甲状腺癌的早期症状与防治

甲状腺是人体重要的内分泌器官，负责分泌甲状腺激素，调控人体的新陈代谢、生长发育。近年来，甲状腺癌的发病率显著上升，引起广泛关注。本文将介绍甲状腺癌的早期症状和防治方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

什么是甲状腺癌

甲状腺癌是一种由甲状腺内部细胞异常增生导致的恶性肿瘤，主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型。乳头状癌和滤泡状癌通常被认为是较为“惰性”的，占甲状腺癌病例的大多数。如果这两种类型的甲状腺癌能够在早期被发现，并且及时进行治疗，治愈率通常较高。髓样癌的恶性程度中等，与遗传因素有着密切的联系，部分患者可能会出现头痛等症状。未分化癌恶性程度极高，发展迅速，预后较差，但发病率较低。

甲状腺癌的早期症状

颈部肿块

甲状腺位于喉结下方的气管两侧，如果发生癌变，患者可能会发现颈部出现肿块。起初，肿块可能只有米粒或黄豆大小，不痛不痒，触诊时质地坚硬，可随吞咽移动。不少患者可能以为是“上火”或者淋巴结肿大而延误诊治。因此，一旦发现颈部有不明原因的肿块，尤其是质地坚硬且持续增大，应立即就医检查。

吞咽异常、喉咙痒

甲状腺紧邻气管和食管，随着肿瘤增大，会挤压周围的器官。有些患者可能会感到喉咙异物感，进食时吞咽不畅，咽下去有点困难；有些患者则常感觉喉咙痒、咳嗽，即便服用止咳药也不见好转。这些症状可能被误认为是普通的咽喉炎或感冒，但若持续存在且伴有其他不适，如声音嘶哑、呼吸困难等，应考虑可能是甲状腺肿瘤引起的压迫症状。

声音沙哑

甲状腺旁边还有喉返神经，如果癌细胞“侵犯”到它，神经信号就会出错，声音可能会突然变得嘶哑、低沉。如果没有感冒，也没有过度用嗓，但声音却莫名其妙地嘶哑了很长时间，需要警惕甲状腺癌。

情绪突变

甲状腺负责调节激素分泌，一旦出了问题，激素水平就会失衡。有的患者会突然变得焦虑、烦躁，遇到一点小事就会火冒三丈；有的患者则情绪低落，做什么都提不起劲。此外，晚上睡觉也不安稳，要么失眠多梦，要么嗜睡不醒。

其他症状

甲状腺癌还可能引起其他一些不那么明显的体征。例如，体重无缘无故下降，或者即便充分休息，仍感觉异常疲劳。在一些少数的情况下，甲状腺癌还可能导致面部或眼睛周围肿胀，被称为甲状腺眼病。

甲状腺癌的危险因素

甲状腺癌的形成原因复杂且多样，可能与遗传因素、辐射暴露、碘摄入不当等因素有关。

（1）辐射暴露：比如医院放射科的工作人员，如果防护措施不到位，长期接触电离辐射，甲状腺细胞会受到损伤，癌变的风险增加。有些儿童因为疾病原因，频繁做头颈部的X光、CT检查，辐射剂量逐渐积累，为甲状腺癌的发生埋下隐患。

（2）碘摄入不当：碘摄入过多或过少都对甲状腺健康不利。人体若长期缺碘，甲状腺滤泡会发生代偿性增生，使得甲状腺局部或整体体积增大，时间一长，可能增加癌变风险；碘摄入过量同样会导致甲状腺功能紊乱，进而增加癌变的风险。

（3）遗传因素：家族中如果有甲状腺癌病史，那么其他成员患病的风险会相应增加。此外，某些遗传性疾病，如家族性多发性息肉病，也与甲状腺癌的发生有关。

（4）不良生活习惯：吸烟、过量饮酒等不良生活习惯均可能增加甲状腺癌的风险。

甲状腺癌的防治

（1）定期体检：定期体检对早期发现和干预甲状腺癌至关重要。其中，甲状腺B超可辅助诊断甲状腺癌，并为临床诊治提供重要依据。一般人每年做一次甲状腺B超即可，但高风险人群建议缩短至每半年一次。

（2）合理摄入碘：生活在内陆的居民可适当增加含碘食物的摄入，如碘盐、海带、紫菜等；沿海的居民则要注意控制碘的摄入量。日常饮食中应多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻和腌制的食物，有助于增强免疫力，降低甲状腺负担。

（3）预防辐射：进行疾病诊断时，应尽量避免不必要的放射性检查。如果工作环境有辐射，一定要严格遵守操作规程，规范佩戴防护装备，并定期进行体检。

（4）保持良好心态：不管多忙，都得抽时间放松一下身心，如培养兴趣爱好、和朋友交流、出去旅游等。心情好，甲状腺激素水平才能稳定，癌细胞就没那么容易生长。

如果体检时发现甲状腺结节，别着急，大多数都是良性的，遵医嘱定期复查即可。万一确诊为甲状腺癌，可根据病情选择合适的治疗方式。

治疗后的康复与注意事项

手术是治疗甲状腺癌的主要方式。由于甲状腺部分或全部被切除，体里甲状腺激素不足，患者需长期服用左甲状腺素钠片来补充。一定要遵医嘱按时按量服用，建议每天早晨空腹服用，服药后间隔半小时后再吃早餐。此外，还要定期去医院检查甲状腺功能，医生会根据实际情况调整药量，确保激素水平保持正常。

术后患者会感到身体较为虚弱，需要好好休养，但也别整天躺着不动，适当活动对恢复有好处。一开始可以从较简单的运动开始，如散步、伸展肢体等，再慢慢增加强度。我国传统运动如太极拳、八段锦等，动作流畅舒缓，能促进血液循环，增强体质。需注意，运动后不要感觉疲劳，尤其是伤口还没完全愈合的时候，应避免剧烈运动。

癌症治疗结束后，复发和转移的风险仍存在。手术后的前两年，每3～6个月去医院复查一次，项目包括甲状腺功能、甲状腺球蛋白检测及颈部超声；两年后，可以半年到一年复查一次。期间如果发现任何异常，一定要及时和医生沟通。