冠心病为何呈年轻化趋势

随着我国社会以及经济的快速发展，民众的生活以及工作节奏发生了很大的变化。从饮食方面来说，摄入的高脂、高盐食物增多；从运动习惯来说，很多人久坐不动；从工作压力来说，越来越多人感到压力很大……这些变化导致冠心病的发病率越来越高，且呈现年轻化趋势。

怎么定义年轻化的冠心病

笔者统计最近2月内收入自己主诊组的124名冠心病患者，发现50岁以下的患者有20例，占比16%，男女比例是9：1，最年轻的男性患者34岁，最年轻的女性患者41岁。冠心病的发病率主要从40岁以后开始升高，大多数是男性患者；女性患者在绝经前的发病率比男性要低很多，但是在绝经后发病率会逐渐上升。

年轻人如果冠脉出现了粥样斑块并引发严重的狭窄，病情甚至比老年患者更加危险。很多研究表明，对于年轻的冠心病患者，其血管斑块的特点是脂质多而纤维组织含量少，因此比较软，更容易因破裂而诱发冠脉内形成急性血栓，进而导致急性心肌梗死。此外，与老年冠心病患者相比，年轻冠心病患者传统的危险因素少，发病比较隐蔽，但起病突然，一旦发病有可能是急性心肌梗死，院外死亡率极高。并且，血管病变的严重程度、干预手段、远期预后和老年冠心病患者存在明显差异。

怎样才算是年轻冠心病患者呢

临床对早发冠心病的定义是：冠心病发作时，男性小于55岁，女性小于65岁。但似乎现在的冠心病患病年龄更早，结合之前葛均波院士的研究，对于男性来讲，45岁以前发生冠心病都可称为年轻患者；女性通常在50岁左右绝经，如果在绝经前出现了冠心病，就可被称为年轻患者。

为什么现代年轻人的心脏越来越差

讨论年轻人为什么心脏越来越差之前，先来看一个典型的案例。吴某，41岁，饮酒后第2天突发胸痛，不能缓解，紧急送医被诊断为急性心肌梗死，急诊植入支架后，症状才有所好转。据吴某自述，他发病前从事10年以上的政策咨询工作，为了赶领导需要的稿件，经常熬夜加班，精神高度紧张，生活不规律，周末几乎没有休息，平时喜欢抽烟、吃油脂类食物，缺乏锻炼，再加上父亲因冠心病去世，各种因素叠加在一起，导致吴某冠心病急性发作。

就这个病例，来总结一下现代年轻人心脏越来越差的原因。

（1）吸烟：烟草在燃烧的过程中，会产生大量的化学有害物质，对心脏的血管内皮造成影响和破坏，导致脂质的沉积，使得血管出现狭窄和阻塞，进而导致冠心病。既往研究发现，冠心病患者当中，中青年组的吸烟率远高于老年组。

（2）长期熬夜：临床医学研究报告显示，昼夜节律的失调会让人24 h内舒张压和收缩压分别升高1.5 mmHg和3 mmHg。此外，在正常情况下，人在睡眠期间血压会下降，而熬夜者调控血压的自主神经系统活动水平会下降8%～15%，导致血压

上升。

（3）饮食重口味、不运动以及肥胖：如今，越来越多人喜欢吃咸的、辣的、油炸、甜的食物，这对身体造成的影响比较大，需要花费更多的时间进行代谢。并且，很多年轻人不太喜欢运动，使得代谢进一步减慢，日积月累会导致肥胖。而肥胖是明确的冠心病高危因素。

（4）压力过大：精神压力过大、情绪经常不稳定的人，动脉硬化的概率会提升。在一项针对健康人群的前瞻性调查当中发现，慢性压力会提高冠心病的发生率和病死率。这是因为长期精神紧张和焦虑会导致交感神经持续兴奋，出现血管收缩和痉挛的情况，同时血管的压力会增加，损伤血管内皮，使得脂质沉积，进一步提高动脉硬化的可能性。

（5）“三高”：所谓“三高”，即高血压、高血脂、高血糖，是引发冠心病的重要原因，现在冠心病年轻化大多与此有关。

（6）冠心病的遗传因素：疾病的遗传易感性是早发冠心病的重要因素，对年轻的患者也是如此。家族聚集性和遗传性会明显增加冠心病发病率和降低发病年龄。

以上六点是冠心病发生的病因，它们会互相作用，导致心脏功能越来越差，再加上饱餐、饮酒、生气或便秘，都可能诱发急性心肌梗死。

如何预防冠心病的年轻化

预防冠心病年轻化的措施包括健康的生活方式，以及对各种危险因素进行干预。

养成健康的生活方式

（1）保持良好的心态，戒烟限酒：年轻人应学会调整心态，面对生活和工作的压力时，要懂得如何释放，并寻求有效的应对方法。此外，必须坚决戒烟，并限制酒精的摄入。吸烟和过量饮酒都是引发冠心病的危险因素，尤其对年轻人而言，这些不良习惯可能会加速动脉粥样硬化的进程。因此，为了自身的健康，年轻人应当戒烟限酒，通过锻炼、冥想、听音乐等健康方式缓解自身压力，从而有效降低冠心病的发病风险。

（2）合理饮食：年轻人应严格控制每日总热量的摄入，避免过度摄入导致体重超标，同时要减少动物性脂肪、高胆固醇以及高糖食品的摄入，以减少动脉粥样硬化的风险。同时，增加蔬菜、水果和富含膳食纤维食品的摄入，不仅能保证身体所需的营养，还能促进肠道蠕动，有助于排毒和保持健康的体态。通过合理饮食，可有效控制好血糖、血压和血脂水平，这是预防冠心病的基础。

（3）加强运动：加强运动是预防冠心病年轻化的重要措施之一。运动能够消耗体内多余的脂肪，防止其沉积在血管壁上，从而保持血管的弹性和通畅。运动还能促进血液循环，提高心肺功能，使得心脏更加强健，肺部更有活力，有助于提高身体免疫力，在一定程度上抵抗各种疾病的侵袭。更为重要的是，运动能够使人心情愉悦，可有效释放日常生活和工作中的压力。这种心理上的舒缓与放松，对预防由压力引发的心脏问题至关重要。特别是有氧运动（如慢跑、游泳等）能够全面激发身体活力，使各个器官系统更加协调地工作，从而有效预防冠心病的发生。因此，年轻人应积极参与各种运动，让身体和心理都保持在最佳状态。

（4）控制高危因素：“三高”是导致冠心病发生发展的重要因素。对于存在“三高”以及有冠心病家族史的人群，一定要注意保持低盐、低糖、低油脂的饮食，保证合理的睡眠，定期前往医院进行检查，做到早发现、早治疗，将血压、血糖、血脂控制在合理范围内。在病情允许的情况下，可加强运动，以提高身体抵抗力。

结束语

综上所述，冠心病是危害人类健康的重要疾病，且呈现年轻化的趋势。所以，我们一定要认识到冠心病对健康的危害，保持良好的心态，戒烟限酒，合理饮食，加强运动，积极控制高危因素。