从心电图变化看心脏疾病预警

在医学领域，心电图宛如心脏的“语言”，以其独特的电波曲线，默默诉说着心脏的健康状况。通过解读心电图的微妙变化，我们能够捕捉到心脏疾病的早期预警信号。在正常生理状态下，这条曲线流畅而富有韵律，其中的每一个波峰与波谷都承载着特定的电生理意义，以精确无误的节奏共同编织着心脏健康运行的图谱。然而，当心脏遭遇疾病的侵袭，心电图的曲线也随之会发生显著的异常变化。

心肌梗死

在心肌梗死这一危急的病理过程中，冠状动脉突然且完全阻塞是导火索，使得心肌细胞瞬间失去了赖以生存的血液供应，进而陷入严重的缺血缺氧状态。心肌细胞在缺氧环境下无法进行有效的有氧代谢，转而依赖无氧糖酵解来产生能量。但这种代谢方式的效率远低于有氧代谢，无法满足心肌细胞正常的生理需求。随着缺血缺氧的持续，心肌细胞开始经历一系列的病理生理变化，包括细胞内环境的紊乱、代谢产物的堆积以及细胞膜电生理特性的改变。这些变化共同作用于心肌细胞的电活动，导致其在心电图上的表现出现异常。其中，ST段的显著变化是最具诊断价值的心电图特征之一。在心肌梗死发生时，由于心肌细胞缺血缺氧，其动作电位的平台期会发生改变，导致ST段在心电图上出现明显的抬高或压低。

心房颤动

心房颤动（简称房颤）是一种常见且严重的心律失常，它标志着心脏的电活动出现了显著的异常。在正常情况下，心电图上的P波清晰可辨，代表着心房肌细胞有序且规律的除极过程，是心脏节律性收缩的起始信号，确保了血液在体内的有效循环，当心房颤动发生时，这一规律性的P波被一系列细小、快速而不规则的颤动波所取代，这些波形被称为f波。f波的出现，直接反映了心房肌细胞电活动极度紊乱，意味着心房失去了正常的节律性收缩，取而代之的是快速而不协调的颤动。房颤不仅会导致心房的泵血功能严重受损，还会引发一系列严重的并发症。

心律失常

心律失常作为心脏疾病中常见的一类，其表现形式多样，不仅限于房颤。心动过速是心律失常的一种，表现为心脏跳动的频率异常增快，心电图上RR间期缩短，波形密集。心动过速时，心脏虽然跳动得更快，但由于每次跳动的有效做功减少，会导致心脏供血不足，进而影响全身各器官的正常运作。患者会出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时甚至会引发心力衰竭。与心动过速相反，心动过缓则是心脏跳动过慢的表现。

心肌炎

心肌炎，作为心脏的炎症性疾病，其病理过程涉及心肌细胞的广泛受损及心脏电传导系统的功能紊乱，对心电图的影响显得尤为复杂且多变。当心肌细胞因炎症而受损时，它们正常的电生理功能会遭到破坏，导致心脏的电信号传导路径发生异常，进而在心电图上展现出多样化的异常波形。传导阻滞是心肌炎常见的心电图异常之一，指的是心脏电信号在心肌细胞间的传导过程中遇到了阻碍，主要是由于炎症导致的心肌细胞间连接受损，或者是心肌纤维化的结果。