银屑病危害大 科学防治有“招数”

作者: 李志权

银屑病,俗称“牛皮癣”,是在遗传、环境、免疫等因素相互作用下引发的一组以全身皮肤组织局限性或广泛分布鳞屑样红斑、瘙痒、灼热、疼痛等为主要表现的常见皮肤病。多数银屑病患者秋冬季加重或复发,夏季可缓解。但因其反复发作、难以根治,给患者日常生活、工作和学习带来极大的困扰。

银屑病的危害

很多人认为银屑病是皮肤性疾病,仅对皮肤组织造成损害。其实不然,银屑病如果不及时治疗或治疗效果不佳,可能会引发诸多并发症,导致患者出现营养不良、关节损害、肝肾损害,甚至全身损害。

(1)营养不良 :银屑病反复发作会导致患者皮肤脱落大量鳞屑,这些鳞屑组织中含有丰富的蛋白质、维生素、叶酸等营养物质,从而增加患者营养的不良风险。

(2)关节损害 :银屑病患者出现的关节病变称为银屑病性关节炎,发病与感染、免疫等因素有关。其中,80%以上的患者表现为周围性非对称性寡关节炎,可累及手足小关节、下肢大关节或大小关节,发生关节畸形病变、功能退化,造成一定程度的残疾。

(3)肝肾损害:银屑病作为炎症性、系统性的皮肤疾病,可通过血液、淋巴等途径累及肝肾。同时,银屑病患者在长期治疗中可能会使用多种药物,对肝肾造成一定的毒副作用。

(4)全身损害:随着银屑病病情的进展,可能会累及心脏、肺部、脑部等重要器官,导致患者心功能下降、继发肺部感染、诱发电解质紊乱及肝肾衰竭等。

银屑病的危险因素及预防措施

秋冬季为银屑病的高发季节。因此,在秋冬季来临时,银屑病患者应结合病因及危险因素,采取科学的预防措施,以有效降低发病率及发作严重程度。

危险因素

(1)感染:感染是诱发银屑病的常见因素。如病毒感染、细菌感染、真菌感染等,容易导致皮肤组织的防御屏障功能下降,角质形成,细胞过度增生,从而诱发或加重银屑病。

(2)不良心理:精神压力大、焦虑、睡眠不足等可能通过影响神经、内分泌和免疫系统,造成机体免疫力下降,从而诱发银屑病。

(3)不良生活习惯:银屑病与多种生活习惯密切相关。长时间反复发作的银屑病患者,要考虑可能是由于不规律的生活方式和不健康的饮食习惯造成身体免疫功能下降所致。

(4)寒冷、潮湿环境:秋冬季节因受风寒侵袭而诱发银屑病的患者较多,且居住环境潮湿同样易增加银屑病的发作或加重风险。

预防措施

(1)预防感染:在日常生活中,应积极参与有益身心健康的体育项目。通过有氧运动,不仅能提高机体免疫细胞的活力,增强身体免疫屏障功能,还能在促进全身循环代谢的基础上,增强机体适应气温突变的能力,重建防御屏障功能,从而抵抗细菌、病毒入侵,起到预防感染和银屑病发作的目的。

(2)保持良好的精神状态:患者在日常生活中需要培养积极的心态,可通过转移注意力或倾诉等方式接受自己的情感,学会应对压力和挫折,保持健康的心理,从而避免不良心理应激诱发银屑病。

(3)建立良好的生活习惯:为了预防和控制银屑病的发生发展,建议患者规划作息时间表,规律作息,避免熬夜和过度劳累,促进身体新陈代谢,提高身体抗病能力。在平衡膳食的基础上,遵循适量优质蛋白质、低脂、低胆固醇、少糖、高维生素、高纤维素的饮食原则,提高身体营养水平。

(4)避免受潮着凉:银屑病患者应居住在温和且相对干燥的环境中,在保持室内通风的同时,尽量避免风寒刺激皮肤,以防皮肤的水分和油脂流失而增加银屑病的发作风险。

银屑病的治疗

银屑病的治疗目的在于控制及稳定病情,减轻皮损和瘙痒等症状,避免相关并发症,提高患者生活质量。治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。医生会根据患者的病情程度、治疗需求、既往治疗史及药物的不良反应等,综合制定合理的治疗方案。

药物治疗

药物治疗是银屑病患者首选治疗方法。临床需根据皮损的特点和患者的需求选择不同的药物予以联合应用。

(1)糖皮质激素类药物:如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,具有抗炎止痒的作用。

(2)维A酸类药物:如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等,可抑制皮肤炎症反应,减少角质层堆积。

(3)钙调磷酸酶抑制剂:如吡美莫司软膏、他克莫司软膏等,可通过对T淋巴细胞活化的抑制,起到控制银屑病鳞屑样红斑、瘙痒、灼热、疼痛等症状的作用。

(4)维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等,可发挥抗炎及免疫功能调节作用。

(5)免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环孢素等,可以抑制免疫系统,缓解银屑病的症状。

(6)生物制剂:早期所应用的制剂主要包括依那西普注射液、阿达木单抗注射液、注射用英夫利昔单抗等。司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗、替瑞奇珠单抗及氘可来昔替尼等则是目前用于治疗银屑病的新型生物制剂,可通过多靶点作用包括抑制炎症反应、调节免疫、抑制细胞增殖等发挥治疗银屑病的效果。尤其是氘可来昔替尼,为全球首个酪氨酸激酶(TYK2)变构抑制剂,在成年中重度斑块状银屑病患者治疗中取得了良好的效果。

物理治疗

目前治疗银屑病的物理方法主要包括光疗和准分子激光。

(1)光疗:主要是通过窄谱中波紫外线照射皮损部位,抑制银屑病表皮细胞分裂和增殖,促进皮肤炎症消退,还有助于杀灭皮肤中的细菌、真菌及病毒,起到辅助治疗疾病的作用。

(2)准分子激光:通过非特异性光化学作用对局部皮肤组织产生刺激,并激活免疫反应,起到治疗银屑病的作用。

中医治疗

中医传统特色疗法具有“简、便、效、廉”等特点,在银屑病防治中具有良好的应用价值。

(1)中药方剂内服:如口服犀角地黄汤、桂枝汤等。需根据病症的病因、病机,在明确中医证型的基础上因人制宜,给出具体的治疗方案,以期在改善表面病征的同时,致力于从根本上切断病源,从而解除银屑病反复发作带来的困扰。

(2)中药外敷、熏洗:如涂抹银屑灵膏、黄连膏、紫草油外搽、中药药浴熏洗等,可使皮损、红斑消退,鳞屑减少,减轻瘙痒症状。

此外,刺络拔罐、耳穴针刺、封包疗法等中医特色疗法也在银屑病的防治中具有良好的应用价值。

结束语

综上所述,银屑病的危害较大,其反复发作会对患者生活质量、身心健康造成严重影响。在日常生活中,银屑病患者要在完善疾病认知的基础上,采取科学的防治方法减少银屑病发作次数,减轻发作程度,从而控制疾病对身体造成的损害,提高生活质量,改善预后。

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