颅脑损伤的紧急救治

作者: 张静

颅脑损伤是日常生活中一种常见的创伤,多由于暴力作用(交通、高空作业事故等)使得头部和脑部受到伤害。虽然大部分颅脑损伤患者在经过紧急抢救后能幸存下来,但往往留有不同程度的后遗症,比如神经性功能障碍。接下来,本文带大家了解一下颅脑损伤后该如何紧急救治。

保持呼吸道通畅

首先要保持患者呼吸道的通畅,迅速清理其鼻腔口腔内的分泌物,如呕吐物、血液、脑髓液等。这些分泌物若不能得到及时处理,可能会被吸入呼吸道造成阻塞,引发患者窒息。在清理呼吸道的过程中,可以先将患者的头偏向一侧或者让其侧卧,这样不仅能够防止分泌物或呕吐物进入气管,还能促进分泌物的排出。若患者已经出现了呼吸障碍,如呼吸急促或呼吸困难,应立即采取措施安置口咽通气道或气管插管,以保证呼吸正常。

及时止血

头皮区域的供血比较丰富,一旦受伤出血量可能比较大。在检查过程中,如果发现有较粗的动脉出现搏动性喷血,要立即使用止血钳将血管夹闭,迅速止血。若是出血的区域比较广泛,可以使用绷带进行包扎,暂时性地减少出血。

严密监测患者生命体征

在对颅脑损伤患者实施急救的过程中,严密监测其生命体征(如脉搏、血压等),十分关键,因为这些指标可以直接反映患者的循环功能状态。如果因为失血过多导致循环功能不稳定,在止血的同时还要进行输血治疗,以防患者出现休克,导致循环功能衰竭,威胁其生命安全。

创面清理

有些事故导致的颅脑损伤可能会让患者头部创伤部位出现异物,比如泥沙、碎石等。在急救过程中,一定要先将这些异物清除干净,用生理盐水或凉开水冲洗都可。如果创面清洁不到位,可能会导致伤口感染。将创面清理干净后,用无菌敷料覆盖,并包扎好伤口。需要注意的是,清理创面一定要迅速,且动作轻柔。

固定身体

在颅脑损伤急救过程中,一定要固定好患者的身体,以免其因为乱动造成二次伤害。当对患者的头部进行止血和包扎后,要检查其脊椎是否受伤。如果脊椎有损伤,要立即用颈托固定好颈部。若是患者的其他部位出现骨折情况,也要采取相应的固定措施。对身体受伤部位的固定,不仅可以有效减少伤者的疼痛,还可以防止骨折部位以及周围组织的进一步损伤。

特殊情况

除了以上急救措施外,还有其他一些注意事项。比如,在急救过程中不可以给患者喂食或饮水,以免加重病情。若是患者出现意识不清醒后,突然又恢复意识,过后再次进入昏迷状态,要高度警惕脑部可能存在血肿,一旦出现上述情况,应将患者立即送往医院进行急救处理。医生在通过一系列的医学检查后,会确定血肿的存在和位置,并根据其大小判断是否需要通过手术治疗清除血肿,以减轻患者颅内压力。

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