老年糖尿病患者的饮食护理

随着人们生活水平的不断提高，传统的饮食结构发生了改变，高糖、高脂等食物摄入过量，再加上人口老龄化等因素的影响，糖尿病的患病率逐年升高，且呈年轻化趋势。饮食控制、运动疗法、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗、糖尿病自我监测是治疗糖尿病的“五架马车”。其中，最为基础的是饮食控制。因此，加强糖尿病患者饮食护理具有重要的意义。本文将详细介绍老年糖尿病患者的饮食护理知识。

什么是糖尿病

糖尿病是在环境、遗传等因素的共同影响下，导致患者出现以慢性高血糖为典型特点的一种代谢异常综合征。患者由于胰岛素分泌缺陷，导致碳水化合物、蛋白质等代谢处于紊乱状态，且随着病情进一步发展，会严重损害眼、肾、神经、心脏等多个组织器官，引起器官功能衰竭，甚至出现急性代谢紊乱，如高渗性昏迷、酮症酸中毒等。

老年糖尿病患者饮食护理现状

我国老年糖尿病患者数量庞大，但只要能坚持正确的饮食习惯，可有效保护糖尿病患者的胰岛功能，减轻胰岛负担，有利于血糖处于平稳状态。尤其是轻度老年糖尿病患者，通过科学合理的饮食，在不服用降糖药物的情况下就能够有效控制血糖水平。而对于重度老年糖尿病患者，坚持科学饮食有助于减少并发症的发生风险。然而，我国老年糖尿病患者普遍缺少对饮食的正确认知，导致血糖控制不佳。

一般来说，如果老年糖尿病患者的受教育程度较低，学习能力一般也较差，导致无法充分理解饮食健康教育的内容。相反，如果患者的受教育程度较高，就会充分利用各种渠道查询、获取正确的饮食护理内容。而饮食护理健康教育能够使老年糖尿病患者获得更多疾病和饮食有关知识，提升对疾病的认知程度，获得正确的饮食护理指导，有助于提高自我管理能力，积极配合临床治疗工作。

适合老年糖尿病患者的全营养配方食品

蛋白质、脂类和碳水化合物

通常情况下，糖尿病患者全营养配方食品中蛋白质的占比为15%～20%。但有些患者病情比较特殊，可适当增加蛋白质的用量，也可以采用其他食物取代常用蛋白质，使餐后血糖负荷得以减轻。

配方食品中所提到的脂类通常是不饱和脂肪酸，应根据营养治疗指南和添加标准对脂类含量进行严格控制。其中，亚麻酸能够起到辅助改善血糖的作用，在配方食品中一般按照1∶4～1∶10的比例和亚油酸混合。

碳水化合物最大用量应超过45%，且尽量选择具有较低血糖指数的碳水化合物，不仅能有效保障营养配方食品营养的均衡性，还能满足不同营养目标的糖尿病患者需求。

维生素、无机盐和膳食纤维

维生素、无机盐和膳食纤维是维持人体正常活动的必需物质。其中，维生素D可以通过抑制炎症反应促进胰岛素分泌，从而降低胰岛素抵抗，有助于控制血糖水平；B族维生素通过发挥不同的作用，促进人体吸收利用糖类、脂肪和蛋白质，从而提高新陈代谢；维生素E具有一定的抗氧化作用，可以抑制氧化应激，从而缓解胰岛素抵抗，减轻胰岛的损伤率，同时还可以提高人体的基础代谢速率，增强对葡萄糖的分解代谢，帮助稳定血糖。无机盐中含有锌、镁、磷、钙等，能够维持胰岛素的分泌水平。膳食纤维在胃内吸水膨胀，形成胶状物质，能够延缓食物中的葡萄糖吸收，从而降低餐后血糖，减轻胰岛负担，建议老年糖尿病患者每天膳食纤维的摄入量在25～30 g。

全营养配方食品补充剂

（1）硫辛酸：是适合老年糖尿病患者的全营养配方食品补充剂，可促进葡萄糖的吸收和利用，增加胰岛素的敏感性，有助调节血糖水平，改善糖尿病并发症。为了显著提高糖尿病患者外周神经病变的治疗效果，可将不同类型的硫辛酸加入全营养配方食品中，以满足不同患者的营养需求。

（2）多不饱和脂肪酸：将多不饱和脂肪酸加入到老年糖尿病患者全营养配方食品中，能够显著降低血液中甘油三酯、胆固醇等物质的浓度。由于糖尿病发病率和摄入多不饱和脂肪酸数量呈反比，因此可以根据老年糖尿病患者的疾病严重程度，在其全营养配方食品中加入多不饱和脂肪酸补充剂。

老年糖尿病饮食护理

为做好老年糖尿病患者的饮食护理，应严格控制热量的摄入，保证定时定量进餐，合理烹饪食物。

（1）控制总热量：一般来说，老年糖尿病患者一天的总热量，应该按25～30 kcal/（kg·d）计算摄入量，并根据患者的身高、体重、性别、年龄，以及活动量和应激状况等进行调整，以维持或略低于理想体重为宜。需提醒，如果患者合并慢性肾功能不全，应适当减少每天蛋白质的摄入量，以防加重肾脏负担。

（2）定时定量进餐：老年糖尿病患者需严格控制进食的时间和数量，不要暴饮暴食，养成规律的饮食习惯。食物要做到荤素搭配，包括蔬菜、肉制品和主食，遵循少食多餐的饮食原则。相比于早餐，午餐和晚餐的量相对提高，每餐吃七八分饱即可。千万不要一次进食过多，否则会导致体内胰岛负担进一步加重，极易引起低血糖或者酮症酸等情况。可以在三餐之间适当加餐，但要扣除三餐中的热量，以保证每天营养和热量均衡。

（3）合理烹饪食物：老年糖尿病患者饮食应做到少盐、清淡，在烹饪时应对食用盐和食用油的量进行严格控制。最好选择含热量相对较低的植物油。在保证荤素搭配、营养均衡的基础上，烹饪方式尽量选择炖煮、清蒸或者凉拌，最大程度保留食物中的营养素。需要注意的是，老年糖尿病患者应严格控制糖分的摄入，少吃葡萄、红薯等高生糖指数食物，以免对血糖产生不良影响。

（4）提高重视程度：老年糖尿病患者需长时间坚持和遵守饮食护理，只有这样才能够很好地保证血糖水平处于稳定状态。患者应建立正确的饮食护理理念，对疾病并发症有所了解，提高危机意识，详细了解饮食护理的重要性。

（5）制定膳食方案：膳食方案是否合理直接关系到饮食护理的效果。各个食物当中所含有的热量存在较大差异，需以患者的实际情况为依据制定相应的膳食方案。在制定膳食方案时，一般要考虑到患者的年龄、性别、体重和身高等。为了保证膳食方案更加科学合理，还需计算患者每天热量的摄入和消耗情况，确保体内热量平衡。

结束语

总之，饮食护理是老年糖尿病患者健康管理的最为重要一环，应根据其实际情况制定个性化的方案，以维持血糖稳定，从而提高生活质量。