儿童犬咬伤的预防和急诊治疗

随着人们生活水平不断提高，养犬已经变成一种越来越普遍的社会现象。然而，由于许多人对如何正确管理犬存在认识上的不足，导致被犬咬伤的人数不断增加，其中儿童在犬咬伤患者中占据很大比例，已经成为常见的意外事件之一。所以，正确处理儿童犬咬伤变得愈发重要，患儿所接受的治疗方法对愈后和康复有着至关重要的影响。本文将介绍儿童犬咬伤急诊治疗方法及如何预防犬咬伤。

什么是狂犬病？

大多数犬类都可能携带狂犬病毒，因此人被犬咬伤后感染狂犬病毒、患上狂犬病的风险较大，应及时接种狂犬病疫苗，预防狂犬病。狂犬病患者会出现一系列症状，包括恐水、怕风等，随着病情进一步加重，还会出现呼吸肌、吞咽肌痉挛，导致呼吸困难、吞咽困难。目前狂犬病还没有特效的治疗方法，一旦发病，进展迅速，死亡率达到100%。

儿童犬咬伤急诊治疗方法

1.创面处理

在处理犬咬伤时，创面消毒工作是至关重要的一环，因为越早进行处理，效果越好。首先要做的就是立即用生理盐水、肥皂水、双氧水等充分、反复和彻底地冲洗伤口，冲洗的时间要在半小时左右。伤口较深者，可用注射器加压冲洗。如果伤口中有异物或其他污物，如犬的牙齿或毛发等，应使用无菌镊子将其慢慢取出。伤口清洗完毕以后，一般情况下不缝合和包扎，但头、面、颈部等特殊部位，因伤口很难理想愈合，应及时清创缝合与包扎。

2.止血处理

如果犬咬伤导致出血，应立即采取措施进行止血，可以用干净的纱布覆盖在出血处，并施加压力数分钟。如果伤口较大，采取上述措施无法止血时，应该考虑使用止血药物，如止血海绵或凝血因子。

3.伤口缝合

对于小的犬咬伤伤口，如果没有伤及大血管或肌腱，可以不进行缝合。但对于较大的伤口，需要缝合以促进愈合。通常情况下，伤口在受伤后的6～8小时内进行缝合效果较好。

4.抗生素的预防使用

由于犬咬伤很容易导致伤口感染，因此使用抗生素进行治疗非常有必要。医生会根据伤口情况及感染风险状况，选择合适的抗生素。通常情况下，对于清洁伤和轻度污染伤，在伤口处理过程中不推荐预防性使用抗生素。因为清洁伤的感染风险较低，只需做好伤口清洁处理即可。而对于轻度污染伤，也不需要使用抗生素，但应密切监测伤口情况，如果后期出现感染的问题，应及时使用抗生素治疗。对于污染严重的伤口，预防性使用抗生素是非常有必要的，较为常用的抗生素包括头孢菌素、青霉素、喹诺酮和红霉素等；同时，在使用口服抗生素期间，还应密切观察伤口愈合情况，不要随意更改剂量或停药。

5.狂犬病疫苗的接种

接种狂犬病疫苗是一种紧急、有效的治疗措施。通常来讲，应在受伤当日及受伤后3天、7天、14天、28天各注射1次，或者受伤当日注射2次（左右上臂各1次）及受伤后7天、21天各注射1次。需要说明的是，部分患者在接种疫苗后可能会出现一些不良反应，如注射部位红肿等，这是暂时的，不需要特殊处理，红肿会在3天左右自行消失。

疫苗接种期间避免剧烈运动，忌用免疫抑制剂药物，忌饮酒、咖啡、浓茶等饮品，忌食用辛辣刺激性的食物。

6.破伤风疫苗的接种

犬咬伤可能会引起破伤风感染，因此应尽早接种破伤风疫苗。如果患者之前没有接种过破伤风疫苗，或者接种不完全，医生一般会要求患者进行补充接种。