如何做好小儿肺炎的家庭护理

在孩子成长的路上，难免会遇到疾病的侵扰，其中小儿肺炎是让不少家长头疼的疾病。对于小儿肺炎，除了积极进行治疗，家庭护理也很重要。为此，本文将介绍小儿肺炎的家庭护理知识，帮助家长更好地照顾患儿。

小儿肺炎基础知识

小儿肺炎的病因

病原体感染

（1）细菌感染：常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，可以通过呼吸道进入肺部，引起肺部炎症。

（2）病毒感染：常见的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。小儿一旦发生病毒感染，通常会导致肺部出现间质性炎症。

（3）非典型病原体感染：如支原体、衣原体、军团菌等感染，通常会导致肺部出现多种形态的炎症，且病程可能较长。

（4）真菌感染：如白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染在小儿肺炎中相对较少见。可一旦发生，治疗难度较大。

（5）寄生虫感染：如肺吸虫等寄生虫感染导致的肺炎在小儿中较为罕见，需要特殊治疗。

非感染因素

（1）理化损伤：如烧伤、中毒等理化因素会导致肺部组织受损，引发炎症反应。

（2）吸入性肺炎：如瘫痪患儿久卧床，容易因吞咽功能受损，导致食物或呕吐物吸入肺部，引发吸入性肺炎。

（3）免疫缺陷：如营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病等，会导致患儿免疫力下降，增加感染肺炎的风险。同时，免疫缺陷本身也可能导致肺部炎症的发生。

小儿肺炎的症状

（1）发热：发热是肺炎最常见的症状之一，体温可高达39～40 ℃，但部分患儿体温可正常或低于正常。

（2）咳嗽：早期为刺激性干咳，后期可有痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

（3）气促、呼吸困难：呼吸表浅增快，鼻翼扇动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。

（4）全身症状：如精神萎靡、烦躁不安、食欲减退、腹泻等。婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

（5）其他系统症状：循环系统症状包括心率增快、肝脏迅速增大等；神经系统症状包括烦躁、嗜睡、凝视、斜视、惊厥或昏迷等；消化系统症状包括呕吐、腹泻、腹胀等。

小儿肺炎的并发症

小儿肺炎的并发症较多，包括呼吸衰竭、心力衰竭、弥漫性血管内凝血、超高热或体温不升、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、肝肾功能不全、感染性休克等。不同类型的肺炎并发症略有不同，如病毒性肺炎容易导致呼吸衰竭。

小儿肺炎家庭护理

营造安静、整洁的康复环境

（1）保持室内安静：肺炎患儿需要一个安静的环境来充分休息，因此家长应尽量减少室内人员流动，探视者逗留时间不宜过长。同时，保持室内光线柔和，避免强光刺激。

（2）定时通风换气：家长应定期开窗通风，保持室内空气新鲜流通。冬季通风时需注意保暖，避免患儿受凉。同时，室内应避免吸烟，以减少空气污染。适宜的室内温度应保持在18 ℃左右，湿度适中，避免过于干燥或潮湿。

合理膳食，补充营养

（1）饮食清淡易消化：肺炎患儿常有高热、胃口较差的情况，因此饮食宜清淡易消化。家长可给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，以满足患儿的营养需求。同时，应避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入，以免加重患儿病情。

（2）少量多次进食：由于患儿呼吸次数较快及发热，其水分的蒸发比平时多，因此必须保证足够的液体摄入。家长应少量多次地给患儿喂食容易消化的食物，并鼓励其多饮水或果汁，以补充水分和维生素。对于发热的患儿，可给予流质或半流质饮食，如米汤、稀饭、面条等，以减轻胃肠道负担。

加强皮肤及口腔护理

（1）及时更换潮湿衣物：在发热、出汗期间，皮肤的潮湿不仅使得患儿感觉不舒服，也为细菌的滋生提供了适合的环境。因此，家长应密切注意患儿的体温和出汗情况，一旦发现衣服或床单浸湿，应及时更换干净且干燥的衣物和床上用品。更换衣物的同时，使用温暖的毛巾轻轻擦拭患儿的身体，特别是皮肤褶皱部位，以去除汗液，保持皮肤干燥和清洁，有效减少皮肤对潮湿的反应，避免皮疹等皮肤病的发生。

（2）口腔清洁：患儿可能会因长时间口呼吸、用药或身体缺水，出现口腔干燥、发黏甚至口臭。维护良好的口腔卫生不仅能让患儿感觉更舒适，还能防止细菌在口腔中过度增长而引发的健康问题。家长应定期辅助患儿进行口腔清洁，如果患儿年龄太小或病情不允许其自行漱口，家长可以使用棉签蘸取温水或专用的口腔保湿液轻轻擦拭其牙齿、舌头和口腔内壁，以维护口腔健康。

保持呼吸道通畅

（1）清除鼻腔分泌物：患儿常会出现鼻塞或鼻腔分泌物增多的情况，可能影响到呼吸和睡眠质量。为了保持呼吸道畅通，家长应定期检查并清理患儿的鼻腔。对于尚未学会擤鼻涕的年幼患儿，家长可以使用生理盐水滴入鼻孔软化鼻内分泌物，然后用鼻吸器轻柔地吸出黏液。操作时，家长应确保动作轻柔细致，尽量避免对患儿娇嫩的鼻黏膜造成不必要的刺激或损伤。此外，保持患儿鼻腔的湿润也很重要，可适当增加室内湿度或使用盐水喷雾，有助于鼻腔分泌物更易于清除。

（2）变换体位拍背排痰：在患儿咳嗽期间，家长可以通过改变其体位和轻轻拍打背部，帮助患儿更好地排痰。正确的拍背方法是家长五指并拢，手掌稍微弯曲成空心形，从患儿的下背部向上、从外侧向内侧轻轻拍打，可帮助松动胸腔内的痰液。对于痰液黏稠的患儿，可考虑雾化治疗。雾化治疗通过将液态药物转化为微小颗粒，深入患儿呼吸道内部，帮助稀释并排出痰液，不仅能有效减轻咳嗽的频率和强度，还能提高患儿的呼吸舒适度。在进行以上健康护理措施时，应遵循医生的指导和建议，以确保安全和有效。

密切观察病情变化

（1）观察呼吸情况：家长在照顾患儿时，应优先关注其呼吸状态，这是评估儿童健康状况的重要指标之一。正常情况下，安静时儿童的呼吸频率约为每分钟20～30次，如果发现呼吸次数每分钟超过50次，可能是肺部感染或其他呼吸系统疾病的迹象。此外，如果出现呼吸深度变浅、呼吸困难、鼻翼扇动或唇周青紫等情况，这些都是需要紧急医疗干预的信号，表明患儿可能处于呼吸窘迫状态。

（2）监测体温变化：家长应定时使用体温计测量患儿的体温，并记录下来，以便跟踪温度变化趋势。对于发热超过38.5 ℃的情况，家长可以采取适当的物理降温方法，如使用温水湿巾轻柔擦拭患儿的皮肤，特别是腋下和颈背等部位，或者使用退热贴帮助降温。同时，适当减少患儿的穿着和盖被数量，帮助体热散发。切记避免使用冷水或冰块直接冷敷，否则可能导致血管急剧收缩，使得患儿的体温调节更加困难，并且还可能引起其他副作用。

（3）注意精神状态：正常情况下，即使身体不适，孩子也能显示出一定程度的活力。但如果观察到孩子表现出异常的精神萎靡、缺乏活力，对平时喜欢的活动失去兴趣，尤其是变得异常烦躁不安、嗜睡或是反应迟钝，很可能是病情加重的信号，此时家长应立即带孩子就医。

按时服药、打针，坚持治疗

（1）遵医嘱治疗：在孩子的整个治疗过程，家长必须严格按照医生的指令行事。家长不应自行调整剂量或治疗频率，因为药物过量或不足均可能导致治疗效果不佳或产生潜在的危害。此外，家长需要确保使用的药物是专为儿童设计的，严禁使用成人药物治疗。特别是止咳祛痰类药物含有较强的作用成分，使用不当可能会引起儿童严重的不良反应。在治疗期间，如果对医嘱有任何疑问，应立即向医生咨询。

（2）定期复诊：一旦患儿的症状开始缓解，家长可能会误认为无需进一步关注。然而，定期复诊是确保患儿完全康复，防止病情复发的关键步骤。通过定期复诊，医生能够监控患儿的恢复进度，并根据其当前健康状况调整后续的治疗方案。同时，复诊也为医生提供了发现任何未检出的问题或潜在并发症的机会。因此，家长应保持与医生的沟通，遵医嘱带孩子按时复诊。

预防交叉感染

（1）减少外出：孩子患病期间，最好限制其所有不必要的外出活动，特别是避免去人群密集的地方，如购物中心、学校或公共场所，可显著减少被其他病毒或细菌感染的风险。家长在护理期间，需要加强个人卫生措施，包括勤洗手、佩戴口罩等。

（2）消毒隔离：患儿使用过的餐具、玩具和其他常用物品应进行严格清洁和消毒，可有效减少细菌或病毒在物品表面的滋生，降低传染风险。若家中有其他成员出现呼吸道感染症状，如咳嗽、发烧等，应尽量与患儿保持一定距离，或采取物理隔离措施，以避免交叉感染。

保持积极乐观的心态

家长在护理患儿期间，应保持积极乐观的心态，有助于为患儿创造一个充满爱和支持的家庭环境，而且能将良好的情绪传递给患儿，增强其康复的信心。此外，家长在护理过程中可能出现情绪疲惫或精神压力增加，照顾好自己也是必须的，如果精神压力过大，可及时寻求心理支持，缓解不良情绪，从而更好地支持患儿康复。

结束语

总之，小儿肺炎的家庭护理需要家长细心、耐心和科学的态度。通过保持室内空气清新、合理饮食、加强皮肤及口腔护理、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化以及按时服药打针等措施，为患儿创造一个良好的康复环境。