早产的预防与应对

俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，但是，有些宝宝因各种原因不得不提前来到这个世界。据统计，全球每年约有1 500万早产儿出生，其中许多需要得到特殊的医疗照护。了解早产的成因、预防措施及应对方法，对守护母婴健康至关

重要。

什么是早产

早产是指胎儿在妊娠满28周但未满37周时娩出的情况，此时出生的宝宝也被称为“早产儿”，体重通常低于2 500 g，器官发育尚未完全成熟。根据世界卫生组织的分类，早产可细分为以下几种情况。

（1）极早早产（28周前）：胎儿存活率低，需高度依赖医疗支持。

（2）中度早产（32周前）：虽有一定存活能力，但仍面临呼吸、消化系统等发育问题。

（3）晚期早产（34～37周）：器官功能接近成熟，但并发症风险仍存在。

早产的宝宝可能面临呼吸窘迫综合征、脑出血、感染等短期风险，以及发育迟缓、学习障碍等长期风险。对家庭来说，早产带来的心理压力和经济负担不容忽视。

发生早产的原因

母体健康因素

孕妇的健康状况直接影响妊娠结局。慢性疾病（如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等），可能增加早产风险。此外，子宫结构异常（如宫颈机能不全）、既往早产史、多胎妊娠（双胞胎或三胞胎）等，也会显著提高早产概率。

感染与炎症

生殖道感染（如细菌性阴道炎）或全身性感染（如尿路感染）可能引发子宫收缩或胎膜早破，导致早产。炎症反应还会释放某些化学物质，加速宫颈成熟和宫缩启动。

生活方式与环境

孕妇吸烟、饮酒、营养不良或过度劳累，均可能干扰胎儿正常发育。长期处于高压环境或心理应激状态，可能通过激素变化诱发早产。此外，空气污染、接触有毒化学物质等环境因素，也被证实与早产相关。

胎儿因素

胎儿发育异常（如先天性心脏病）、胎盘功能不全或胎盘早剥等情况，可能迫使胎儿提前娩出。

早产的征兆

如在孕28～37周出现以下信号，孕妇需警惕早产。

（1）规律宫缩：在怀孕期间，子宫肌肉有时会规律性地收缩，被称为规律宫缩。这种收缩会让孕妇感觉腹部变硬，并可能伴随轻微疼痛或不适感。收缩通常以固定间隔重复出现，比如每10 min一次，每次持续几十秒。

（2）阴道出血或分泌物异常：在怀孕期间，阴道出现不同于以往的出血情况，无论是少量见红还是明显的出血，都需要引起注意。同时，如果阴道分泌物发生了明显改变，如变得稀薄如水，或者变得黏稠，或者颜色不再是常见的白色或透明，散发出异常的气味，都需要提高警惕。

（3）腰背部持续疼痛：尤其是向下放射至大腿的疼痛。

（4）骨盆有压迫感：孕妇会感受到骨盆区域持续的压力或沉重感，这可能由胎儿位置变化或子宫轻微活动引起。

一旦出现上述症状，孕妇应及时到医院就诊，完善体格检查、经阴道超声检查、胎心监护等检查，明确具体的情况，积极配合医生进行规范干预。一般来说，只要及时采取正确的应对措施，预后相对较好，孕妇不必过度紧张。

早产的应对

产妇应急“三部曲”

早产征兆出现时，孕妇要立即启动“应急程序”。第一步：左侧卧位躺下，这个姿势能减少子宫对血管的压迫，给胎儿输送更多氧气；第二步：拨打急救电话时，要清晰说明孕周、症状和既往病史；第三步：准备好产检资料，特别是最近一次的B超和胎心监护报告，这些是医生制定方案的重要依据。

医疗干预

面对可能出现的早产，医生会使用药物按下“暂停键”。例如，硫酸镁像给躁动的子宫敷上冰毛巾，既能抑制宫缩，又能保护胎儿神经系统；糖皮质激素则是给胎儿肺部发育按下加速键，使早产儿呼吸窘迫综合征的发生率降低50%。这些治疗通常需要48 h才能见效。

调节情绪

面对早产风险，产妇往往会出现紧张、焦虑的情绪，这反而可能加剧宫缩。这时，要学会调节情绪，如把恐惧写进日记本，把担忧转化为具体的医学咨询问题。

举例：有位双胎孕妇在保胎期间每天给未出生的宝宝写信，后来把这些信裱在早产儿保温箱旁，护士说这是她见过最温暖的“声音治疗”。

早产儿的护理与健康管理

早产儿出生后，需要特殊的医疗照护和家庭支持。

新生儿重症监护（NICU）

极低体重或存在并发症的早产儿需入住NICU，接受呼吸支持、营养供给和感染防控。现代医学的进步，如无创通气和袋鼠式护理（母婴皮肤接触），显著提高早产儿的存活率。

家庭护理要点

（1）喂养支持：母乳是早产儿最佳食物，必要时可添加强化剂。

（2）预防感染：严格洗手、减少探视、定期消毒用品。

（3）发育监测：定期评估生长曲线、神经发育和视力听力，早期干预发育迟缓。

长期健康跟踪

早产儿需定期随访至学龄期，关注慢性肺病、脑瘫、学习障碍等问题。疫苗接种计划也需根据早产情况进行调整。

心理护理

（1）家庭支持：家人需理解产妇的焦虑，分担照护压力。经济困难的家庭可申请医疗补助或公益基金。

（2）产妇心理辅导：早产儿诞生后，产妇常存在内疚、无助等情绪，此时可通过专业的心理咨询重拾信心。

（3）社会支持：政府和社会组织应加强早产预防宣传，完善母婴保健政策，提升NICU医疗资源覆盖率。

结束语

通过科学的孕期管理、及时的医疗干预以及全社会的关爱支持，可为早产宝宝筑起一道坚固的健康防线。每一个生命应被温柔以待，让我们携手守护这些早早来到世界的小生命，赋予他们健康成长的力量。