心绞痛的自救与护理

心绞痛是因为冠脉供血不足所致的临床综合征，属于心源性猝死的重要信号，多见于老年人。不少心绞痛患者在家中突发心绞痛，但由于得不到及时、有效的急救而发生猝死。那么，心绞痛发作时该如何进行急救？在日常又该怎样护理？

心绞痛的症状表现

（1）胸闷：患者会感到胸部有明显的憋闷感，仿佛有重物压在胸口，呼吸不畅。

（2）胸痛：常位于胸骨后或心前区，疼痛性质多为压榨性、闷痛或绞痛，疼痛一般较为剧烈，可向左肩、左臂内侧放射。

（3）呼吸困难：如果没有及时治疗，心肌供血不足会导致心脏功能下降，可能会出现呼吸困难、乏力等症状。

此外，还可能会出现恶心、呕吐等症状。

突发心绞痛如何自救

心绞痛常常发生在情绪激动、劳累时，可采取以下急救措施。

当你或者身边的人出现心绞痛症状时，首要措施是立即停止一切体力活动，找到一个舒适的地方坐下或躺下，尽量让自己放松，以减轻心脏负担的首要措施。保持镇静，切记不要慌张，并服用硝酸甘油片，一般几分钟内就能见效，然后拨打急救电话，去医院做进一步的检查。如果发病的时候没有药物，可以指掐内关穴位，或用力压迫手臂酸痛部位，或能起到一定效果。特别提醒，心绞痛发作往往很突然，有心绞痛发作史的患者一定要随身携带急救药物。

心绞痛的日常护理

饮食护理

对于心绞痛患者来说，应当随时掌握病情状态，制定合理的饮食方案，严格控制高盐、脂肪类食物的摄入量，尤其是动物内脏，以免引起血压、血脂升高，加重血管硬化。做到少食多餐，定时定量，多吃新鲜的蔬菜和水果，以摄取充足的维生素、膳食纤维；适当摄入蛋、奶、瘦肉、鱼肉等富含优质蛋白质的食物，为身体补充营养，提高抗病能力。此外，可适量摄入富含膳食纤维的食物，以保持胃肠道畅通，预防便秘。

情绪管理

心绞痛患者情绪起伏过大，比如过度兴奋、恐惧、紧张、抑郁、愤怒时，都容易导致心绞痛发作。因此，在护理过程当中，要对患者的心理状态进行评估，明确不良情绪的诱发因素，并采取针对性的情绪疏导措施。比如，对焦虑不安的患者，要给予必要的心理安抚，播放舒缓的音乐，缓解其紧张情绪；如果患者的抑郁情绪较严重，要耐心倾听患者的心声，或想办法转移其注意力。

适当运动

很多患者担心运动会引发心绞痛发作，长期静养。但其实适量规律的运动可以增强心肺功能，提高心脏的耐力和工作效率，使心脏能够更好地应对身体的需求。建议在医生指导下，结合疾病特点、运动需求制定合适的运动方案，严格控制运动方式、运动时间、运动强度。避免剧烈运动，以免心脏负荷过大而诱发心绞痛。

生活调理

在日常生活中，患者应养成良好的生活作息，知晓高质量睡眠对疾病控制的积极影响，避免过度劳累，戒烟限酒。

合理用药

药物治疗在心绞痛的长期管理中占据重要位置。常见的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林），能够防止血小板聚集，降低血栓形成的风险。β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ACE抑制剂等药物也广泛用于心绞痛的治疗。不同药物对心绞痛治疗的效果不同，患者一定要遵医嘱服药，不可擅自增减药物、停药或换药，同时要了解药物名称、不良反应，一旦服药后出现异常，及时向医生反馈。心绞痛发作时，可含服硝酸甘油片，注意症状变化情况。如服药后3～5 min症状仍不缓解，可重复服用。对于心绞痛发作频繁者，可遵医嘱给予硝酸甘油注射液静滴，并告知患者不可擅自调节滴速。

如何预防心绞痛

改善不良的生活习惯

不良生活习惯在心绞痛的发生中起着很关键的作用。所以，想要避免心绞痛出现，一定要养成良好的生活习惯。比如饮食要清淡，减少高盐、高脂、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜、水果）的摄入量。避免暴饮暴食，尤其是晚餐不宜过饱，以免增加心脏负担。可以选择低强度的有氧运动，如散步、打太极拳或慢跑，每周3～5次，每次20～30 min，以不诱发胸闷、气短为原则。避免在清晨空腹或寒冷天气时运动，运动前须充分热身。

规避诱发因素

在寒冷的积极，注意防寒保暖，外出时戴围巾、帽子；夏季天气炎热时，避免空调直吹。避免高原旅行或在密闭的空间长时间停留。早晨起床或起身时，动作应放缓动作，不要突然用力，避免体位性低血压。

规律作息

保证充足的睡眠时间，可每日午饭后休息半小时。避免长时间弯腰、提重物、屏气用力（如便秘时过度用力）。无论是在工作中还是在家里，都应该学习控制个人的情绪，调节好心态，尽量不要和周围人发生冲突。

定期检查

心绞痛患者要定期到医院检查尿酸、血脂、血糖等指标。若检查指标异常，要听从医生指导接受治疗。每年至少查一次心电图、心脏超声，必要时进行冠脉CTA或负荷试验。了解用药原则，遵医嘱按时按量用药。

避免噪音

研究发现，暴露在噪音下超过半个小时，就会出现血压上升。即便在噪音消退后，心脏还会持续受到半个小时左右的不良影响。因此，日常生活中要尽量远离噪音，做好防护措施。

结束语

总之，心绞痛往往是过度劳累、情绪波动、急性循环衰竭等原因所引发，由于发作突然，且对健康危害巨大，所以一定要知晓相关急救方法。在日常生活中，为预防心绞痛发作，要养成健康的生活和饮食习惯、积极运动、保持良好的心态。有心绞痛病史的患者，必须随身携带急救药物，以备不时之需。