家庭参与延伸护理对过敏性鼻炎患儿遵医行为和家属照护能力的影响
作者： 边玉琨
摘要：目的 探讨家庭参与延伸护理对过敏性鼻炎患儿遵医行为和家属照护能力的影响。方法 选取2021年1月～2022年12月我院收治的214例过敏性鼻炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各107例。对照组予以常规护理干预，观察组予以家庭参与延伸护理，比较两组干预效果。结果 观察组干预后按时按量服药、健康生活方式以及定期复查评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后照顾者照顾能力（ECTI）评分高于对照组，广泛性焦虑障碍（GAD-7）评分低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后家属对护士沟通效果、护理态度以及服务质量的评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 家庭参与延伸护理可显著改善过敏性鼻炎患儿遵医行为，提高患儿家属照护能力，且护理满意度较高。
关键词：小儿过敏性鼻炎；家庭参与延伸护理；遵医行为；家属照护能力；焦虑
小儿过敏性鼻炎也称儿童变应性鼻炎，患儿主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等症状，由过敏原引起，如花粉、灰尘、动物皮屑、霉菌等[1～2]。如果过敏性鼻炎得不到及时有效的治疗，会发展成慢性鼻炎，影响患儿的呼吸功能、注意力、精神状态[3]。由于部分患儿家属对过敏性鼻炎的认知度较低，且患儿年龄较小，治疗配合度不高，离院后有些患儿无法做到遵医嘱服药、休息，影响整体疗效，导致患儿病情反复发作[4]。家庭参与延伸护理强调家属参与患儿护理，以帮助患儿更好地适应和应对疾病，保障治疗效果，提高患儿生活质量[5]。本研究选取2021年1月～2022年12月我院收治的214例过敏性鼻炎患儿为研究对象，探讨家庭参与延伸护理对过敏性鼻炎患儿遵医行为和家属照护能力的影响。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年1月～2022年12月我院收治的214例过敏性鼻炎患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各107例。对照组男50例，女57例；年龄2～8岁，平均年龄（5.65±1.05）岁；病程0.3～1.6年，平均病程（1.15±0.13）年。观察组男52例，女55例；年龄2～8岁，平均年龄（5.92±1.02）岁；病程0.4～1.5年，平均病程（1.12±0.15）年。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
纳入标准：患儿家属均同意参与研究，并签署同意书。排除标准：合并其他重大疾病；存在先天小儿癫痫等严重神经疾病；具有其他鼻部疾病及非过敏性鼻炎导致的鼻部症状；无法配合家庭参与延伸护理；依从性差；中途退出研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组予以常规护理干预
患儿出院前，护理人员告知患儿家属出院后的注意事项，便于家属更好地照顾过敏性鼻炎患儿，帮助患儿尽快康复。同时，嘱患儿家属定期带患儿来院复诊。
1.2.2 观察组予以家庭参与延伸护理
患儿出院前，护理人员向患儿和家属详细说明出院后注意事项及可能出现的并发症等，为后续的治疗和护理做好准备。主管护士与家属根据患儿实际情况，共同制定详细的延伸护理计划。
（1）出院前用药指导：护理人员需要向患儿和家属详细介绍药物的用法、剂量、不良反应、注意事项等。指导家属在患儿出院后监督其按时服药，并密切关注患儿是否出现不良反应，如有异常及时就诊。（2）出院前生活指导：护理人员向家属介绍生活护理的重要性，包括环境调整、饮食调理等。指导家属出院后协助患儿养成良好的生活习惯，以促进其康复。第一，环境护理。家属应为患儿创造舒适、干净、整洁的生活环境，保持室内空气流通，避免过度干燥或潮湿，定期清洁患儿的生活用品，如被褥、毛巾等。第二，饮食指导。过敏性鼻炎患儿的饮食应以营养丰富、均衡为原则，避免食用刺激、辛辣食物，多喝水，保持清淡饮食。（4）出院前心理护理：护理人员应为患儿营造温馨、舒适的就医环境，让其处在轻松愉悦的氛围中，改善患儿的不良情绪。由于过敏性鼻炎是一种慢性疾病，当症状加重时，患儿会感到不适，影响呼吸，导致患儿烦躁不安，经常哭闹。护理人员应引导家属积极与患儿进行沟通，并给予充分的关爱和理解。在患儿烦躁、焦虑和哭闹时，应耐心倾听患儿的诉求，及时安抚其情绪。
出院后，护理人员应定期随访，了解患儿的病情变化、心理状态。指导患儿家属关注医院的微信公众号，让家属随时随地了解过敏性鼻炎的相关知识。引导患儿家属通过微信在线咨询，随时提问，并与专业医生进行互动交流，提高家属对疾病的认知度和重视度，并促使家属引导患儿保持健康行为，加速其康复。两组均护理6个月。
1.3 观察指标
（1）比较两组遵医行为：采用自制遵医行为问卷调查表评估患儿遵医行为，包括按时按量服药、健康生活方式和定期复查3个方面，得分越高患儿遵医行为越好。（2）比较两组家属照护能力和患儿心理状态：采用照顾者照顾能力测量表（Caregiver Task Inventory，ECTI）评估家属照护能力，得分越高家属照护能力越强；采用广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder-7，GAD-7）评估患儿心理状态，得分越高患儿焦虑情绪越严重。（3）比较两组护理满意度：采用自制的满意度问卷调查表评估患儿家属护理满意度，包括沟通效果、护理态度和服务质量3个方面，得分越高患儿家属护理满意度越高。
1.4 统计学方法
数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组遵医行为比较
观察组干预后按时按量服药、健康生活方式和定期复查评分均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组家属照护能力和患儿心理状态比较
观察组干预后ECTI评分显著高于对照组，GAD-7评分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。表2。
2.3 两组护理满意度比较
观察组干预后家属对护士沟通效果、护理态度和服务质量评分均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3讨论
小儿过敏性鼻炎是一种常见的儿童过敏性疾病，出院后患儿需要继续使用药物控制症状和病情，在此过程中，患儿家属应遵医嘱按时给患儿服药，并进行相应的照护，密切关注患儿的病情变化[6～7]。然而，由于部分患儿家属认知度不足，未充分认识到规律用药的重要性，缺乏日常护理知识，随着出院时间的延长，患儿家属不能很好地照护患儿，导致离院后患儿遵医行为较差，病情反复发作[8～9]。
家庭参与延伸护理是一种以患儿家庭为中心的护理模式，旨在为患儿提供全面、连续、个性化的护理服务，促进其尽快康复[10]。家庭参与延伸护理要求家庭成员与医护人员的密切合作，提高患儿治疗依从性，改善其预后[11]。本研究结果显示：观察组干预后按时按量服药、健康生活方式以及定期复查评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组干预后ECTI评分显著高于对照组，GAD-7评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组干预后家属对护士沟通效果、护理态度以及服务质量的评分均显著高于对照组（P＜0.05）。提示家庭参与延伸护理可有效提高患儿遵医行为、家属照护能力和满意度，减轻患儿焦虑情绪。家庭参与延伸护理将医疗机构的护理服务延伸到患儿家庭中，护理人员出院前后均会对患儿家属进行疾病相关知识讲解，使家属能够更好地了解和掌握过敏性鼻炎的护理知识，提高护理技能，从而更高效地照顾患儿。通过出院前用药指导、出院前生活指导、出院前心理护理以及出院后定期随访，家庭参与延伸护理还能增强患儿和家属对疾病的认识，提高患儿治疗依从性，减轻其负性情绪，促进患儿康复，保障治疗效果[12～13]。
综上所述，家庭参与延伸护理可显著改善过敏性鼻炎患儿遵医行为，提高患儿家属照护能力，且护理满意度较高。
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