二氧化锆全瓷冠口腔修复效果及对患者咀嚼功能的影响分析

摘要：目的 探讨二氧化锆全瓷冠口腔修复效果及对患者咀嚼功能的影响。方法 选取我院2020年5月～2023年10月收治的80例口腔修复患者为研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为参照组（40例，镍铬金属烤瓷冠）和试验组（40例，二氧化锆全瓷冠），比较两组咀嚼功能和不良反应发生情况。结果 试验组治疗后咀嚼效率、咬合力显著高于参照组（P＜0.05）；试验组不良反应发生率为7.50%，低于参照组的25.00%（P＜0.05）。结论 二氧化锆全瓷冠口腔修复可有效改善患者咀嚼功能，且不良反应少，临床应用效果显著。

关键词：二氧化锆全瓷冠；口腔修复；咀嚼功能

牙齿缺损为口腔科常见病，这种病不仅会影响患者的咀嚼功能，还会影响牙齿美感，严重影响患者的日常饮食和生活，从而导致其生活质量下降。在进行牙体缺损的治疗与修复时，应选择合适的义齿材料，不同义齿材料可极大地影响义齿功能[1]。临床上，针对牙齿缺失患者常用的治疗方法有嵌体、全冠、义齿等。其中，使用具有生理适应功能的人造器材，可促进口腔功能恢复正常。金属烤瓷冠为临床常用的口腔修复方式，虽然具有良好的修复效果，但是美观度不高，且易导致牙齿敏感，影响正常的咀嚼功能。二氧化锆全瓷冠是一种生物相容性好、力学性能好的新型口腔修复材料，可以更好地提高牙齿咀嚼功能，且使用时间较长[2]。本研究旨在进一步探讨二氧化锆全瓷冠口腔修复效果及对患者咀嚼功能的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年5月～2023年10月收治的80例口腔修复患者为研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为参照组和试验组各40例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

纳入标准：年龄25～65岁；均知情同意本研究并签署同意书；具备口腔修复适应证，且耐受口腔修复治疗。排除标准：有心理障碍或认知功能损害；伴有口腔炎症。

1.2 方法

两组根据缺损深浅分别进行相应的治疗：若缺损在龈下0～2 mm，则用不同厚度的排龈线排龈，使缺损牙齿完全显露，必要时可在龈沟中注射止血药；采用卷形板成形，选用流动树脂+复合树脂作为填充材料，将缺损边缘抬高至1 mm以上，然后除去树脂，打磨表面。对于龈下超过2 mm的缺损先进行排龈，如果不能获得满意的结果，可以沿龈沟用牙周膜刀将附着的上皮和龈回龈，也可以在远中侧切开翻瓣，完全止血后再用树脂将龈壁提起来，待达到要求后，清除树脂悬突，充分打磨，缝合创面。

参照组使用镍铬金属烤瓷冠：依据常规烤瓷冠制备方式制备牙体，取模比色后，由工厂加工制作。为患者试戴修复体，待合适后调颌、抛光，清洁、消毒牙体后予以粘接。

试验组使用二氧化锆全瓷冠：准备前进行比色，然后进行牙齿制备，每个牙齿切削量均为1～

1.5 mm，整个肩台和直角肩台的宽度均为1 mm，咬合方向的聚合度为6～8°，确保没有倒凹；模具选用硅胶，经高硬度石膏浇注成形，并经加工后制成氧化锆全冠修复体。术后7 d若无明显变化，则进行正畸、抛光，清洁消毒后再进行粘接。

治疗后嘱咐两组患者保持口腔清洁，禁止食用刺激性食物及坚硬食物，告知患者复查时间，叮嘱其按时复查。术后均随访6个月。

1.3 观察指标

（1）比较两组咀嚼功能：从咀嚼效率和咬合力两个方面进行评估。咀嚼效率：取花生米5 g，让患者放入口内咀嚼30 s，完成后告知患者吐出全部的花生米，冲洗至量杯内，给予搅拌，1 min后用刻度吸管在悬浊液上1/3处吸取5 mL，再滴入比色杯内，立即放入分光光度计，测定590 nm处的吸光度值。咬合力：利用光咬合法测定。（2）比较两组不良反应：如边缘不密合、牙龈变色、继发龋等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件分析及处理数据，用%表示计数资料，行х2检验，用（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组咀嚼功能比较

两组治疗前咀嚼功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组治疗后咀嚼效率、咬合力显著高于参照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组不良反应发生情况比较

试验组不良反应发生率为7.50%，低于参照组的25.00%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

口腔修复通过修复和替换缺失或受损的牙齿，恢复口腔功能和外观。口腔修复涉及多种复杂的牙齿问题，如牙齿缺失、龋齿、牙髓炎、牙齿磨损等。牙齿缺失是常见的口腔问题，它不仅会影响患者的口腔健康，还会影响其外观和自信心。牙齿缺失可能会导致咀嚼功能减弱，从而影响消化和营养吸

收[3～4]。此外，牙齿缺失还可能会导致其他牙齿移位和牙龈问题。因此，及时进行口腔修复非常重要。口腔修复方法包括补牙、牙冠、牙桥、义齿等。牙冠是一种覆盖在牙齿上的人工修复物，可以保护受损牙齿，使其恢复原有形态和功能。牙冠材料有金属、陶瓷、树脂等，其中二氧化锆全瓷冠具有良好的生物相容性和美观度[5～6]。

本研究结果显示，试验组治疗后咀嚼效率、咬合力显著高于参照组（P＜0.05）。二氧化锆全瓷冠具有较高的抗弯强度和硬度，能够承受较大的咬合力而不易损坏，这种优异的机械性能保障了患者在咀嚼过程中的安全性和效率。二氧化锆是一种非金属材料，对牙龈组织无刺激，不会引起过敏反应，从而避免因过敏反应导致的牙龈肿胀和疼痛，保障了正常咀嚼功能。二氧化锆的导热性能极低，有助于保护牙髓免受冷热刺激的影响，这对于保持牙齿的健康状态和正常的咀嚼功能至关重要。二氧化锆全瓷冠通常通过计算机辅助设计（CAD）和制作（CAM）技术完成，这种技术确保了修复体的高度精确性和与基牙的完美贴合[7～8]。精确的密合度减少了食物嵌塞和细菌滋生的机会，从而维护牙齿的健康状态。由于密合度高，二氧化锆全瓷冠能够显著减少修复后冠边缘牙龈炎的发病率，这对于保持患者的咀嚼效率和咬合力具有重要意义。二氧化锆全瓷冠的颜色和透光性与自然牙齿非常接近，这使得患者在视觉上更容易接受并感到舒适，美观的修复体有助于提升患者的自信心和咀嚼意愿。与金属烤瓷冠相比，二氧化锆全瓷冠不含金属成分，不会产生金属异味，从而避免了因异味导致的咀嚼不适[9～10]。

此外，试验组不良反应发生率低于参照组25.00%（P＜0.05）。二氧化锆全瓷冠确保修复体的高度精确性和与基牙的完美贴合，这种精确性减少了边缘不密合的风险。二氧化锆材料具有优越的强度和硬度，使得修复体在使用过程中不易变形，从而保持与基牙边缘的密合性。二氧化锆全瓷冠的生物相容性好，与口腔组织相容，减少了因材料刺激导致的炎症反应，有助于保持边缘的密合状态[11～12]。二氧化锆全瓷冠不含金属成分，避免了金属烤瓷冠中金属元素析出导致的牙龈变色问题。二氧化锆材料本身颜色稳定，不易受外界因素影响而变色，因此修复后的牙齿颜色持久自然。二氧化锆对光线的通透性较好，能够模拟自然牙的光学特性，使修复后的牙齿在视觉上更加逼真[13]。二氧化锆全瓷冠与基牙的密合度高，减少了食物残渣和细菌在边缘的滞留机会，从而降低了继发龋的风险。优质的边缘封闭性能防止唾液和细菌进入修复体与基牙之间的微间隙，进一步降低了继发龋的发生率。二氧化锆全瓷冠的表面光滑易清洁，有助于患者保持良好的口腔卫生习惯，减少菌斑堆积和继发龋的发生[14～15]。

综上所述，二氧化锆全瓷冠制备精确度高，材料特性优质，生物相容性良好，无金属基底，能够显著降低边缘不密合、牙龈变色、继发龋等不良反应发生率，提高患者咬合力及咀嚼效率。

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