知“艾”防“艾”

很多人认为感染艾滋病就没救了，所以会“谈艾色变”。艾滋病是什么病？感染艾滋病就没救了吗？为什么会感染艾滋病？带着这些疑问，我们来了解一下艾滋病相关知识，知“艾”防“艾”。

什么是艾滋病？

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是指由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染后而引发的一种慢性传染病。

目前知道的艾滋病传染源主要有两种，人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者。

人类免疫缺陷病毒可广泛存在于人体组织中，如哺乳期妇女的乳汁、男性精液、阴道和宫颈的分泌液、淋巴结、淋巴细胞、脑小胶质细胞等，另外还存在于胸水、腹水、脑脊液、关节腔积液等处。

艾滋病的传播途径

人类免疫缺陷病毒传播主要有3种途径，即血源性传播、性接触传播和母婴传播。

血源性传播：人类免疫缺陷病毒直接进入血液而传染，例如：静脉吸毒、输血、卖血、伤口接触等，均有可能引发感染。

性接触传播：性接触传播是目前最主要的传播途径，包括同性、异性接触。

母婴传播：人类免疫缺陷病毒阳性的育龄期妇女，可通过产道、胎盘和乳汁将人类免疫缺陷病毒传给下一代，在产前、产中及产后都可能会传播。羊膜破裂>4小时、胎儿早熟、母乳喂养等情况，均会增加母婴传播的危险性，如采取剖宫产等，可降低母婴传播风险。

值得注意的是，拥抱、握手、同吃同饮、共用厕所等日常生活接触，不会传播艾滋病。

哪些人容易感染艾滋病？

人类对于艾滋病普遍易感，但是以下人群更容易感染艾滋病：①静脉吸毒者；②曾进行可疑血或血制品输注者；③卖血者；④意外暴露者；⑤性乱交者（同性或异性）；⑥卖淫、嫖娼者；⑦与艾滋病毒感染者性接触者；⑧人类免疫缺陷病毒阳性母亲的子女。

艾滋病的症状表现

感染艾滋病后，患者所处的时期不同，表现也不同。

1.急性感染期

通常在接触人类免疫缺陷病毒后1～2周，出现发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状，常被误认为得了感冒，部分患者可伴咽痛、恶心、呕吐、腹泻、关节痛、淋巴结肿大等症状。

2.无症状期

此期常无明显症状及体征，持续时间通常为6～8年。时间长短与感染病毒的数量、型别、途径，以及机体免疫状况的个体差异、营养条件、生活习惯等因素有关。此期内，人类免疫缺陷病毒每天大量复制，T淋巴细胞也被不断感染、破坏，最终导致免疫缺陷。

3.艾滋病期

此期为感染人类免疫缺陷病毒后的终末阶段，主要临床表现为人类免疫缺陷病毒相关症状：持续>1个月的发热、盗汗、腹泻；有的患者表现为神经精神症状，如精神淡漠、记忆力减退、性格改变、头痛等；也会出现不明原因的持续性淋巴结肿大；发生各种机会性感染及肿瘤等。

如何确诊艾滋病？

成年人、青少年及18个月龄以上儿童，符合下面任何一项者，即可诊断为人类免疫缺陷病毒感染：①人类免疫缺陷病毒抗体筛查试验阳性，以及人类免疫缺陷病毒补充试验阳性（抗体补充试验阳性，或核酸定性检测阳性，或核酸定量>5 000拷贝/ml）；②有流行病学史，或艾滋病相关临床表现，两次人类免疫缺陷病毒核酸检测均为阳性；③人类免疫缺陷病毒分离试验阳性。

艾滋病如何治疗？

“鸡尾酒疗法”即抗病毒治疗，该疗法是指像调鸡尾酒一样，遵循一定规律把3种抗病毒药物联合起来治疗艾滋病。目前有3大类抗病毒药物可供选择。①核苷类逆转录酶抑制药：如齐多夫定、司他夫定、扎西他滨、地丹诺辛、拉米夫定、阿巴卡韦等。②蛋白酶抑制药：如英地那韦、尼非那韦、利杜那韦、沙奎那韦。③非核苷类逆转录酶抑制药：如依非韦伦、奈韦拉平。联合用药可提高艾滋病的治疗效果。

一旦被诊断为人类免疫缺陷病毒感染，无论CD4细胞数量多少，都应尽快启动抗病毒治疗。研究表明，尽早开始治疗，人类免疫缺陷病毒感染者可获得更长寿命和更健康的身体，以减少机会性感染和各种并发症的发生率。

《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2023年版）》提出，我国人类免疫缺陷病毒感染者应该尽量在诊断后30天内尽快进行抗病毒治疗，特别是合并进展期疾病的感染者，应在诊断后7天内开始治疗（前提是没有抗病毒禁忌证）。

此外，还可以使用免疫调节药物治疗，如α干扰素、白细胞介素-2、丙种球蛋白。中药治疗也有一定疗效，如黄芪、香菇多糖、丹参，均可调整人体免疫功能。

艾滋病可以治愈吗？

人类免疫缺陷病毒感染者的无症状期，持续时间可长可短，短期者为2年，长期者可多达20年。患者无症状期的长短，与艾滋病毒感染的途径相关，例如：经血感染者为4～5年，经性交感染者一般可持续11～13年。如果艾滋病毒感染者的无症状期能达13年，就可被称为长期生存者。

目前还缺乏根治人类免疫缺陷病毒感染的有效药物，治疗目标只能以最大限度及持久地降低艾滋病毒载量、获得人体免疫重建及维持人体免疫功能、提高患者生活质量、降低人类免疫缺陷病毒相关的发病率和死亡率为主。虽然艾滋病目前还不能彻底治愈，但是随着医疗技术不断提高，相信未来是有可能攻破的。

如何预防艾滋病？

（1）固定性伴侣。

（2）发生性行为时，一定要全程规范应用安全套。

（3）婚前体检，若发现有艾滋病病毒感染，要采取安全措施。

（4）患有性病的人群要及时到正规医院治疗，直至彻底治愈。

（5）患有艾滋病的孕妇，在分娩时应该采取一定的措施，防止母婴传播。