聊一聊血常规检验

去医院看病或进行健康体检，医生经常会要求进行血常规检验。血常规主要查哪些指标，又分别有什么样意义？如何解读检验报告？检查前后有哪些注意事项？在此，本文就血常规检验的相关知识进行介绍。

什么是血常规检查

血常规检查是通过观察血细胞的数量变化及形态分布，从而判断血液状况及疾病的检查。

血常规检查包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，可初步筛查和诊断细菌病毒感染、贫血、白血病以及血液类疾病。

血常规检查的作用

血液流通于全身各处血管，将氧气和消化道吸收的营养物质运输到各个组织，以维持机体正常的运行。排除造血系统方面的疾病外，机体一旦出现病变，血液成分、数量和质量会发生改变，此时通过血常规检查能够发现这些改变。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值。此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。

（1）对患有感冒的人群进行血常规检查，通过观察和了解淋巴细胞和中性粒细胞数量高低，从而判断是否存在病毒性或细菌性感染。若是细菌感染，可见中性粒细胞升高；若是病毒感染，可见淋巴细胞升高。

（2）血常规检查可对红细胞的数量和血红蛋白的高低进行观察，从而判断患者是否存在贫血。若血红蛋白水平较低，说明存在贫血，患者需多补充含铁量丰富的食物，如动物内脏。

（3）对受伤后血流不止的患者进行血常规检查，主要是了解其血小板的情况。血小板的作用是凝固血液，若水平较低可出现血液凝固障碍，导致血流不止。

（4）如果检查报告提示酸性粒细胞数量增高，表示可能存在寄生虫，需要做进一步检查。

血常规检验报告的解读

（1）红细胞：红细胞的作用是将营养物质和氧气输送给身体各个器官组织，并将体内的废物排出体外。红细胞数量减少，可能为贫血或者急性大出血；红细胞数量增多，可能为真性红细胞增多症或者血液浓缩。正常成年男性参考范围是（4.0～5.5）×1012/L，成年女性是（3.5～5.0）×1012/L。

（2）白细胞：白细胞的作用是采取细菌和病毒。如果检查报告中显示中性粒细胞升高，表示体内局部存在炎症损伤或者是细菌感染的情况；如果出现淋巴细胞显著升高的现象，表示身体内可能存感染性疾病（一般为病毒感染）的情况。正常白细胞计数参考范围是成人（4.0～10.0）×109/L，新生儿（15.0～20.0）×109/L，6个月至2岁（11.0～12.0）×109/L。

（3）血小板：血小板可对损伤血管进行有效修复，并具有止血和凝血的作用。若是检查结果和正常参考范围不符，可能表明身体存在异常情况。但在通常情况下，结果单独异常（如血小板计数稍微升高或降低）对临床检验意义不大，还需要结合其他检查结果进行综合性的判断。如果检查报告中显示血小板计数升高或为阳性，表明患者可能处于高凝状态。在排除非病理性变化（月经期或妊娠期、创伤、使用促凝药物等）后，可能表明存在某些血栓类疾病，如肺栓塞、弥散性血管内凝血、深静脉血栓、动脉粥样硬化以及缺血性脑卒中等。若没有血栓和显著的症状，但指标升高，需要及时就诊，特别是合并气促、胸前区疼痛、头晕、视物模糊、咯血等症状。若检查结果显示血小板数量较低，表明血管损伤状况修复速度缓慢，可能存在血流不止的现象，血小板正常参考范围是（100～300）×109/L。

血常规检查的注意事项

（1）一般建议空腹检查，即在检查前1天20：00后尽量不进食。检查前3天保持饮食清淡，不吃高蛋白、油腻的食物，多喝水，不可饮酒，以免对检验结果造成影响。

（2）检查前保持正常的睡眠时间，早睡早起，不可过度劳累，最好在前一天22：00前睡觉。检查前一天不要进行剧烈的运动，保持正常的身体状况。

（3）检查当天应保持良好的心情，确保身心放松，避免抽血过程中因害怕、紧张等造成血管收缩，增加医护人员采血的难度，延长检查时间。在到达医院后，若是心跳加快可适当静坐几分钟，以平复心跳。

（4）检查前一晚做好身体的清洁工作，因为抽血需要穿刺，若不注意卫生，可能引发感染。检查当天建议穿宽松舒适的衣物，便于充分暴露肘部，确保采血工作的顺利进行。

（5）采血结束后，应根据工作人员的指导按压穿刺部位3～5 min，直至采血处不出血为止。要注意按压的力度合适，因为过重可能引起穿刺部位瘀血，过轻可能引起出血不止。因为个体的凝血功能差异较大，有的人血液很快就凝固，有的人则需要适当延长时间，需注意不能对穿刺部位进行按揉，以免出现皮下血肿。

（6）有的人在抽血后会出现一些不良反应，如乏力、头晕、眼花等，此时要立即平卧，喝一点水，在症状缓解后再进行其他检查。

（7）对于穿刺部位局部出血的情况，可在24 h后进行热敷，帮助血液循环，促进血液吸收。

血常规检查的常见认识误区

误区一：检验结果正常表示身体健康

一些患者在血常规检验后看到自身各项检验结果都在正常范围内，便认为自己的身体很健康，不需要做进一步检查。实际上，即便血常规检查的各项数值均没有超出标准，也不代表患者处于完全健康的状态。医生要求做进一步检查肯定有其他原因，此时患者要予以配合。

误区二：一周前才做过血常规，这次不需要再做

一些患者再次检查或复诊时，医生会要求做血常规检查。可能有患者会问：“明明上周才做过血常规检查，这才过了一周时间，为什么要重新做？”事实上，血常规检测结果在24 h内才有价值，超过24 h后检查结果就没有意义了。如部分出现代偿征象的患者，可能在之前检查时血常规正常，但随着病情进一步发展，再次进行血常规检查结果可能会发生改变。所以，医生会建议复查血常规，以便于对现阶段情况进行了解，并结合检查结果采取科学有效的治疗措施。

结束语

大家在进行血液检查前一定要注意相关事项，从而保证检查结果的准确性。