儿童尿常规检查报告解读

尿常规检查是儿童泌尿系统疾病筛查的重要方法，尤其是2岁以上的儿童，每年进行1次尿常规检查，对早期发现泌尿系统疾病有重要意义。尿常规是一种简便、准确的检查方法，能为泌尿系统疾病的早期诊断提供线索。本文将从临床角度解读尿常规报告的关键指标，帮助家长理解其意义并采取相应措施。

需重点关注的尿常规检查项目

拿到尿常规报告单后，需重点关注以下几个项目：

白细胞：白细胞数量可以反映尿路感染的情况，数量越多表示感染越严重。

红细胞：尿液中出现红细胞或潜血阳性，提示镜下血尿，需警惕泌尿系统疾病。

尿比重：尿比重越高，尿液越浓缩，可能与饮水量不足或肾脏功能异常有关。

亚硝酸盐：亚硝酸盐阳性可能提示尿路存在细菌感染。

pH值：pH值反映尿液的酸碱度，可能受饮食、药物及疾病的影响。

尿常规报告单的解读

1.白细胞

白细胞在尿常规中的意义重大，它主要反映儿童是否存在尿路感染的情况。正常情况下，尿液中只会存在少量的白细胞。如果报告单上显示白细胞数量超出正常范围，且处于较高水平，表示尿路感染的程度较为严重。

例如：儿童可能因为不注意个人卫生，尿道口受到细菌侵袭，细菌逆行向上进入尿路，引发炎症反应，从而使尿液中的白细胞数量增多。常见的尿路感染包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎等。对于穿着纸尿裤的婴幼儿，由于局部透气性较差等原因，更容易出现尿路感染的情况。年龄稍大的儿童，如果有憋尿习惯或者饮水过少等情况，也会增加尿路感染的风险。当发现白细胞增多时，医生会结合儿童的具体症状，如尿频、尿急、尿痛等，进一步确定是否为尿路感染，并给予相应的抗感染治疗。

2.红细胞

如果在儿童的尿液中检测出红细胞，或者显示潜血阳性，那表明存在镜下血尿的情况。能导致出现镜下血尿的泌尿系统疾病包括：

泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等。当结石在泌尿系统内移动时，可能会划伤尿路黏膜，导致红细胞进入尿液中。同时，儿童可能会出现腰腹部疼痛等症状，由于婴幼儿患者无法准确地表达疼痛，可能会表现出哭闹不安、烦躁等情况。

肾小球肾炎：这是一种较为常见的肾脏疾病，由于肾小球的滤过功能出现异常，红细胞就会漏出到尿液中。这时儿童可能会出现眼睑水肿、下肢水肿及尿液颜色改变等症状。

泌尿系统先天畸形：可能会引发镜下血尿。

一旦发现儿童尿中出现红细胞，必须进一步详细检查，如肾脏超声、肾功能检测等，以便明确病因，并进行针对性治疗。

3.尿比重

尿比重反映的是尿液的浓缩程度。一般来说，尿比重越高，表示尿液越浓缩，可能是饮水较少所致。尤其是在天气炎热时，儿童出汗较多且未及时补充水分的情况下，身体为了维持正常的生理功能，会减少尿液生成，使得尿液中的各种溶质浓度升高，尿比重也会随之升高。不过，如果在儿童正常饮水的情况下，尿比重异常升高，需要警惕肾脏的浓缩和稀释功能是否出现了问题。例如：一些肾脏疾病可能会影响肾小管对原尿的重吸收等功能，进而导致尿比重升高。家长要关注孩子的日常饮水情况，保证他们每天摄入足够的水分，若尿比重出现异常，应及时就医进行检查。

4.亚硝酸盐

当尿常规结果显示亚硝酸盐阳性时，提示可能存在细菌感染的情况。这是因为一些特定的细菌，如大肠杆菌等，具有将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐的能力。

如果孩子的尿路存在细菌感染，尿液检测中就会呈现亚硝酸盐阳性。但要注意的是，亚硝酸盐阴性也不能完全排除细菌感染的可能，因为可能存在其他不具备还原硝酸盐能力的细菌感染，或者检测时尿液在体外放置时间过长等因素，也可能会影响检测结果。因此，亚硝酸盐这一指标要结合白细胞等其他检测结果，综合判断儿童是否存在尿路细菌感染的问题。

5.pH值

pH值代表的是尿液的酸碱度，它在一定程度上能反映儿童身体内环境情况及泌尿系统的健康状况。正常情况下，儿童尿液的pH值通常在一个相对稳定的范围之内。

如果尿液pH值偏低，呈酸性，可能与儿童近期的饮食有关，如过量食用肉类、蛋类等富含蛋白质的酸性食物，或者儿童存在代谢性酸中毒等全身性疾病。如果尿液pH值偏高，呈碱性时，有可能是儿童近期服用了某些碱性药物，或者存在泌尿系统感染，特别是能分解尿素产生氨的细菌感染，可能导致尿液碱化。另外，肾小管酸中毒等肾脏疾病也会影响尿液的酸碱度。定期检测儿童尿液的pH值，对于发现潜在的健康问题及指导后续的饮食调整等都具有重要意义。例如：若儿童尿液偏酸性，可适当增加蔬菜、水果等碱性食物的摄入，以调节尿液酸碱度。

儿童尿常规报告单上的每一个项目都蕴含着重要的健康信息，家长一定要重视，仔细查看各项检查结果。一旦发现异常指标，家长应及时带孩子去医院寻求专业医生的帮助，通过进一步检查和诊断，确保儿童泌尿系统及整体的身体健康。同时，家长也要引导孩子养成良好的生活习惯，如多喝水、注意个人卫生等，从源头上预防泌尿系统疾病的发生。