轻度认知功能障碍不等于阿尔茨海默病

目前，我国老年人轻度功能障碍现状令人担心，存在诊断率低、就诊率低及知晓率低的特点。为改善这一现状，需将轻度认知功能障碍纳入认知障碍管理中，并应用慢病管理模式进行管理。既往有研究显示，心脏疾病、血脂异常、吸烟、2型糖尿病、高血压等均是认知功能障碍发生发展的高危因素，若有合并上述疾病的老年患者，尤需做好监测。

正常衰老、阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍的区别

人体正常衰老通常会伴随着记忆力下降，但经过他人的提醒，通常能够慢慢回忆起相关信息。另外，在处理相关复杂问题时，在得到指导后，能够及时调整行为，纠正错误，有序管理自己的财务、日常卫生、出行及起居等事务。

当个体出现失能情况，排除偏瘫等因素，可能是阿尔茨海默病的信号。随着病情进展，患者可伴随着严重的认知功能障碍，以至于无法独立生活，需要他人照顾。

轻度认知功能障碍是介于正常衰老与阿尔茨海默病间的“灰色地带”，表现包括注意力不集中、记忆力减退、思维能力下降、语言障碍等，但患者日常生活自理能力完好。处于轻度认知功能障碍的患者未经及时治疗，认知水平将会逐渐下降，在5年内进展为阿尔茨海默病的风险较高。

我国轻度认知功能障碍现状

在我国，轻度认知功能障碍诊断率低、就诊率低、知晓率低。作为老年人的一种常见疾病类型，轻度认知功能障碍适用于慢病管理模式，强调“早诊早防治，全程管理”。因认知功能减退是一个长期、逐渐加重的过程，对有高危因素的患者应进行全程管理。早期明确高危因素，对轻度认知功能障碍的管理、预防及治疗有着较为重要的价值。既往有研究表明，高血压、2型糖尿病、血脂异常、心脏疾病、吸烟为认知功能障碍发生的高危风险因素，这类人群应当被纳入重点监测对象。

如何远离痴阿尔茨海默病及认知功能障碍

（1）保护头部：颅脑在人体中起着控制和协调各种生理功能的作用，包括思维、感知、运动、情感等。一旦发生颅脑损伤，常常会导致不同程度的颅神经功能障碍，如思维迟缓、记忆力下降等。故保护头部安全，预防脑损伤，对维护患者认知功能及健康至关重要。

（2）积极运动：积极进行规律性的有氧运动可加速机体血液循环，使更多的营养物质及养分运输到大脑，可促进神经元的生长及连接，提升记忆力及认知功能。另外，运动还有着缓解焦虑、紧张的效果，可进一步改善患者的情绪状态及睡眠质量。建议患者每周至少进行150 min的中等强度有氧运动，或是保持75 min的高强度有氧运动，如骑自行车、游泳、慢跑、快走等。

（3）终身学习：终身学习是预防认知功能障碍及阿尔茨海默病有效、持久的方式。无论年龄如何，通过不断学习，比如上老年大学、阅读等，可激发大脑潜能，提升思维能力及创造力。

（4）远离烟草：既往有研究显示，吸烟与患者认知功能衰退间存在密切关系。香烟中存尼古丁及其他有害物质等，会直接对大脑的神经元及突触产生影响，导致机体出现思维迟缓、记忆力下降等表现，增加患认知障碍疾病及阿尔茨海默病的风险。

（5）守护心脏：健康的心脏能保证脑部血液供应，同时还可减少心血管等相关疾病的发生率。日常生活中可通过保持健康体重、调控饮食、适量运动、戒烟限酒、保持积极心态等，为维护心脏功能提供一个良好的环境。此外，还要控制好血糖、血压、血脂，这也是守护心脏的重要任务。

（6）健康饮食：饮食直接影响着大脑功能运作及营养供给。选择正确的食物，利于为大脑提供所需营养，保持机体活力，预防认知功能障碍。在日常饮食中，确保机体摄入足够的高膳食纤维、低脂肪食物，如新鲜的水果、蔬菜；适当多摄入坚果、豆类及全谷类食物等，有助于维持胃肠道健康，促进营养吸收。建议患者多摄入富含ω-3脂肪酸的食物，如核桃、海鱼。“地中海饮食”是全世界公认的健康饮食模式，强调患者摄入全谷类、蔬菜、水果、坚果、鱼类及橄榄油等食物，同时限制糖、红肉的摄入，可显著降低心脑血管疾病的发病风险，有助认知功能的改善。

（7）充足睡眠：日常生活中要养成良好的睡眠习惯，如睡前洗脚、喝热牛奶，保持安静、温度适宜的入睡环境等，提升睡眠质量。在睡眠过程中，大脑会将受损神经元进行修复，清除机体废物，同时可巩固记忆水平。

（8）心理健康：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪下，会导致大脑中的神经递质失衡；长期的心理压大脑结构改变，会增加认知障碍及阿尔茨海默病的发生风险。故做好心理保健，对维护大脑健康至关重要。

（9）广泛社交：与他人沟通过程中，需清晰保持自身的观点，倾听他人的意见，并适当进行回应，可起到锻炼大脑的作用。同时，积极参与社交活动，能锻炼情绪管理及思维能力水平，及时、快速处理各种复杂的情绪问题。

（10）挑战自我：参加一项具有挑战性的活动，对大脑的不同区域进行刺激，有利于提升思维能力，为维持大脑健康奠定基础。例如，参加艺术活动、完成拼图等，在这一过程中会激发大脑创造性思考、逻辑推理及解决问题的能力。此外，阅读深奥的书籍、参加智力竞赛、学习新技能等，都是不错的挑战自我的方法。

尽管近年来有研究显示，银杏叶制剂可在一定程度上达到延缓患者认知功能减退的效果，但目前为止，临床还没有药物被推荐用于轻度认知功能障碍的治疗。为长期管理的一个重要环节，非药物治疗应贯穿认知功能障碍治疗始终，包括认知干预、社会心理干预、生活方式干预等。

结束语

综上所述，轻度认知功能障碍并非阿尔茨海默病。但是，轻度认知功能障碍若得不到有效干预，极可能进展为阿尔茨海默病。所以，广大老年人需提升健康意识，定期到医院体检。特别是对于高危人群，需采取有效的措施预防相关危险因素。