产后访视结合妇女保健在产妇产后康复中的效果研究

摘要：目的 探讨产后访视结合妇女保健在产妇产后康复中的效果。方法 以2021年10月～2022年10月于我院完成分娩的92例产妇为研究对象，随机分为对照组和研究组各46例。对照组实施产后访视护理，研究组在对照组基础上结合妇女保健护理，比较两组生活质量、负性情绪、产妇产后并发症以及新生儿疾病发生情况。结果 干预后，研究组社会功能、躯体功能、心理功能和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组产妇产后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组新生儿疾病发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 产后访视结合妇女保健可有效提高产妇产后生活质量，缓解其不良情绪，降低产后并发症和新生儿疾病发生率。

关键词：产后康复；并发症；产后访视；妇女保健

产褥期是产妇生产后身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周[1]。受到激素水平的影响，产褥期产妇的身体较为虚弱，需通过科学的产后护理未保障母婴的健康、安全[2]。然而，由于大多数产妇缺乏相关保健知识，家属对产后护理的重视度也普遍不高，导致产妇产后容易出现负性情绪，不利于其身心健康的发展。研究表明，加强妇产科的健康教育、重视产科的产后访视及妇女保健对产妇、新生儿均具有重要意义[3]。本研究旨在探讨产后访视结合妇女保健对产后康复的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2021年10月～2022年10月于我院完成分娩的92例产妇为研究对象，随机分为对照组和研究组各46例。对照组：年龄24～32岁，平均年龄（27.82±2.19）岁；初产妇29例，经产妇17例；自然分娩30例，剖宫产16例；孕周38～40周，平均孕周（38.21±1.25）周。研究组：年龄23～32岁，平均年龄（28.07±2.23）岁；初产妇30例，经产妇16例；自然分娩32例，剖宫产14例；孕周38～40周，平均孕周（38.17±1.36）周。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：所有产妇均为单胎产妇；能正常进行语言沟通；病历资料完整。排除标准：精神疾病；心、肾、肺功能不全；感染性疾病；恶性肿瘤。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取产后访视护理

（1）收集产妇与新生儿基本信息，观察产妇饮食和睡眠情况，若其机体存在异常，应及时通知医师处理。（2）密切观察新生儿面部、皮肤，监测其生命体征。做好脐部护理，保证脐部干燥。检查新生儿是否出现肝脾肿大的情况。（3）访视产妇心理状态，给产妇及其家属讲解产后抑郁相关知识，告知产妇避免情绪波动，积极与其进行交流。指导其家人给予产妇鼓励和陪伴，对于产妇提出的各种问题进行耐心解答，并可在产妇休息时播放轻柔舒缓的音乐放松其心情。（4）通过电话、微信、公众号等方式延长访视时间，关注产妇回家后的恢复情况，针对不同情况制定相应康复方案，产妇可通过群聊方式与其他产妇、护理人员进行交流，并线上进行答疑解惑。

1.2.2 研究组在对照组基础上结合妇女保健护理

（1）宣教产后健康知识，引导产妇注意产后个人卫生，勤洗头、洗澡，加强私处管理，保持清洁，穿棉质材料衣服。（2）房间内应开窗通风，保持空气流通，同时嘱产妇产后注意保暖，避免呼吸道感染。（3）制定科学饮食计划，补充维生素、蛋白质，提高乳汁分泌量。引导产妇培养科学的作息，保证足够的睡眠时间。（4）给产妇讲解母乳方式喂养的优势，监督初产妇对新生儿进行母乳喂养。指导产妇按摩乳房的手法、如何正确怀抱新生儿以及为新生儿做排气操、拍嗝。（5）告知家属给予产妇关心与陪伴，引导其仔细照顾产妇的生活以及心理状态，帮助产妇加快产后恢复。（6）结合产妇具体恢复情况制定合理的康复训练，鼓励自然分娩产妇尽早下床活动，协助剖宫产妇翻身，减轻受压。（7）指导产妇进行盆肌底康复训练。指导产妇平躺，双手放松于身体两侧，深呼吸时，腹部、身体肌肉、会阴部均呈收缩状态，单次时间维持在3 s，15 min/d，20次/d，持续至产后3个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组生活质量：使用生活质量综合问卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOL-74）评估产妇生活质量，包括社会功能、躯体功能、心理功能和物质生活4个维度，分数越高，产妇生活质量越好。（2）比较两组负性情绪：分别采用汉密尔顿抑郁（Hamilton Depression Scale，HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评估两组产妇负性情绪，得分越高，产妇抑郁、焦虑情绪越严重。（3）比较两组产妇产后并发症发生情况。（4）比较两组新生儿疾病发生情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组生活质量比较

研究组干预后社会功能、躯体功能、心理功能和物质生活评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组负性情绪比较

研究组干预后HAMA、HAMD评分均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组产妇产后并发症发生情况比较

研究组干预后产妇产后并发症发生率为2.17%，显著低于对照组的17.39%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组新生儿疾病发生情况比较

研究组新生儿不良反应发生率为2.17%，显著低于对照组的26.09%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

在女性妊娠的全部周期中，产后恢复是一个较为重要的阶段，也是产妇身心恢复的关键时期[4]。然而，由于大多数家庭对新生儿的护理、喂养方面以及产褥期产妇护理相关知识的欠缺，产妇生活质量受到了极大的影响，导致其产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响产后恢复[5～6]。针对性护理方式对于产后康复具有重要意义[7～8]。研究表明，产后访视结合妇女保健护理可以从根本上全面性、针对性地对产妇进行健康宣教，帮助产妇及其家属掌握康复知识，有效改善产妇心理问题，提高其产后机体功能与形体的恢复，为预后提供重要保障[9～10]。

本研究结果显示：干预后，研究组社会功能、躯体功能、心理功能和物质生活评分均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组产妇产后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，研究组新生儿疾病发生率显著低于对照组（P＜0.05）。可见产后访视结合妇女保健护理可促进产妇的产后康复，降低新生儿疾病发生率。产后访视结合妇女保健护理模式下，护理人员积极加强与产妇之间的交流互动，让产妇感受到护理人员的关心。同时，引导家属给予产妇陪伴及关心，及时疏导其不良情绪，有利于缓解产妇负性情绪。此外，通过盆肌底的康复训练，可有效减少产妇漏尿、便失禁等不良症状，提高产妇生活质量。通过一系列的科学护理，产妇产后并发症和新生儿疾病发生率均可得到显著降低[11～12]。

综上所述，产后访视结合妇女保健的开展，可有效提高产妇生活质量，缓解其不良情绪，降低产妇并发症和新生儿不良情况发生率。

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