无痛分娩 让生娃更加舒适

在迎接新生命的历程中，分娩之痛常常让产妇心怀忐忑。因为疼痛不仅会导致产妇体力消耗加剧、精神紧张，还可能影响分娩的顺利进行，甚至增加并发症的风险。在此背景下，无痛分娩技术应运而生。

什么是无痛分娩

无痛分娩，医学上称为分娩镇痛，并非让产妇在分娩时完全毫无痛感，而是借助各种方法，大幅减轻分娩带来的剧烈疼痛，让产妇能相对轻松地度过生产过程。目前最为常用且有效的是硬膜外麻醉镇痛法，具有稳定、长效、可调控等优势。麻醉医生会在产妇的腰椎间隙进行穿刺，置入一根细导管，通过它持续、小剂量地给予局部麻醉药物。这些药物能阻断疼痛信号从子宫、产道向大脑传递，在有效减少疼痛的同时，最大程度保留产妇运动能力，配合助产士用力分娩。

无痛分娩的优点

减轻痛苦

分娩过程中的宫缩疼痛，是一种强烈、持续且难以忍受的腹部及腰部酸痛、坠胀感。其程度之剧烈，犹如肠胃同时发生严重痉挛，并伴随重物压迫之感，不仅考验着产妇的生理极限，更对其心理状态造成极大压力。无痛分娩技术通过精确控制药物剂量与给药方式，能够有效将这种剧痛降低至可耐受范围内。产妇在无痛分娩的帮助下，得以从原本的大汗淋漓、痛苦喊叫中解脱出来，转变为能够平静呼吸、积攒体力，为接下来的分娩过程做好更充分的准备。

促进分娩

疼痛是分娩过程中的主要障碍之一，不仅消耗产妇的精力和体力，还会影响产妇的配合度和分娩效率。无痛分娩技术的应用能显著减轻产妇的疼痛感，使其身心得以放松。在这种状态下，产妇能更有效地听从助产人员的指挥，在关键时刻用力，从而实现对产程的更好控制。这种积极配合不仅有助于缩短产程时间，还能降低因产妇体力不支、过度紧张而导致的产程延长或难产风险，为母婴创造更有利的分娩条件。

保障母婴安全

在规范操作下，无痛分娩所使用的药物剂量经过严格把控，药物在母体血液中的浓度始终维持在安全范围内。通过胎盘传递给胎儿的药量微乎其微，基本不会对胎儿的呼吸、心跳等生命体征以及后续的神经发育产生不良影响。

无痛分娩的流程

评估与准备

当产妇进入产程，宫口扩张至2～3指并主动提出无痛分娩诉求时，专业医护团队便迅速开启评估工作。产科医生会对产妇整体身体状况进行细致检查，并查看血压、心率、凝血功能等基础指标，确保处于正常范围，适宜接受麻醉。麻醉医会进行会诊，与产妇充分沟通，解释无痛分娩原理、潜在风险及注意事项，取得产妇知情同意。护士则着手准备各类医用耗材、药品，调试好相关监测设备，为手术开展做好准备。

建立静脉通道

在确定产妇符合无痛分娩条件后，护士会在产妇手臂合适位置，通常是手背或前臂，挑选一根充盈、弹性良好的静脉血管，进行静脉穿刺并留置套管针，建立静脉通道。

摆好姿势

为了让麻醉医生精准实施穿刺操作，产妇需配合摆出特定姿势。一般采取侧卧位，将靠近床面一侧的腿伸直，另一侧腿屈膝尽量贴近腹部，同时双手环抱屈膝腿的膝盖，像一只蜷缩的虾米，尽可能弓背，把腰椎间隙充分暴露出来，为麻醉医生定位硬膜外穿刺提供便利，降低穿刺难度与风险，提高穿刺成功率。

硬膜外穿刺

一切就绪后，麻醉医生会对产妇穿刺部位皮肤进行大面积消毒，铺上无菌洞巾，营造清洁的操作环境；然后，进行局部浸润麻醉，用细针抽取少量局麻药物注入皮肤、皮下组织，减轻后续硬膜外穿刺针破皮时带来的刺痛感；随后，在超声引导辅助下，将特制的硬膜外穿刺针缓慢、平稳地经腰椎间隙刺入硬膜外腔。

连接镇痛泵

导管安置妥当后，将调试好的镇痛泵按照设定好的初始流速、持续剂量，药物经导管匀速、精准地进入硬膜外腔。镇痛泵具备灵活的调节功能，在后续分娩中，助产士、麻醉医生会依据产妇宫缩疼痛程度、产程进展，适时调整药物剂量与流速，保障全程镇痛效果稳定、有效。

分娩过程

随着镇痛泵开启，产妇告别剧痛折磨，进入相对舒缓的分娩阶段。在此期间，助产人员会密切观察产妇宫缩频率、强度，监测胎心变化，同时留意产妇的精神状态、体力储备情况。产妇在镇痛助力下，能从容依照助产士指导，在宫缩来临时合理屏气、用力，推动胎儿在产道内稳步前行。整个分娩过程会有条不紊地推进，直至胎儿顺利娩出。

分娩结束

当胎儿娩出、胎盘完整排出后，标志着分娩完成。此时，麻醉医生会关闭镇痛泵，拔除硬膜外导管，并对穿刺部位进行消毒并覆盖敷料，随后将产妇转运至病房休养，开启产后康复新旅程。

无痛分娩后的注意事项

充分休息

产后，产妇消耗了大量的体力和精力，此时最重要的是保证充分休息，让身体得以恢复。在病房中，应保持安静的环境，减少不必要的打扰，保证充足的睡眠，不仅有助于身体机能的快速恢复，还能促进子宫复旧和盆底肌等肌肉群的修复。睡眠时，可尝试侧卧与平卧交替，以减轻腰部压力，使身体各部分均匀放松。

观察身体反应

无痛分娩后，虽然疼痛得到缓解，但还是有一些身体反应需要关注。特别是穿刺部位，要留意是否有渗血、红肿或疼痛加剧的情况，这些都是可能感染的信号，一旦发现，应立即告知医生。同时，要注意观察下肢的感觉和运动能力。麻醉药物在少数情况下可能会残留，短暂影响下肢的肌力和感觉。如果数小时内这些症状没有自行恢复，或者出现其他不适，也要及时向医生报告，以便得到专业的处理。

产后及时排尿

无痛分娩有时可能会干扰到膀胱的神经感知功能，导致产后尿潴留。即使产妇暂时没有尿意，也要在产后2～4 h内尝试主动排尿，比如通过听流水声、热敷下腹部等方法来促进排尿。如果排尿困难，千万不要强行忍耐，这样可能会对身体造成更大的伤害，要及时寻求医护人员的帮助。

饮食调理

分娩后，产妇身体对营养的需求显著增加。刚开始应以清淡、易消化的流食或半流食为主，比如小米粥、软面条等，既不会给肠胃造成负担，又能提供必要的营养。随着身体的逐渐恢复，可以逐步过渡到富含蛋白质（如鱼肉、蛋类）和维生素（如新鲜蔬果）的常规饮食，这不仅能补充身体所需的营养，还能促进乳汁的分泌和身体的康复。记住，饮食调理要循序渐进，不要急于求成。

结束语

无痛分娩后的恢复是一个全面而细致的过程，产妇通过合理的休息、密切的身体观察、及时的排尿以及科学的饮食调理，可以更快地恢复到孕前的状态，迎接与宝宝共同成长的新生活。