颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用分析

摘要：目的 观察颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果。方法 选取2022年10月～2023年10月我院收治的50例颈椎病患者为研究对象，随机分为B组和A组，每组各25例。B组给予常规中医护理，A组在B组基础上给予颈椎保健操护理，比较两组疗效、复发率、症状消失时间、满意度、疼痛评分及睡眠质量。结果 A组治疗有效率高于B组，复发率低于B组（P＜0.05）；A组头晕、恶心、疼痛、四肢麻木等症状消失时间均短于B组（P＜0.05）；A组对护士态度、护理操作、护理讲解满意度评分均高于B组（P＜0.05）；护理后，A组VAS疼痛评分、睡眠质量评分均低于B组（P＜0.05）。结论 颈椎保健操可有效减轻颈椎病患者头晕、恶心等症状，提高治疗总有效率，减轻患者疼痛，改善患者睡眠质量，提高患者对护理工作的整体满意度。

关键词：颈椎保健操；颈椎病；康复护理；睡眠质量；疼痛程度

近年来，人们工作与生活压力升高，致使颈椎病发病率逐年升高，且患病年轻人数量增加，但中老年依然占据大多数[1～2]。该病包括多种类型，但患者症状类似，均伴有颈肩部位疼痛、头晕、恶心等症状，部分症状严重的患者可感四肢麻木[3～4]。及时予以治疗可减轻患者症状，促使病情好转，改善患者生活质量[5～6]。治疗期间，如未能加强护理，可能影响疗效，导致患者康复过程受阻。颈椎保健操是一种以保护颈椎和纠正不良颈椎生理状态为目的的保健操[7]。本研究旨在观察颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年10月～2023年10月我院收治的50例颈椎病患者为研究对象，随机分为A组和B组各25例。A组男15例，女10例；年龄32～79岁，平均年龄（54.54±8.30）岁；病程0.5～4年，平均病程（2.35±0.84）年。B组男14例，女11例；年龄34～80岁，平均年龄（55.10±9.37）岁；病程0.5～4.5年，平均病程（2.54±0.79）年。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：确诊颈椎病；无其他合并症；患者依从性良好；自愿参与研究。

1.2 方法

1.2.1 B组给予常规中医护理

主要包括中药熏洗、拔罐等，同时指导患者保持良好的生活、工作习惯。

1.2.2 A组在B组基础上给予颈椎保健操护理

（1）护士示范：在患者学习颈椎保健操前，护士需为患者做示范，使患者能够连续观看保健操的大致动作，产生基本的记忆。示范期间，护士还需不断讲解，告知患者每一个动作的要点，帮助患者提高自行练习颈椎保健操的规范性。

（2）带领患者做操：护士示范完成后，要带领患者练习颈椎保健操，护士做的同时，患者需学习做同样的动作，不断熟悉动作，直到能够自行完成保健操。在此期间，如患者动作错误，护士需要及时指出。

（3）自行练习：指导患者站立或坐直，双手自然下垂，头部缓慢左右移动至最大程度，每侧停留5 s左右，10次/d。患者站立或坐直，头部缓慢左右倾斜至最大程度，每侧停留5 s左右，10次/d。患者体位不变，头部缓慢前倾、后仰至最大幅度，停留时间、每天练习次数不变。患者头部尽量向上伸，想象自己头部被外力拔起，耸肩并缩头，体位、停留时间、练习次数不变。患者双手交叉，置于枕部，头后移，双手力量与头部力量做对抗。患者双手叉腰、站立、环绕颈部至最大限度。两组患者护理时间均为15 d。

1.3 观察指标

比较两组疗效、复发率、症状消失时间、满意度、疼痛评分（采用VAS视觉模拟评分量表评估，0分代表无痛，10分代表剧痛）和睡眠质量（采用匹茨堡睡眠质量PSQI量表，评分，共0～21分，0分代表睡眠质量最佳，21分代表睡眠质量最差）。

1.5 统计学方法

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组疗效和复发率比较

A组治疗有效率高于B组，复发率低于B组（P＜0.05）。

2.2 两组症状消失时间比较

A组头晕、恶心、疼痛、四肢麻木等症状消失时间均短于B组（P＜0.05）。

2.3 两组患者满意度比较

A组对护士态度、护理操作、护理讲解满意度评分均高于B组（P＜0.05）。

2.4 两组疼痛程度与睡眠质量比较

A组护理后VAS疼痛评分、睡眠质量评分均低于B组（P＜0.05）。

3讨论

颈椎病可严重影响患者工作和生活，主要症状有头晕、恶心、疼痛、四肢麻木等，颈椎病可严重影响患者睡眠，也是导致患者失眠的主要因素，患者发病后，日间颈部疼痛，夜间入睡时，常因头晕、恶心等症状导致睡眠质量下降[8～9]。中药熏洗、拔管等可有效缓解颈椎病患者的临床症状。该病极易复发，经过治疗病情好转后，如患者依然保持不良习惯，极可能导致疾病反复发作，影响生活。复发率高表明患者只能够被动接受治疗，无法通过自我干预的方式控制病情[10～11]，但同时还需配合有效的康复护理，以保证疗效[12]。

颈椎保健操本质上属于医疗体操的一种，坚持练习有助于改善颈椎部位血液循环，加速血液流通，促进炎症减轻[13]。颈椎病患者疼痛的产生与血液流通不畅，以及肌肉痉挛存在一定联系[14]。通过练习颈椎保健操，患者肌肉痉挛、疼痛情况可明显得到缓解，头晕、恶心等症状可较快消失。颈椎病常伴有神经压迫症状，很容易使患者出现四肢麻木[15～16]。头部左右移动、前倾后仰等动作可以缓解神经根的压迫，改善神经传导功能，从而减轻麻木感。同时，颈椎保健操还可以通过一系列的动作来放松紧张的颈部和肩部肌肉，缓解因肌肉紧张引起的不适感[17～18]。通过定期保健操练习，患者不仅可以增强颈部的力量和灵活性，还可以改善全身的姿态和协调能力，从而减轻颈椎病的症状，并帮助患者缓解心理压力，改善心理状态[19～20]。此外，通过温和的牵拉和伸展动作，避免颈部过度负荷，增加颈部肌肉的活动度，改善局部的血液循环和代谢，缓解肌肉痉挛，减轻颈椎对神经的压迫，促进神经功能恢复，同时缓解疼痛，帮助患者缓解心理压力，改善心理状态，从而提高患者疼痛耐受力及整体康复效果[21～22]。本研究结果显示，A组治疗有效率高于B组，复发率低于B组（P＜0.05）；A组头晕、恶心、疼痛、四肢麻木等症状消失时间均短于B组（P＜0.05）；A组对护士态度、护理操作、护理讲解满意度评分均高于B组（P＜0.05）；A组护理后VAS疼痛评分、睡眠质量评分均低于B组（P＜0.05）。

综上所述，颈椎保健操可有效减轻颈椎病患者头晕、恶心等症状，提高治疗总有效率，减轻患者疼痛，改善患者睡眠质量，提高患者对护理工作的整体满意度。

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