一起了解青少年扁平足

什么是扁平足？

扁平足又称足弓塌陷、足弓消失，是人体足内侧纵弓扁平，承重线异常，并伴随有疲劳或疼痛症状的足底扁平。正常人的足弓高度通常为14～18mm，18mm以上的足弓被称为高弓脚，14mm以下的足弓则被称为扁平足。

扁平足常见于婴儿及儿童青少年，根据病变情况及危害程度的不同，扁平足主要分为两种情况：①正常的平足现象，此类扁平足没有特别明显的症状，且会随着患者年龄的增长而自愈；②出现病变现象，此类扁平足前期病变症状为踝关节内侧疼痛，久站或行走会加重疼痛感，经过休息会稍微缓解。但随着患者年龄的增长，扁平足会逐渐恶化，病变升级为疼痛、外关节肿胀、行走困难或双足跟腱呈八字形等，严重者甚至会影响身体其他关节的功能。

扁平足的发病原因

导致青少年扁平足的因素主要包括以下两种：

内部因素：①遗传等先天性因素。②后天不良习惯，如长期负重站立、长时间运动、鞋底不合适及长期穿高跟鞋等行为，以及肥胖、婴幼儿时期过早学走路会导致足弓承受过大负荷，加上人体足弓的肌肉及韧带张力有限，长此以往，足弓会被逐渐压平，从而导致扁平足的出现；③后天其他症状引发的扁平足，如后天疾病导致患者长期卧床或者足部肌肉无力，肌肉及韧带长期得不到锻炼，局部软组织失去弹性，导致患者足弓塌陷，继而引发扁平足。

外部因素：不合适的鞋子。①楦型设计不合适的鞋子。一些鞋子为了方便运动和行走，在做鞋楦时前翘比较高，容易使脚掌往下陷，久而久之就会产生疲劳感。脚掌是足弓的前支点，脚掌的疲劳损伤会造成足弓损伤，从而形成扁平足。②鞋底的材质不合适。部分鞋子是为了运动群体而设计，鞋底选择的材料比较硬，使人们在运动中能够和地面摩擦产生良好的反作用力，但在日常生活中，质地较硬的鞋底容易引起人体脚部重度疲劳，从而造成扁平足。

扁平足的危害

关节变形：足弓的作用是为足部的关节及肌肉提供良好的缓冲及保护作用，使足部肌肉及关节在运动中不会造成过大的负荷，导致更大程度的变形。扁平足的出现使得足部与地面的冲击力加大，在运动过程中对皮肤、肌肉及关节的磨损更加严重，长此以往，患者的关节也会发生严重变形，趾外翻便是扁平足关节变形的常见表现。

足部受伤：扁平足患者走路多呈八字形，脚趾朝外，这会加重患者足部与鞋底内侧的摩擦，因此扁平足患者的足部更容易受伤。

无法长时间运动：扁平足患者如果长时间运动或行走，容易由于足部负荷过度而出现足部软组织发炎等症状。此外，如果患者在运动、行走或跑步时关节用力不当，也会引起疼痛或关节肿胀。

引起各种炎症疼痛：扁平足会引发其他足部症状，如足底筋膜炎、足底疼痛不能久站、跟腱炎、膝关节炎、肌腱炎，甚至引发腰痛、颈痛等症状。

影响骨骼发育：扁平足症状多见于婴儿及儿童青少年群体，随着患者年龄的增长，其脊柱的发育也会受到影响。此外，膝盖外翻、骨盆倾斜、肩膀高低等都是扁平足患者的“后遗症”。

扁平足的预防措施

1.做足部护理操

①按摩足底。保持站立或坐姿，一只脚支撑身体保持平衡，另一只脚用脚掌跟骨至跖趾关节间区域按筋膜球，使筋膜球能够在脚掌间缓慢地来回滚动，每天2～3次，每次2～3组，每组20～30次。②练习用脚做抓取动作。坐在椅子上，在脚下铺一张纸或布，锻炼用脚趾抓取该物品，并保持3～5秒抓取动作，然后放松脚趾；足趾夹物时，可用拇趾和次趾钳夹，每天2～3次，每次2～3组，每组15～20次。③足部提踵练习。保持站立或坐姿，保持脚底及脚趾与地面接触，然后做抬起脚跟的动作，同时双手将膝盖向上推，脚掌直至抬至最高点，保持动作3～5秒，然后放下脚跟，每天2～3次，每次2～3组，每组15～20次。④抬起大脚趾。保持站立或坐姿，脚掌着地，大脚趾尽量向上翻，保持动作5秒左右后放下，每天2～3次，每次2～3组，每组15～20次。

2.积极参与体育锻炼

体育锻炼不仅能够强健体魄，还能增强足部肌肉、关节及韧带的力量，使得足部拥有足够的力量，提高足部维持足弓结构的能力，保持足部能够长时间运动不塌陷。增强足部力量的运动包括散步、跑步、跳绳、沙滩跑等，这些运动有利于足部的结构、关节及韧带得到充分的屈曲伸展，提升足部关节的灵活性，从而提高足部结构的力量。同时，也可以做一些诸如前掌跑、屈趾等足部韧带锻炼运动，使足部足弓得以维持，起到锻炼足部力量的作用。

3.选择适宜的鞋子

鞋子的选择需要贴合足部结构，不能过大或过小，应保证人在穿上鞋子后，脚趾及脚踝具有活动的空间。同时，在选择鞋子时应避免穿吃力不均匀的鞋子，否则会使足部始终处于用力不平衡的状态。长此以往，容易造成脚趾外翻或足部结构失衡问题，导致扁平足的出现。此外，青少年在选择鞋子时，不宜穿鞋底较厚的鞋子。如果鞋底过厚，会导致脚趾及脚掌活动不便，行走时没有扒地用力的动作，足部肌肉、关节及韧带得不到锻炼，从而导致扁平足的出现。

4.控制运动量及负重量

青少年需要根据自身实际情况，严格控制参与体育锻炼的时间及运动量，循序渐进增加运动量和延长运动时长。超负荷运动不仅无法强健体魄，反而会加重足部负担，加速扁平足的出现。虽然青少年正处于生长发育的快速期，但肌肉力量的发育慢于骨骼生长，因此青少年不宜进行较大重量的负重练习，应多以克服自身重量的跳绳锻炼为主，在落地时，需要注意落地动作的正确性，尽量通过前脚掌做落地缓冲，避免落地动作对于脚的冲击力过大。在旅游或者长距离行走时，青少年一次行走的时间及距离不宜过长，须注意途中的休息次数，通过休息控制运动量，降低扁平足出现的概率。