青少年近视增长高峰期及干预策略

作者: 石颖

儿童青少年是近视的高发人群,若未能及时采取有效的防控措施,近视度数可能迅速增长,进而发展为高度近视。高度近视不仅影响日常生活,还可能增加成年后罹患病理性近视的风险,甚至可能导致视力残疾或失明。因此,对家长而言,关注青少年的视力情况,并及时采取防控措施至关重要。

近视概述

近视是指平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前导致的视物模糊,属于屈光不正的范畴,已经逐渐成为影响青少年健康的重要因素。青少年近视的增长并非匀速进行,往往呈现出一定的规律性和高峰期,其发展速度受到多种因素的影响,如生理发育、用眼习惯、环境因素等,因此呈现出一定的波动性。了解这些规律和影响因素,对于科学防控近视具有重要意义。

近视增长的高峰期及原因

青少年近视增长高峰期主要集中在两个关键阶段:6~12岁和12~18岁。这一现象与生理、外界等因素存在相关性。

1.6~12岁阶段

眼球发育未成熟:此阶段的青少年身体正处于快速发育期,眼球发育尚未完全成熟,眼睛轴距在不断增长。长时间近距离用眼等不良用眼习惯会导致眼轴异常增长,从而引发或加重近视。

不良用眼习惯:青少年不良用眼习惯如过近距离看书、不正确的阅读姿势及在光线不足或过强的环境下阅读均可能导致眼睛过度疲劳,从而加重近视程度,导致近视增长速度加快。

缺乏户外活动:户外活动能增加眼内多巴胺的释放,促进眼球正常发育并抑制眼轴变长。缺乏户外活动会使眼睛长时间处于紧张状态,增加近视风险。

遗传因素:如果父母双方或一方患有近视,子女患近视的风险会显著增加,遗传因素可能导致眼球结构异常或视觉系统发育不良,从而增加近视的风险。

2.12~18岁阶段

青春期身体变化:青少年身体发生正经历显著变化,会影响青少年的眼部结构,如眼轴(眼球前后径)增长,可能导致光线无法准确聚焦在视网膜上,从而引发或加重近视。

电子设备使用频繁:随着科技不断进步与发展,平板电脑、手机等电子设备成为日常生活的一部分,青少年长时间使用电子设备不仅会加重眼睛负担,还可能因为蓝光辐射影响睡眠质量,间接导致近视发展。

学习压力增加:青少年学习压力增大,学习任务加重,需要长时间阅读、写字,近距离用眼时间显著增加,导致近视增长速度加快。

睡眠不足:睡眠不足可能导致交感、副交感神经功能失去平衡,眼睫状肌的调节功能紊乱,从而加快近视的增长速度。

防控近视增长的措施

在青少年近视增长高峰期采取适当防控措施至关重要,包括以下措施:

建立屈光档案,定期进行眼科检查:家长应定期带青少年进行视力检查,建立屈光档案,及时发现并控制近视的发展。对于已经近视的青少年,应每3个月或半年进行1次屈光检查,及时了解近视散光度数的变化情况,并且遵医生建议合理实施近视防控手段。

改善用眼习惯:家长和教师应引导青少年养成良好的用眼习惯,保持正确的坐姿、适当的阅读距离、定时休息等。①做到 “三个一”,即“一尺一拳一寸”:手离笔尖一寸(约3厘米),眼离书本一尺(约33厘米),胸距书桌一拳。此外,应避免不良阅读习惯,如趴在床上或在移动的车里看书或平躺、侧躺、一边走路一边看书。②遵循“20—20—20”原则,简单来说,就是青少年在近距离用眼20分钟后,应该向20英尺(约6米)外远眺20秒及以上。③确保学习环境光线适中。白天照明时可以利用自然光,避免阳光直射;光线尽量从左前方或左侧射出来,避免阴影挡住光线;晚上学习时应该开启台灯照明,并且在室内使用适当的背景光源。

增加户外活动时间:鼓励青少年多进行户外活动,增加自然光照时间。青少年应该每天进行2个小时以上的户外活动,每周累及户外活动时间应超过14个小时;避免在午后高温强晒时段到户外活动,以保护皮肤和眼睛免受紫外线伤害。即便是阴天,户外活动也对预防近视有一定的积极作用。日常生活中,青少年应多参加户外体育锻炼,如打羽毛球、打乒乓球等。这些运动需要双眼紧盯快速移动的球体,能够促进眼球运动,改善眼部的血液循环,提升青少年的眼神经机能,从而减轻眼睛疲劳症状,避免近视增长速度过快。

配戴合适的眼镜或隐形眼镜:对于已经近视的青少年,应配戴合适的眼镜或隐形眼镜以矫正视力,选择合适的镜片类型和度数对于减缓近视的发展至关重要。此外,还应避免长时间佩戴隐形眼镜,以免对眼睛造成不必要的伤害。

采取防控手段:如果近视度数增长过快,如每年增长超过75~100度,家长应考虑采取一定的防控手段,如配戴角膜塑形镜(OK镜)、应用滴用低浓度阿托品滴眼液、配戴功能框架眼镜等,这些手段可以有效延缓近视度数的增长,但是需要在医生的指导下进行。

加强健康教育:学校和家长应加强健康教育,引导青少年正确认识近视的危害和防控方法,通过宣传教育、科普讲座等形式,提高他们对近视防控的意识和重视程度。

分年龄阶段管控电子产品使用时间:最大限度减少不必要的电子产品使用时间,对于0~3岁婴幼儿来说,尽量或减少视屏类电子产品的使用,如手机、平板、电脑等;针对3~6岁儿童而言,也应该避免与视屏类电子产品接触;中小学生在非学习情况下,每次使用电子屏幕的时间应低于15分钟,每天累计观看时间低于60分钟。此外,在使用电子屏幕学习时,应该将屏幕中心位置放置在眼睛视线下方10厘米距离处,观看30分钟后应休息10分钟,远眺放松后再继续观看。同时,应注意调整屏幕的对比度和亮度,以减轻对眼睛的压力。

良好生活习惯:青少年在日常生活中应该尽量避免熬夜,保证充足的睡眠,每晚至少睡8小时;均衡饮食,少吃甜食和高糖食品,因为过多的糖分摄入可能对眼睛健康产生不利影响。此外,青少年应定期定期做眼保健操。虽然眼部保健操不能直接改善近视程度,但是可以有改善和缓解眼部疲劳,从而避免近视过度增长。

青少年近视增长的高峰期是近视防控的关键时期,通过加强健康教育、定期进行眼科检查、改变用眼习惯、在发现近视初期时,配戴合适的眼镜或隐形眼镜、采取防控手段等措施,可以有效减缓近视的发展速度,保护青少年的视力健康。

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