疝气微创手术后的护理
作者: 陈晓唯疝气手术属于一种微创手术,虽然伤口很小,但在术后依然要对伤口进行护理,以促进患者尽快康复。下面就为大家分享疝气微创术后的护理措施及注意事项。
什么是疝气
“疝气”在医学上称为“腹股沟疝”,即发生在腹股沟区域的疝。腹股沟是人体腹部与大腿根部相接的一块三角区域。如果受先天性腹股沟处腹壁薄弱、缺损,或因年龄偏大引发腹壁变薄等影响,患者在站立的情况下,腹腔内的脏器受到重力或腹压,会离开原来所在部位,从缺损处或薄弱处向体表凸出,形成一个梨形的凸出物,这就是“疝气”。
腹股沟疝多发生于大腿根部的腹股沟管部位,容易改变肠道的通畅性,造成肠梗阻。腹股沟疝一般难以自愈,如果不在病症早期进行治疗,会不断加重。严重情况下,疝气可掉入阴囊,不仅影响生活质量,而且手术相对复杂。
疝气的手术治疗方法
手术治疗腹股沟疝的方法主要包括传统的疝修补、无张力的疝修补,以及腹腔镜下的疝修补等。其中,传统的疝修补主要是以缝线将缺损的肌肉缝合牵拉在一起,但术后会导致伤口处疼痛,且疝气可能会复发。因此,现阶段临床多选用无张力的疝修补方式,即用人工合成的网片将疝缺损的区域进行修补、缝合。通过这种手术方式治疗的疝气患者,术后伤口处疼痛感较轻,也不容易复发。此外,腹腔镜下疝修补也是一种有效的治疗方式,同开放的疝修补手术原理差不多,只是在腹壁上的伤口比较小,患者术后疼痛感较轻。不论如何,在患者发病早期前往正规医院进行治疗,术后配合做好护理,能够更好地提高治疗效果。
疝气术后为什么会疼痛
大部分患者在疝气手术治疗后会感觉疼痛。不用过多担心,疼痛主要是因为切口处没有完全愈合。随着时间推移,通过有效的术后护理,伤口会逐渐愈合,疼痛感便会减轻直到消失。有的患者可能对疼痛比较敏感,可通过应用理疗仪器、红外线局部理疗减轻疼痛。如果在疝气微创手术后,伤口局部出现红肿、疼痛、渗液的情况,有可能是术后伤口感染,需及时进行清创和抗感染治疗。
疝气微创手术后的护理
疝气微创术后存在较小概率复发的可能性,表现为在原来的部位再次出现可还纳性肿物,且肿物在患者站立位、咳嗽、用力大小便或者体力活动时随着腹腔压力明显增大,但在平卧位时缩小或者消失。用手触摸病变位置时,还可以发现缺损的疝环,在咳嗽时能感觉到疝内容物的冲击感。因此,疝气微创术后需要做好护理,最大程度降低疝气复发的可能性。
生活护理
疝气微创手术虽然形成的创伤较小,患者恢复较快,但仍需要注意休息,在日常生活中尽量避免剧烈的咳嗽、大笑等,也不要过早提拉重物,避免增加腹压,以促进术后恢复。
饮食护理
患者术后应多吃清淡易消化的食物,避免吃辣椒、生姜、胡椒等辛辣刺激性食物,以免刺激伤口。一般术后第1天可进食半流质食物,如小米粥、蔬菜泥等。这是因为术后一段时间患者胃肠功能较差,进食上述食物不会加重胃肠道消化负担。随着胃肠功能的逐渐恢复,患者可进食软食或普食,像软饭、面条、切碎煮熟的菜及肉等。在术后1周左右,患者可多吃营养丰富、清淡易消化的食物,注意饮食卫生,多吃粗纤维食物,如芹菜、豆类、各种水果等,保持大便通,避免因便秘增加腹压。
皮肤护理
为了避免伤口感染,术后需要对伤口处皮肤进行清洁干燥处理。另外,为预防伤口处反复摩擦,患者可选择穿透气、宽松的衣物,并遵医嘱对创伤处定期换药。
运动护理
一般来说,患者术后第2天就可以下地活动,术后2~3天可出院休养,伤口1周左右可以愈合。术后6周内要避免进行剧烈运动,尤其是会增加腹压的运动,如仰卧起坐、深蹲、游泳等。可适当散步、打太极拳等,以增强身体素质。
避免咳嗽
患者疝气微创术后如果咳嗽,会引起腹内压增高,不利于伤口愈合。尤其是存在呼吸道感染的患者,可遵医嘱用药缓解咳嗽。如果出现突然的咳嗽,可用手按住伤口处,以降低腹内压力。
疝气微创手术后护理的注意事项
(1)密切观察伤口有无渗血,可将约0.5 kg重的小沙袋置于伤口处压迫止血,于12~14 h后取出。
(2)术后患者应采取平卧位,不宜过早采用半坐卧位,以免增加腹压,影响手术修补部位的愈合。若要采取半坐卧式(一般在术后第2天),则应将膝盖弯曲。
(3)术后6 h内尽量不要吃东西或喝水。如果患者自觉口干,可用湿棉签沾湿嘴部并擦拭嘴唇。
(4)术后24 h内密切监测患者血压、心率等生命体征。如果监测到异常情况,需要及时向医生汇报。
(5)术后注意保暖,以防受凉而引起咳嗽,同时保持大便通畅。通常情况下,在术后当天就可下床活动。下床时,先将健侧身体移到床边,向健侧侧卧,再用健侧手臂支撑身体坐起。在躺下时,则需要先坐于床边,用健侧手臂支撑身体,从健侧缓缓躺下。需要注意的是,若在术后缝合处有张力或阴囊肿大的情况时,必须选择卧床,直到消肿后才可下床。
(6)术后还需注意预防创伤处感染,保持敷料清洁,纱布要及时更换。
(7)一般来说,术后3年内要每年复查1次。
结束语
综上所述,疝气微创手术后进行全方面的护理,可有效促进患者康复,避免伤口感染,提高治愈效果。此外,患者还应遵医嘱定期前往医院复查,观察术后恢复情况,一旦出现异常情况及时就医。