超声检查前的注意事项

超声是临床常用的诊断方法，能够以无创、无痛的方法检查患者身体内部病变。在做超声检查时，有时医生会提醒做好两项准备：空腹和憋尿。但很多人对此表示不理解，如果早上空腹，不仅影响正常饮食，还会导致低血糖等问题，而憋尿也会导致身体不适。为什么有时在做超声前需要空腹和憋尿呢？超声检查前又要做好哪些准备呢？

什么是超声，有哪些优缺点

超声是利用高频率的声波产生图像的非侵入性成像技术。与其他成像技术（如CT、X光）比较，超声成像由于不需要放射或放射性造影剂，所以对受检者很安全，尤其像是孕妇、儿童和老人等特定人群，都可以接受超声检查。超声检查一般没有不适感和痛苦，只要把超声探测器放在体表就可以了。超声检查具有图像直观清晰、动态实时、检查过程简便等优势，能为医生提供准确的患者信息，从而作出正确的判断；同时，超声检查的成本很低，不会增加受检者的经济压力。

但是，超声也有一些缺点。比如，当超声通过高阻的生物组织，像骨头或气体时，会被反射或吸收，导致成像的质量下降；当超声通过深层生物组织时，其能量会不断减弱，降低了对深层结构的分辨能力。所以，超声成像技术在特定的组织或器官（如超声不能通过骨头看到大脑的构造）中的应用会受到限制，此时需要采用其他成像手段获得更为完整的信息。超声能够显示病变的结构、大小及部位，但在评价组织结构及病变方面存在局限性。比如，超声并不能精确评价一个组织的细胞和组织结构特点，在识别特定的病变时，还必须借助其他检查手段。

此外，超声影像的采集与判读质量，与操作人员的技能与经验有很大关系。要保证诊断的准确性与可靠性，必须由受过专门训练的医生或技师来完成。

超声检查前为什么有时需要空腹或憋尿

超声作为无创检查手段，在医学上得到越来越多地应用。在做这项检查之前，医生常常会让患者空腹，以保证结果的准确和可靠。空腹能够使得超声检查不会受胃肠道中食物、气体等物质的影响，便于医生对胃部、肠道、胆囊等消化器官的内部结构进行更好地检查与评价。如消化道残留食物、气体等，会对超声信号起到反射或阻挡作用，使成像的清晰度和精度下降，影响检查结果。

此外，为得到理想的图像，在进行超声扫描时，医生经常使用加压来调整器官的形态和方位。若患者进食太多，腹部受到按压时会引起不适。

做超声检查是否要憋尿，要根据检查的项目和部位而定。比如做膀胱超声检查需要憋尿，因为膀胱是一个储存尿液的囊性器官，在没有尿的时候呈空虚状态，此时进行超声检查无法观察到膀胱壁的厚度，表面是否光滑，膀胱内有没有结石、肿瘤、憩室等病变。还有做前列腺和子宫附件超声检查也需要憋尿，这是由于子宫和前列腺都在盆腔深部，如果膀胱不充盈，这些器官的影像可能显示不清，有可能引起误诊、漏诊。但如果患者做的是阴式超声检查，那么检查前要把膀胱内的尿液排干净。

超声检查前怎样空腹和憋尿

憋尿

有些超声，例如骨盆超声或腹腔超声，必须充满膀胱才能获得较佳的影像品质。在进行检查前，医生一般会让患者喝点水，以保证膀胱充盈。通常，在检查前1～2 h，最好喝500～1 000 mL的白开水。喝完水以后，患者在结束检查前要控制小便的欲望。

空腹

空腹的目的排除肠胃中残留食物对超声检查的影响，使图像更加清晰、精确。尤其是做肝脏、胆囊、胰腺等器官检查时，如果胃肠中有大量的气体及物质，会让影像变得模糊。一般来说，在检查前6～8 h不要吃东西。此外，医生可能会依据具体情况，提供特别的饮食指导。比如，一些检查会要求患者吃一些特殊的食品或者药品，以确定器官的病变状况。

超声检查前还应注意什么

着装与个人物品

受检者应穿着易于穿脱、宽松舒适的衣物，这样能够在检查时快速准确地暴露检查部位。尤其是在做腹部、盆腔等超声检查，可能需要脱去上衣及裤子，建议穿着分体式服饰。

告知医生服药史

服用药物的患者在进行超声检查前，应该告诉医生所服用的药品，因为某些药品可能会妨碍超声检查的结果。比如，有的药物可以引起动脉的收缩或者膨胀，改变血液流动的速率和流向，进而影响成像效果；某些药品会体内形成大量的气态或液态物质，对超声信号的传输造成一定阻碍，降低检查的准确性。此时，医生会依据药品的特性及用法，对用药方案进行适当调整，或改用其他方法。

具体超声检查项目的注意事项

腹部超声检查

进行腹部脏器超声检查的患者，在实施超声检查前不应先进行胃镜、钡餐以及肠镜检查，或在完成X线胃肠造影第3天后，以及完成胆系造影第2天后再实施超声检查。很多患者为了节约检查时间，未听取医护人员意见，将各项检查错乱排序，自己怎么方便就怎么做，导致超声检查时未能够满足相应条件，造成检查延期，使疾病的诊断及治疗受到一定影响。所以，患者一定要听取临床医生的检查指导，按顺序进行检查。做腹部超声检查时，患者一般要空腹6～8 h，这样做既能保证胃肠中无残留的食物，又能使超声探头更好地检查腹腔脏器。一般情况下，患者在禁食的时候要多喝一些水，让肠道充盈，并能更好地显示出内脏构造。但是在某些特定的检查中，喝水的量要按照医生的建议进行调整。所以，为了保险起见，在做超声检查前应向医生询问具体的喝水要求。

盆腔超声检查

一般情况下，在进行骨盆超声检查之前，医师会推荐患者多喝水，以保证膀胱足够充盈，有助于更清楚地看到子宫、卵巢等部位。通常推荐在体检之前喝2～3杯水，具体喝水量以医生意见为准。当进行骨盆超声检查时，患者一般要取仰卧位。但在某些情况下，医师会让患者采取侧卧位、抬高骨盆等体位，以便更清楚地看到骨盆的状况。所以，患者应积极配合医师的指导，适当调整体位，才能保证结果的准确性。

心脏超声检查

心脏超声是一种无创的检测手段，可用来评估心肌的结构与功能。在做心脏超声的时候，掌握呼吸节奏很重要。一般情况下，医师会让患者深吸一口气，或者闭气，以便获得清晰的心内超声影像。这是由于呼吸运动会影响到心脏的位置，正确调节呼吸有助于医师了解不同区域的心脏状况。为了更好地了解心脏的结构与功能，在做心脏超声检查时，医生会让患者做各种体位的调整，如俯卧位、左侧卧位等。

超声检查常见问题

为什么超声报告中不写脂肪肝分度

很多超声报告都不再对脂肪肝进行分度。这是因为根据超声图像的细微差异判断脂肪肝程度是很主观的，受仪器和医生水平的影响，准确性有较大的差异，特别是对轻度和中度脂肪肝的判断。而且，很多人的脂肪肝超声分度结果和病理或实验室检查并不匹配。

超声检查时为什么医生总让我翻身

医生之所以让受检者翻身，是为了寻找一个合适的体位，使得脏器的显示更清晰。比如，侧身有时能让探头适当避开气体的干扰，也可以随着身体重心的改变，观察脏器以及病变位置变化，从而了解病变与脏器之间的空间关系，有益于明确诊断。

为什么超声医生总要把开单医生问过的问题再问一遍

超声诊断需要以病史作为依据，而检查单上通常没有病史或病史不完全。因此，在进行检查时，医师必须再次询问情况，并与超声图像相联系，才能作出客观的诊断。特别是在询问家庭史、手术史、肿瘤史和月经史等方面，都与此次体检和病情的确诊相关，受检者要如实回答，不得有任何隐瞒。

超声报告看不懂怎么办

超声报告里有大量的专业术语，一般人看不懂。所以，超声波的报告基本由医生进行解读。当然，这只是诊断的一种方式，还需结合其他检查结果，才能给予最终的结论。如果上面写着“性质待定、可能”等几个字，说明还需要作进一步检查。

明明症状显著，为什么超声结果却是正常

首先，以超声波为主要表现的病变，在疾病初期，器官的形状常常没有显著改变。其次，受到仪器分辨率、患者体重、气体浓度，以及医生水平等因素的影响，超声有一定的局限性。特别是在急诊床边检查时，需要考虑的问题很多，导致一些最有价值的影像信息，因为体位、检查时间、设备等因素影响而错失。

结束语

超声作为无创、安全的检查手段，在临床诊疗过程中发挥了不可替代的作用。受检者在接受超声扫描前，必须遵循有关注意事项，以保证检查的准确性及安全性。比如，在超声检查前，可能需要禁食禁水，也可能要多喝水，这要根据具体的检查项目而定；如果正在服药，要告之医生，医生会判断是要暂时停药，还是改变检查计划。在检查时，患者应听从医生的指导，适当调整体位、调整呼吸，以便获得更为准确的检查结果。如果患者存在大面积皮肤损伤、体位限制、敷料遮挡等特殊情况，无法使受检部位完全露出，则不能做超声检查，医生会根据实际情况选择其他检查方法。