生可以通过监护仪监测儿童的生命体征,如呼吸、心率、血压等,并根据手术需要调整麻醉深度。儿童作为特殊群体,自控力较弱,常难以在手术过程中保持静止或配合手术,因此全身麻醉是最常用的麻醉方法。
麻醉风险与智力影响
1.麻醉风险
对大多数儿童来说,麻醉是非常安全的。在极少数情况下,麻醉会导致如心律失常、呼吸道问题、对麻醉药物的过敏反应等问题。
麻醉过敏:麻醉药物过敏是麻醉过程中较为严重的风险之一,虽然发生率较低,但一旦发生,可能引起严重的过敏反应,如皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。为降低风险,医生会在术前进行过敏测试。
麻醉后恶心呕吐:麻醉后恶心呕吐是常见的不良反应,特别是全身麻醉。医生会在术后给予抗呕吐药物,减轻儿童的不适感。
呼吸道问题:麻醉过程中,患儿可能出现气道阻塞、呼吸抑制等呼吸道问题。麻醉医生会全程监控患儿的呼吸情况,并采取必要的措施,确保其呼吸通畅和安全。
术后疼痛:麻醉效果消退后,儿童可能会感到手术部位的疼痛。医生会根据疼痛程度给予止痛药物,缓解儿童的不适。
2.智力影响
关于全身麻醉,患儿家长最关心的问题就是全身麻醉会不会影响儿童的智力。一般来说,全身麻醉不会对儿童的智力以及身体发育产生不良影响。无论是吸入麻醉还是静脉麻醉药物,当麻醉药物停止输注后,99.9%的吸入麻醉药会通过肺部排出,静脉麻醉药也会在体内代谢并随尿液排出。目前使用的全麻药物都是短效药物,对大脑的抑制作用是短暂且完全可逆的,会随着药物代谢排出体外,不会对患儿大脑产生持续性影响。因此,单次或短时间的全身麻醉不会对儿童的智力、记忆力或学习能力产生长期影响。
儿童麻醉前的准备工作
在儿童接受麻醉前,家长需要提前与医生进行沟通,了解麻醉的具体过程和注意事项。同时,家长需要详细告知医生儿童的过敏史、疾病史、药物使用情况等重要信息,以便医生能够制订最合适的麻醉方案。同时,为了减少麻醉及手术的风险,手术前8小时内禁食任何固体不易消化的食物,6小时内禁食易消化固体,4小时内禁食母乳,2小时内禁食清饮料。
家长需要遵循医生的指导,让儿童在麻醉前保持空腹,以避免麻醉过程中出现意外情况。
全身麻醉后的苏醒时间
全身麻醉后的苏醒时间因患儿具体情况和手术时间而异。在麻醉过程中,医生所使用的麻醉药物大多具有起效迅速且代谢快的特点,这些药物能够在短时间内发挥效力,并在完成手术后迅速从体内排出。因此,大多数情况下,患儿在手术完成后不久便能逐渐苏醒。
为了确保患儿的安全与舒适,医护人员通常会在复苏室内对其进行一段时间的密切观察,通常持续半小时到一小时,直至患儿达到相对清醒、能够稳定呼吸并对外界刺激作出适当回应后,才会将其安全护送回病房。这一过程旨在最大限度地保障患儿从麻醉状态平稳过渡到清醒状态,确保术后恢复的安全与顺利。
麻醉术后的护理措施
1.细致观察与严密监测
术后,儿童会被安全护送至恢复室,这是他们恢复的重要环节。在恢复室内,专业的医务人员会全程密切关注并监测儿童的各项生命体征,包括心率、血压、呼吸频率以及血氧饱和度等关键指标。在这一过程中,家长的配合与支持至关重要,家长应保持冷静与耐心,细致观察儿童的神态与反应,及时向医务人员反馈任何异常或疑虑。
2.科学恢复饮食
饮食作为儿童术后恢复的重要一环,必须遵循医生的指导。在麻醉效果完全消散后,儿童可以饮用适量清水或清淡易消化的流质食物,如稀粥、藕粉等,为身体补充必要的水分和营养。随着身体逐渐恢复,饮食可以逐步从流质过渡到半流质、软食,最终恢复到正常饮食。在此过程中,家长应特别注意避免给儿童食用辛辣、油腻或刺激性食物,以免加重肠胃负担,影响恢复进程。
3.充足休息与适度活动
术后,儿童需要充足的休息来助力身体恢复。家长应努力为儿童营造一个安静、温馨且舒适的休息环境,确保他们能够安心入睡,享受高质量的睡眠。同时,在医生的指导下,可以适度安排一些轻松愉悦的活动,如阅读、绘画或听音乐等,帮助儿童放松心情,缓解因手术带来的紧张与焦虑。活动应以不加重儿童身体负担为原则,避免过度活动影响伤口愈合。
4.精心护理伤口
对于麻醉术后的儿童,伤口的护理同样不容忽视。家长应注意保持儿童伤口的清洁与干燥,遵循医嘱定期更换敷料,并密切关注伤口的愈合情况。如发现伤口出现红肿、渗液、化脓等异常情况,应立即与医生取得联系,以便得到及时有效的处理。此外,定期带儿童复诊也是伤口护理中不可或缺的一环,有助于医生准确评估伤口的恢复状况,并适时调整护理方案。
儿童麻醉是一项集高度专业化与精细化于一体的医疗技术,要求医生依据儿童的年龄、体重、健康状况及手术特性,精心挑选适宜的麻醉方案,并全程严密监控儿童的生命体征与病情变化,保证手术顺利进行。家长需掌握儿童麻醉的相关知识,包括术前准备、术后护理等,并且要严格遵循医嘱,细致入微地进行儿童的护理与康复工作。