青春期自伤心理疏导的案例分析
作者： 柴莲 苏华案例介绍
1.情况介绍
基本情况：小丽（化名），初三女生，父母工作虽忙，但很关注她的学习。小丽性格内向，同伴关系一般，学习成绩居中上水平。在心理团体辅导的情绪画中出现了自伤的画面。
家庭情况：小丽是家中长女，有一个弟弟，妈妈经常批评她学习不用心，不懂事。
心理方面：小丽价值感缺失，认为妈妈只看重她的成绩。期中考试将近，她担心成绩不能让妈妈满意，内心焦虑。
认知方面：由于长期处于批评和指责的环境中，加之支持系统薄弱，小丽逐渐形成了一种自动化的消极思维模式：成绩退步—没人在乎自己—觉得自己很没用。
行为方面：小丽在与人交流时处于被动状态，会刻意表现出乖巧、懂事的样子。情绪低落时，她会用刀子划伤自己的手臂。
2.问题概述
父亲因为小丽学习不专心，将她的猫送给了其他人。这一事件让小丽陷入自责和自罪感中，出现逃避和退缩行为。
案例分析
1.评估与诊断
小丽的认知、情绪和行为协调正常，有自知力。创伤事件令小丽伤心、无奈，情绪低落。尽管对学习、人际交往和社会功能方面造成了一些影响，但能维持基本的学习、生活与社会交往，且这些影响持续时间不超过2个月，判断为一般心理问题。
2.成因分析
个人因素：小丽性格内向、自卑。由于内外资源缺失、负面情绪长期积累，当面对挫折时她会逃避和退缩。
家庭因素：小丽父亲很少参与孩子的教育；妈妈因照顾弟弟精力不足，经常批评指责小丽。
学校因素：小丽在学校表现消极被动，不愿与老师、同学密切交往，因此得不到足够的正面反馈。
辅导策略
1.建立咨访关系与倾听
心理教师及时关注并收集资料，建立基于安全与信任的咨访关系。通过认真倾听，确保小丽感受到被充分理解和关注。
2.运用专业技术促进疗愈
运用空椅子技术帮助小丽宣泄情绪，让她感受到被看见和关注，进而促进心理疗愈；利用“房树人”绘画投射技术评估小丽的心理状态，并帮助她发现自身优势与资源，建立希望感，实现个人赋能。
3.自我认知与目标探索
通过“20个我是谁”活动，鼓励小丽对自我进行全面细致的梳理，引导她进行深度自我认知。在发现她对目标感到迷茫后，布置“10年后的我”作业，接纳她目前可能不切实际的目标，并逐步引导她发展可行的目标，帮助她增强价值感。
4.家庭沟通与氛围营造
与班主任合作，指导家长采用非暴力沟通方式与小丽交流，合理表达情绪，营造和谐民主的家庭氛围，为小丽的心理健康提供家庭支持。
案例总结
经心理咨询后，小丽与同学的关系逐渐融洽，也得到了父母的支持，自信心有所提升，情绪趋于稳定。遇到问题时，她学会了向他人求助，脸上的笑容也愈发灿烂。