宫外孕“青睐”谁

宫外孕在临床较为常见，不仅会给女性带来身体上的痛苦，如腹痛、阴道出血等症状，还可能危及生命。那么，哪些女性容易被宫外孕“青睐”呢？

宫外孕的定义

宫外孕，也称为异位妊娠，指的是在正常情况下，精子和卵子在输卵管结合形成受精卵后并没有按照常规路径进入子宫腔，而是在子宫腔以外的其他部位着床并开始发育。这种情况下，受精卵无法在适宜的环境中获得足够的营养供应和发育空间，极易在孕期早期出现破裂、出血等紧急状况，从而危及孕妇的生命安全。

宫外孕的常见类型

（1）输卵管妊娠：输卵管妊娠指的是受精卵在输卵管内着床并发育，常见于输卵管的壶腹部。这是最常见的宫外孕类型，占所有宫外孕的90%～95%。

（2）宫颈妊娠：宫颈妊娠指的是受精卵着床在宫颈管内。

（3）卵巢妊娠：这种类型的宫外孕较为罕见，受精卵直接在卵巢上着床。

（4）腹腔妊娠：腹腔妊娠是指受精卵着床在腹腔内。这种类型的宫外孕较为危险，容易导致产妇出现出血和休克等症状。

（5）阔韧带妊娠：阔韧带妊娠指的是受精卵着床在子宫阔韧带上。

宫外孕的成因

宫外孕的成因复杂多样，主要包括以下几个方面。

（1）输卵管炎症：盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等炎症因子会导致女性输卵管出现堵塞、狭窄或蠕动减慢，使得受精卵无法顺利进入宫腔，而在输卵管内着床，形成宫外孕。

（2）发育不良或畸形：输卵管发育不良或畸形，如过长、纤细、纤毛细胞发育异常等，都会影响其输送孕卵的功能。

（3）肿瘤压迫：盆腔内的肿瘤，如子宫肌瘤或大的卵巢囊肿，可能会压迫输卵管，使其出现移位或变形，阻碍受精卵的通过，从而引发宫外孕。

（4）输卵管手术史：既往有输卵管手术史的女性，如宫外孕手术、输卵管绝育后复通手术等，术后输卵管可能通而不畅，增加宫外孕的风险。

（5）辅助生殖技术：辅助生殖技术的广泛应用，虽然为许多不孕夫妇带来了生育的希望，但也增加了宫外孕的风险。

（6）药物因素：长时间服用避孕药等激素类药物，可能导致患者雌孕激素分泌异常，影响受精卵的着床，增加宫外孕的风险。

（7）避孕失败：如果女性经常使用避孕措施，如服用避孕药、使用节育环等，但未能成功阻止受精卵形成，容易引起异位妊娠。

（8）先天发育畸形：部分女性可能存在输卵管先天发育畸形，如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤维缺乏等，都会增加宫外孕的风险。

（9）受精卵游走异常：受精卵在移行过程中的时间过长，可能会在输卵管内着床，形成输卵管妊娠。

（10）宫内节育器：虽然宫内放置节育器本身并不会增加异位妊娠的发生率，但如果因为节育器避孕失败而受孕，增加发生宫外孕的概率。

宫外孕的症状

（1）停经与不规则阴道出血：由于宫外孕的胚胎并未在子宫内着床，患者可能会在出现停经现象后，又有不规则的阴道出血症状，出血量往往比正常月经要少，颜色呈深褐色或鲜红色，并可能伴有血块或组织碎片。

（2）腹痛：腹痛是宫外孕常见症状。随着胚胎在子宫外部位发育，会逐渐对周围组织造成压迫和刺激，引发不同程度的腹痛。这种腹痛的位置和程度会因胚胎着床的位置不同而有所差异。

（3）肩背部疼痛：在某些情况下，宫外孕还可能会因为腹腔内的出血刺激到膈肌，引起肩背部疼痛。

（4）晕厥与休克：当宫外孕发生破裂或流产时，大量的内出血会导致患者迅速出现晕厥和休克的症状。此时需要立即进行手术治疗。

（5）早孕反应减弱或消失：虽然宫外孕也会引发一些与正常怀孕相似的早孕反应（如恶心、呕吐、乳房胀痛等），但随着病情的进展，宫外孕的胚胎无法获得足够的营养支持正常发育，这些反应会逐渐减弱甚至消失。

宫外孕的危害

（1）腹腔内大出血：腹腔内大出血是宫外孕最严重的危害之一。受精卵在输卵管内开始发育后，随着胚胎的增大，可能会撑破输卵管，导致腹腔内大量出血。这种出血一般非常迅速，短时间内就会导致患者休克，甚至危及生命。

（2）不孕或再发宫外孕：宫外孕的发生对以后的怀孕影响较大。即使成功怀孕，再次发生宫外孕的风险也较高。此外，如果治疗后没有解决输卵管的问题，可能会增加不孕或再次发生宫外孕的风险。

（3）原发疾病危害：宫外孕的发生还可能隐藏着一些原发性疾病，如盆腔炎、输卵管异常、宫腔结核等。这些病变不仅会导致宫外孕的发生，还会对身体造成持续的危害。

（4）生殖系统损害：宫外孕还可能会导致女性出现阴道不规则出血症状，对女性身体造成极大的损害。这种损害容易导致患者出现生殖系统功能障碍，影响以后的怀孕和生产。

（5）输卵管破裂：输卵管宫外孕如果没有被及时发现和治疗，胚胎逐渐增大可能会撑破输卵管，导致下腹出血，从而可能危及患者生命安全。

易发宫外孕的人群

（1）输卵管炎症者：当输卵管受到炎症的侵袭时，其管腔内的黏膜会出现充血、水肿，甚至溃疡，进而导致输卵管管腔变得狭窄乃至粘连，使得受精卵难以顺利进入子宫腔，被迫停留在输卵管内进行着床发育。

（2）输卵管手术者：经历过输卵管绝育术后再通术或修补术等的患者，会因为手术操作在输卵管组织上留下不同程度的疤痕组织。这些疤痕不仅可能影响输卵管的正常生理结构，还会干扰其正常蠕动功能，导致受精卵在经过输卵管时无法被有效地输送到子宫腔内，而选择在输卵管内着床。

（3）宫内置节育环者：宫内节育环是一种在子宫内放置的避孕装置，其避孕原理主要是通过局部组织对节育环的适应性反应，改变输卵管的蠕动方式和受精卵在子宫内的着床环境，从而达到长期避孕的效果。节育环作为一种高效的避孕手段，在临床实践中得到了广泛应用，尤其对于不想频繁使用避孕套或服用避孕药的夫妻来说，是一个很好的选择。然而，尽管宫内节育环是一种有效的避孕方式，但也不能完全排除避孕失败的可能性。女性可能会因为个体差异、节育环位置移动、脱落或者尺寸型号不合适等各种因素，使得受精卵在输卵管内停留并发育，导致宫外孕的发生。

（4）输卵管发育异常和功能异常者：除了后天因素，部分女性存在着先天的输卵管发育异常情况，如输卵管过长、扭曲等，都会增加受精卵在输卵管内着床的风险。

（5）多次人流者：多次进行人工流产手术不仅会增加女性的受孕难度，也会增加宫外孕的风险。在受精时，受精卵可能会为了生存选择在子宫外的其他部位着床，如输卵管、卵巢等部位，从而造成宫外孕。

（6）吸烟饮酒者：多项科学研究结果表明，长期吸烟和过度饮酒会增加女性患宫外孕的风险。其中，尼古丁作为烟草中的重要成分，不仅会对女性的卵巢功能产生负面影响，导致排卵异常，还会直接影响到输卵管的生理功能；酒精可引起卵巢颗粒细胞功能障碍，影响卵泡发育和排卵过程，导致输卵管腔内环境发生变化，增加受精卵在输卵管着床的概率，进而提高宫外孕的发生率。

（7）其他因素：其他一些因素也可能增加宫外孕的风险，如使用避孕药（尤其是紧急避孕药）、年龄因素（高龄孕妇更易发生宫外孕）以及家族遗传因素等。

预防宫外孕的手段

（1）保持良好的个人卫生：日常清洁是预防外阴部细菌感染的重要措施。女性应每日用温水清洗外阴，尤其是大小便后，以保持外阴的清洁与干燥。同时，要注意避免使用刺激性强的清洁产品，以免破坏外阴皮肤的酸碱平衡，导致菌群失调。此外，在选择内衣裤这一方面，女性应选择棉质、透气性好的内裤，能够吸收汗水与分泌物，保持私处干爽，减少细菌滋生。

（2）安全性行为：安全性行为是预防性传播疾病的关键。女性应减少性伴侣数量，采取安全的性行为方式，降低性传播疾病的风险。同时，女性应定期进行妇科检查，及时发现并治疗潜在感染，降低宫外孕的风险。

（3）合理避孕：女性应根据自身情况选择合适的避孕方式，这是预防非意愿妊娠和人工流产的关键。

（4）及时治疗炎症：生殖系统炎症是导致输卵管粘连或堵塞的常见原因之一。女性如发现有盆腔炎、输卵管炎等生殖系统炎症，应及时就医并彻底治疗，防止炎症扩散导致输卵管粘连或堵塞。

（5）适量运动：适量运动有助于改善血液循环和内分泌功能，增强身体的代谢功能和免疫力，降低妇科疾病的发生风险。

结束语

总而言之，宫外孕作为一种严重的妇科疾病，不仅会影响女性的身体健康，还可能危及生命。在日常生活中，女性应注意个人卫生、及时治疗炎症、减少烟酒摄入、避免多次人流手术等，以降低宫外孕的风险。如果出现停经后阴道流血、腹痛等宫外孕症状时，应及时就医。