饮酒过量会伤肝

随着生活节奏的加快和社交活动的增多，饮酒成为不少人社交和放松的一种方式。而过量饮酒会对肝脏造成危害，甚至引发酒精性肝硬化。因此，本文就酒精性肝硬化的相关知识进行介绍，以期大家警惕饮酒过量带来的危害。

什么是酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，为酒精肝的终末阶段，表现为肝脏组织的正常结构遭到破坏，被坚硬的纤维组织所取代，肝脏功能严重受损。

酒精性肝硬化的症状

酒精性肝硬化早期常无症状，随着病情的发展，患者可能会出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血等症状。此外，患者的面色会变得灰暗，营养状况差，可能出现毛细血管扩张、蜘蛛痣、肝掌等特征性表现。在疾病后期，还可能出现男性乳房发育、睾丸萎缩和阴毛呈女性分布等性激素代谢紊乱的现象，严重时出现肝性脑病、原发性腹膜炎等并发症。

酒精性肝硬化的发病机制

（1）肝细胞脂肪变性：长期大量饮酒会导致肝细胞内脂肪堆积，进而引发脂肪肝，这是酒精性肝病的早期阶段。

（2）肝细胞损伤：酒精代谢过程中产生的代谢产物（如乙醛）对肝细胞有直接毒性作用，可导致肝细胞损伤和坏死。此外，酒精还能诱导肝细胞产生大量的自由基，进一步加重肝细胞的损伤。

（3）炎症反应：酒精可引发肝脏的炎症反应，导致肝细胞周围出现大量炎性细胞浸润，加重肝脏损伤。

（4）肝纤维化与肝硬化：长期在酒精刺激下，肝脏会试图通过纤维组织增生修复受损组织。而过度的纤维组织增生会导致肝脏结构发生改变，最终形成肝硬化。

酒精性肝硬化的诊断和治疗

酒精性肝硬化的诊断主要依据患者的饮酒史、临床表现、体格检查和实验室检查等结果。入院后，医生会详细询问患者的饮酒量、饮酒频率和持续时间等，综合评估酒精对肝脏的损害程度。同时，医生还会进行肝功能检查、凝血功能检查、影像学检查等，以明确诊断和评估病情。

治疗酒精性肝硬化的关键在于先戒酒。戒酒可以显著改善患者的预后，减轻肝脏负担，避免病情进一步恶化。此外，还要根据患者的具体情况给予相应的药物治疗，如保肝药物、抗炎药物等，以减轻肝脏炎症和损伤。对于终末期酒精性肝硬化患者，肝移植可能是一种有效的治疗方法，但前提是患者必须符合移植条件，且能够长期坚持戒酒。

治疗酒精性肝硬化的常用药物

护肝降酶类药物

（1）异甘草酸酶、复方甘草酸苷：此类药物具有抗炎、抗过敏和保护肝细胞膜的作用，能够减轻肝脏的炎症反应，降低转氨酶水平，从而改善肝功能。

（2）还原型谷胱甘肽：这是一种广泛存在于人体内的三肽类物质，具有重要的抗氧化作用，能够清除体内的自由基，保护肝细胞免受氧化损伤，促进肝功能的恢复。

（3）水飞蓟宾：水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的有效成分，具有显著的保肝作用，能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受损害，并能增强肝脏的解毒功能。

抗纤维化、抗肝硬化类药物

（1）安络化纤丸：是一种中成药，由地黄、三七、水蛭等多种中药材制作而成，具有健脾养肝、凉血活血的功效，能够改善肝脏的微循环，促进肝细胞的再生和修复，防止肝硬化的进一步发展。

（2）复方鳖甲软肝片：此药以鳖甲为主要成分，具有软坚散结、化瘀解毒的功效，能够抑制肝脏纤维化的进程，改善肝脏的质地和硬度，促进肝功能的恢复。

其他常用药物

（1）多烯磷脂酰胆碱胶囊：这是一种从大豆中提取的磷脂类物质，能与肝细胞膜结合，起到修复和保护肝细胞的作用，能改善酒精等化学物质对肝脏的损伤，促进肝细胞的再生和修复。

（2）美他多辛片：美他多辛能够加速酒精在体内的代谢和排泄，减轻酒精对肝脏的损害；同时，还能改善肝脏的微循环，促进肝细胞的再生和修复。

（3）丁二磺酸腺苷蛋氨酸：这是一种促进肝代谢解毒的药物，能够增强肝细胞膜的流动性，提高肝脏的解毒功能，还能促进硫化物的合成，具有解毒和保护肝细胞的作用。

酒精性肝硬化的预防

（1）适量饮酒：成年男性每天饮酒量不应超过两个标准饮品（每个标准饮品含有约14 g纯酒精），女性每天饮酒量不应超过一个标准饮品；同时，应避免在短时间内大量饮酒。

（2）定期体检：定期进行肝功能检查和其他相关体检项目，以便及时发现并处理潜在的肝脏问题。在体检时，可补充肝脏检查相关项目，避免单一检查造成的误诊与漏诊。

（3）保持健康的生活方式：保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动等健康生活方式，有助于保护肝脏健康。

（4）避免与酒精同时使用可能损害肝脏的药物：某些药物（如对乙酰氨基酚等）与酒精同时使用，可能加重肝脏负担，因此在使用这些药物时应避免饮酒。

酒精性肝硬化的营养支持

由于酒精性肝硬化患者往往存在营养不良的情况，因此合理的营养支持有助于改善患者的营养状况、提高免疫力、促进肝细胞修复和再生。

患者应保持均衡饮食，采用充足能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪的膳食模式。医生可根据患者的具体情况制定个性化的营养支持方案，如补充优质蛋白粉、维生素和微量元素等。忌食辛辣刺激性食物或调味品、酒精饮料，避免生、硬、脆和粗糙的食物，如带刺的鱼块、带碎骨的肉或鸡，以及未切碎、剁细、煮软的含纤维素较多的蔬菜（如芹菜、韭菜、黄豆芽等）。有食管或胃底静脉曲张者，以细软易消化、少纤维、少刺激性、少产气的软食或半流质膳食为主，上消化道出血时应禁食。

酒精性肝硬化的康复治疗

康复治疗的目标是帮助患者树立戒酒意识、增强戒酒决心、提高生活质量和社会适应能力。在康复治疗过程中，医生可以采用认知行为疗法、家庭治疗等手段帮助患者认识到饮酒的危害性，树立戒酒的信心。同时，还可以为患者提供心理咨询、康复训练等支持服务，帮助患者逐渐摆脱对酒精的依赖，重新融入社会。

结束语

酒精性肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其发病机制复杂且涉及多个因素。预防和治疗酒精性肝硬化的关键在于戒酒、保持健康的生活方式和定期进行体检等，同时及早诊断和治疗。