优质护理对肾病综合征患者用药依从性及负性情绪的影响研究

摘要：目的 研究优质护理对肾病综合征患者用药依从性及负性情绪的影响。方法 以2022年7月～2023年9月我院收治的70例肾病综合征患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组予以基础护理，观察组予以优质护理，比较两组负性情绪、用药依从性、睡眠质量和并发症发生情况。结果 观察组护理后SAS和SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组用药总依从率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后睡眠质量评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 优质护理可以有效改善肾病综合征患者负性情绪，提高患者用药依从性、睡眠质量和生活质量，降低并发症发生率。

关键词：优质护理；肾病综合征患者；用药依从性；负性情绪

肾脏是人体泌尿系统的重要器官之一，可以有效过滤杂质、吸收营养，还可以有效平衡机体内环境。近几年，受到生活、饮食等不良习惯的影响，肾病综合征患者数量越来越多，主要临床表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症和蛋白尿，严重影响其身心健康[1]。糖皮质激素药物治疗该疾病的疗效较为确切，但仍有部分肾病综合征患者用药依从性较差，且存在严重的负性情绪，预后较差[2]。基于此，临床需要给予肾病综合征患者高质量护理干预，改善患者负性情绪，提升患者用药依从性。优质护理综合了责任制护理、小组护理等优势，可有效提高护理效果[3]。本研究旨在研究优质护理对肾病综合征患者用药依从性及负性情绪的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2022年7月～2023年9月我院收治的70例肾病综合征患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组女11例，男24例；年龄29～64岁，平均年龄（45.54±20.12）岁。观察组女12例，男23例；年龄28～65岁，平均年龄（45.47±21.02）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：均满足肾病综合征诊断标准[4]；具有完整的临床资料；积极配合治疗，具有较高依从性；签署知情同意书。排除标准：无法正常交流，有精神障碍或认知障碍；合并恶性肿瘤、凝血功能障碍；有严重心脑血管疾病；处于哺乳期或妊娠期。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以基础护理

护理人员需要密切观察患者生命体征变化情况，并进行详细的记录。在护理期间如果出现异常情况、紧急情况，需要及时给予针对性干预。此外，护理人员需要给予患者用药指导、饮食指导等。

1.2.2 观察组予以优质和护理

（1）入院时优质护理：在患者入院后，护理人员应热情接待，告知患者其主治医生、责任护士，陪护制度、查房制度等带其熟悉医院环境。同时，使用通俗易懂的语言开展宣教活动，使患者意识到各项检查的重要性，正确认识自身疾病，改善不良情绪，继而提升治疗依从性。

（2）住院期间优质护理：第一，护理人员应引导患者家属、亲友给予其物质支持、精神鼓励。针对患者提出的问题，护理人员应予以耐心的解答，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪。护理人员应引导患者正确认识疾病，使其从悲观转变成为乐观、从消极心态转变成为积极心态，进而提高治疗信心。第二，给予患者饮食干预，减轻肾脏负担，如限制蛋白质、钾、钠摄入量，同时补充各种维生素、微量元素，戒烟戒酒。第三，在静滴白蛋白时，护理人员需要控制好滴注速度，密切观察患者用药效果、不良反应。治疗前，护理人员应告知患者及其家属皮质类固醇激素的不良反应，治疗期间密切监测患者血压水平、体温，并观察是否有呕血、黑便等情况。此外，针对使用环磷酰胺的患者，护理人员需要密切关注患者尿色、尿量，嘱患者多喝水。第四，在溶栓时，护理人员需要密切关注患者是否有出血倾向。

（3）出院时优质护理：在患者出院时，护理人员需要给予患者健康指导，嘱患者遵医嘱服用药物、合理饮食、注意保暖、预防感染、劳逸结合，定期门诊随访。

1.3 观察指标

（1）比较两组负性情绪：分别使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁程度。得分越高，患者焦虑、抑郁程度越深。（2）比较两组用药依从性：分为完全依从、部分依从和不依从。总依从=完全依从+部分依从。（3）比较两组睡眠质量、生活质量：分别使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量调查表（SF-36）进行评估。PSQI得分越高，患者睡眠质量越差；SF-36得分越高，患者生活质量越高。（4）比较两组并发症发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组负性情绪比较

观察组护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组用药依从性比较

观察组用药总依从率为97.14%，显著高于对照组的82.86%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组睡眠质量、生活质量比较

观察组护理后睡眠质量评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 两组并发症发生情况比较

观察组并发症发生率为2.86%，显著低于对照组的17.14%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

肾病综合征患者主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症和蛋白尿。由于该疾病前期缺乏典型症状，很容易被患者忽视，随着疾病进展，患者症状逐渐趋于严重，影响患者身体健康的同时，还会导致患者出现负性情绪[5]。服用糖皮质激素药物后，患者症状虽然可以得到一定的缓解，但用药后容易出现诸多不良反应，导致患者治疗依从性较低。为了提高患者用药依从性，减轻患者负性情绪，在临床治疗期间需要配合高质量护理干预，改善预后

效果[6]。

本研究显示，观察组护理后SAS、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组用药总依从率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后睡眠质量评分显著低于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。提示优质护理对肾病综合征患者具有积极意义。优质护理以患者为中心，且护理内容更加全面，可以提升护理质量。在优质护理模式下，护理人员从患者入院时便给予护理干预，向患者介绍医院、疾病等相关知识，可以有效缓解患者负性情绪，提升患者安全感[7]。通过治疗期间的护理干预，护理人员可以及时发现患者异常情况，及时给予相应干预，有效提升患者用药依从性。通过出院时护理，护理人员给予患者出院指导，可以帮助患者形成健康的生活习惯、饮食习惯等。此外，通过定期随访，护理人员可以及时给予患者护理指导，改善其预后[8]。

综上所述，优质护理可以减轻改善肾病综合征患者负性情绪，提高患者用药依从性、睡眠质量和生活质量，且并发症发生率较低。

参考文献

[1]李晶.优质护理对肾病综合征患者用药依从性及负性情绪的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（6）：652.

[2]何静，黄潇红.观察个性化优质护理干预对改善肾病综合征患者生命质量及对睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志，2022，9（1）：139-141，144.

[3]罗芳，王辉凡，谢雅荣.优质护理在肾内科的应用价值探究[J].基层医学论坛，2021，25（9）：1191-1192.

[4]付冠青.肾病综合征患者血栓形成的风险评估及多维度护理干预研究[J].系统医学，2021，6（5）：192-194.

[5]任桂梅.优质护理服务在肾病综合征患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（39）：140，171.

[6]谢莉，郑淑瑛，胡银萍，周建平.焦点解决短程护理干预对肾病综合征患者激素用药依从性及负性情绪的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21（1）：53-54.

[7]谷丽霞.优质护理干预在慢性肾病患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2019，17（27）：369-370.

[8]谢娇.优质护理服务在肾病内科患者中的应用效果分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：370-371.