老年患者术前停药须知
作者： 陈方基 邹欢欢随着我国逐渐步入老龄化社会，伴有基础疾病的老年患者越来越多，需要长期服用药物。对于这些患者，如果需要进行手术治疗，术前，正在服用的药物是否停用？停用多久？
心血管系统用药
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔及其他。短期使用者可术前24 h停药，长期使用者应继续使用直至手术当日晨。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）包括卡托普利、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦及其他。全麻时应在手术当日早晨停用，监护性麻醉可继续使用直至手术当日晨。
钙通道阻滞剂（CCB）类
钙通道阻滞剂（CCB）类包括二羟和非二羟吡啶类，硝苯地平、尼卡地平及其他，地尔硫卓、维拉帕米及其他。不需要术前停药，应继续使用直至手术当日晨。
硝酸酯类
硝酸酯类包括硝酸甘油、异山梨酯及其他。不需要术前停药，应继续使用直至手术当日晨。
利尿药
利尿药包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯及其他。应在手术当日的早晨停用（注：除慢性心衰患者术前晨服用1次）。
复方制剂
复方制剂包括复方利血平、利血平。术前停药1周，改用其他抗血压药物。
抗心律失常药
抗心律失常药包括地高辛、β受体阻滞剂、奎尼丁、胺碘酮及其他。不需要术前停药，可继续使用直至手术当日晨。
抗血小板药
抗血小板药包括阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定及其他。除血管手术者外，阿司匹林和氯吡格雷术前应停用1周。
抗凝血药
抗凝血药包括华法林、利伐沙班及其他。术前应至少停用5 d。
他汀类药物
他汀类药物包括阿托伐他、辛伐他汀、普伐他汀及其他。不需要术前停药，可继续使用直至手术当日晨。
中枢神经系统用药
抗癫痫用药
抗癫痫用药包括苯妥英钠、卡马西平及其他。不需要术前停药，应继续使用直至手术当日。
抗抑郁用药
抗抑郁用药包括丙米嗪、舍曲林、氟西汀及其他。不需要术前停药，应继续使用直至手术当日。
抗焦虑用药
抗焦虑用药包括地西泮、劳拉西泮及其他。不需要术前停药，应继续使用直至手术当日。
抗精神病药
抗精神病药包括氟哌啶醇、利培酮、奥氮平及其他。不需要术前停药，应继续使用直至手术当日。
抗帕金森用药
抗帕金森用药包括左旋多巴及其他。不需要术前停药，应继续使用直至手术当日。
单胺氧化酶抑制剂药
单胺氧化酶抑制剂药包括苯乙肼、溴法罗明、托洛沙酮、苯环丙胺等。术前至少停用2周。