儿童补钙需科学合理，您做对了吗？

钙是维持人体正常生理功能不可或缺的元素，尤其在儿童生长发育过程中有至关重要的作用。人体内99%的钙分布在骨骼和牙齿中。充足的钙不仅能维持儿童身体各项功能的正常运作，还能保持软组织的弹性和韧性。儿童正处于快速生长的阶段，骨量迅速增加，对钙的需求量较大，因此属于钙缺乏的高危人群。

如今，钙的重要性已广为人知，家长也越来越重视给孩子补钙。但实际上，过量补充钙剂可能会导致儿童骨骺线提前闭合，反而会影响他们的生长发育。因此，补钙需科学合理，避免盲目补充。

儿童缺钙的原因

来源不足：钙的主要来源是食物，摄入不足会导致缺钙。

吸收下降：钙的吸收需要维生素D的辅助，缺乏维生素D会降低钙的吸收。此外，食物成分、肠道pH值、血液中矿物质和微量元素（磷、锌、铁）的浓度等都对钙吸收有影响。

消耗增加：儿童因快速生长发育需要消耗较多的钙。

一般来讲，钙流失现象不会出现在婴幼儿时期，多发生在中年以后。然而，如果儿童经常食用油炸、腌制、高盐高脂等食物，或者经常饮用碳酸饮料，会导致钙流失；富含植酸、草酸（如菠菜）、鞣酸（如山楂）、高纤维膳食（如芹菜）等食物，会影响钙的吸收。

儿童缺钙的表现

缺钙多发生在2岁以下婴幼儿和青春期阶段，主要包括以下方面：

2岁以下婴幼儿精神异常：出现烦躁、哭闹、多汗（尤其是入睡后头部多汗，与温度无关）、夜惊（夜间突然惊醒哭闹）等。

骨骼发育异常：出现方颅（头颅额部前凸、颞部向两侧凸出、头顶部扁平呈方形）、鸡胸（胸骨向前隆起畸形）、漏斗胸（胸骨连同肋骨向内向后凹陷呈漏斗状）、肋骨串珠（肋骨和肋软骨交界处因骨化不全的组织堆积形成钝圆形突起）、X型腿或O型腿（膝关节内外翻）等。严重者会出现营养性佝偻病、身材矮小。需要注意的是，骨骼改变通常是在缺钙严重且持续时间较长时才会出现。

哪些儿童需要补钙

2岁以下婴幼儿：此阶段户外活动较少，接受光照时间短，在体内合成的维生素D不足，导致钙吸收减少，故需要注意钙和维生素D的补充。

青春期阶段：此阶段骨骼对钙的需求量较大，及时补钙有利于青少年生长发育。

母亲妊娠期钙和（或）维生素D摄入不足、早产儿、低出生体重儿：胎儿期钙储存不足，可能导致婴儿出现缺钙问题。

患有胃肠道、肝脏、肾脏等疾病的儿童：胃肠道疾病会导致钙在肠道中吸收不良，容易引起缺钙；肝脏、肾脏疾病会导致维生素D的活性降低，影响钙的吸收，从而造成钙缺乏。

长期膳食钙及维生素D摄入不足的儿童：日常饮食中钙和维生素D摄入不足，也会导致孩子缺钙。

如何科学补钙

妊娠期补钙：胎儿的骨骼发育从胚胎期就开始了，胎儿期的钙摄入完全依赖母体，因此，孕妇在妊娠期应开始补钙，以满足胎儿和自身的钙需求。

食补为主：儿童补钙应以食补为主，这是天然且安全的补钙方式，不推荐盲目服用钙剂。奶类是儿童期最主要的钙来源，对于年龄低于1岁的儿童，奶类可以满足其钙的需求。而对于纯母乳喂养的儿童，由于母乳中钙含量少，建议在医生指导下适当补充钙剂。除此之外，绿叶菜、豆制品、坚果及虾皮等是膳食中钙的良好来源。需要注意的是，部分蔬菜中所含的草酸可能会影响钙的吸收，烹饪时应适当焯水去除草酸；食物中蛋白质和乳糖则可促进钙的吸收。一般来说，如果儿童饮食均衡，日常能保证摄入足够的奶制品和其他富含钙的食物，就不需要额外补充钙剂。

多晒太阳，勤运动：晒太阳能促进维生素D合成，进而提高身体对钙的吸收。但要避免阳光长时间直射，防止皮肤晒伤，可以选择上午10点前、下午4点后外出活动。儿童应经常进行负重和跳跃运动，刺激骨膜，诱导骨细胞的生长，同时提高骨骼的弹性和韧性，有利于骨骼发育。

睡前补钙：每天晚上22点至凌晨1点、早上5点至7点，生长激素分泌较多，且夜间血钙水平较低，骨骼对钙的吸收能力增强，正是钙吸收的好时机。因此，服用钙剂可选在晚饭后1小时或睡前1～2小时，并保证充足的睡眠，促进钙吸收。

补充钙剂：当儿童无法从食物中获得足量的钙，或者病理原因导致钙吸收障碍或丢失过多时，可考虑补充钙剂。对于钙需求量较小的小龄儿童，可以选择含钙量少但口感好、水溶性佳的有机钙；对于钙需求量大的年长儿，应选择含钙量高的无机钙（如碳酸钙制剂），性价比较高。但是，若儿童存在胃部疾病，导致胃酸分泌不足或不能耐受胃肠道刺激，应选择有机钙。生物钙制剂因为存在重金属中毒风险，不建议长期服用。

儿童补钙误区

过量补钙：人体对钙有良好的耐受性，婴儿期每天钙摄入量不超过1500 mg，2岁以上儿童每天摄入量不超过2000 mg，一般不会导致过量。补钙过量可能引起食欲不振、恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。家长应密切关注孩子身体状况，谨防将钙剂当作糖果偷吃而导致钙摄入过量。一旦出现钙过量症状，需及时就医。建议家长遵循医生推荐的摄入量补钙，并定期检测血钙和尿钙水平。

补维生素D不如补钙：事实上，3岁以下儿童常规补充维生素D即可预防佝偻病；对于年长儿，如果膳食钙摄入充足，只需补充维生素D即可。若钙摄入不足，才需要同时补充钙剂和维生素D。因此，补充维生素D和钙剂应根据个体情况制订个性化方案。。

喝骨头汤补钙：动物骨头中的钙很难溶解到汤中，无论炖煮多久，汤中的钙含量都极低。浓白的骨头汤主要成分是脂肪。因此，长期依赖骨头汤补钙，不仅补钙效率极低，还可能导致体重增加。

骨折后补钙：很多家长认为，儿童骨折后需要补钙促进骨骼愈合。这是错误的。由于骨折导致局部血液循环受阻，会影响钙离子的吸收与利用，此时盲目补钙，可能会导致血钙浓度过高，引起高钙血症。