心脑血管疾病高危因素知多少

在快节奏的现代生活中，心脑血管疾病（如心脏病、中风等）对人体健康造成严重威胁。许多心脑血管疾病的发生并非偶然，而是由一系列高危因素长期累积所致。

高血压

长期持续的高血压状态，会使动脉血管壁承受过大的压力，进而导致血管壁增厚、变硬，失去原有的弹性，管腔也随之变细，血液循环受阻。严重时，还会在血管内形成血栓，造成血管栓塞，从而引发一系列严重的心脑血管疾病，如心脏病、心肌梗死、脑梗死等。据相关研究表明，我国有超过半数的心血管病发病与高血压有着密切关联，且随着血压升高，心血管疾病发生的危险性也相应增加。

高血脂

高血脂，尤其是体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平异常升高，会促进动脉粥样硬化的进程。过剩的脂质会悄悄在血管壁上沉积下来，随着时间推移形成斑块，导致血管腔日益狭窄，血液循环受阻，埋下心脑血管疾病的隐患。动脉粥样硬化的形成，不仅降低了血管的弹性，还极大增加了心脏和脑部血管发生堵塞的风险，是引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等严重疾病的元凶。据统计，我国18岁以上成年人中，血脂异常的患病率高达40%。

糖尿病

糖尿病是全球性的健康难题，不仅因为其复杂性和治疗成本，更因为与多种并发症之间存在着紧密的联系。糖尿病不但是心血管疾病的独立危险因素，而且一旦并发心脑血管疾病，病变特点往往更为复杂，预后极差。高血糖能导致微血管和大血管损伤，引发（如糖尿病足、眼底病变等）多种并发症。此外，高血糖能明显增加心脏病和缺血性脑卒中的风险。据统计，我国18岁以上成年人中，糖尿病患病率达到10.9%，且这一数字每年都在逐渐上升。

肥胖

肥胖的危害不仅限于外观的改变，更重要的是其引发的健康问题，其中就包括心脑血管疾病。

肥胖者往往伴随多种代谢异常，如高血压、高血脂和糖尿病等，这些都是心脑血管疾病常见的危险因素。其中，高血压会使心脏承受过大的压力，长此以往，心脏结构和功能可能会发生变化，出现心室壁厚化和心脏扩大。这种改变会影响心脏的正常功能，进而加快心脑血管疾病的发展过程。高血脂通过血液中异常的脂质水平，增加了动脉粥样硬化的发生风险。长期的高血糖水平会损伤血管内皮，更容易形成血栓。肥胖还能通过其他机制增加心脑血管疾病的风险。如肥胖会导致慢性炎症状态，这与心脑血管疾病的发生密切相关。因为体内脂肪组织特别是腹部脂肪组织会分泌多种炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白介素-6等，参与动脉粥样硬化的进程。

不良生活习惯

不良习惯（如抽烟、酗酒、熬夜与缺乏运动等）会导致多种身体机能的紊乱与退化，尤其是对心脑血管系统的影响尤为突出。

（1）吸烟：吸烟时，烟草燃烧释放的有害物质，如一氧化碳、尼古丁和焦油等，会直接进入血液循环，对心血管细胞造成直接伤害。长期吸烟会导致血压升高，并促使动脉粥样硬化形成，这是导致心脏病和脑卒中的关键因素。此外，吸烟过程中释放的有害物质还能刺激心脏，增加心律失常的可能性。

（2）酗酒：长期过量饮酒会损伤心肌、引发高血压，增加心脏病与中风的风险。并且酒精是一种热量极高的物质，过量摄入易造成肥胖，进一步增加心脑血管负担。

（3）熬夜：长期缺乏睡眠会影响内分泌系统的正常运作，扰乱人体本应有规律的生理节奏。缺乏睡眠还会导致交感神经系统持续激活，血压长时间居高不下，给心脑血管带来较大压力。

（4）缺乏运动：体力活动不足会降低心脏的有效泵血能力和总体耐力，减慢血流速度，增加血栓形成的概率。

年龄和遗传

随着年龄的增长，身体各个器官会自然老化，特别是心脑血管系统。这一变化使老年人成为心脑血管疾病的高风险群体。据研究显示，55岁以上的男性和65岁以上的女性特别容易出现心脑血管相关疾病，如冠状动脉疾病、心肌梗死和脑卒中等。

此外，心脑血管疾病还显示出一定的家族遗传性。具体来说，家族中的直系亲属（如父母或兄弟姐妹）曾患有心脑血管疾病，个人患同类疾病的风险也会显著增加。这种遗传倾向可能是由于共享的遗传因素或相似的生活方式所致。

环境污染

环境污染，特别是空气污染，是心脑血管疾病患病率上升的一个不容忽视的因素。城市化进程中的工业排放、汽车尾气和其他污染源释放出大量有害物质，如微小颗粒物（PM2.5）、臭氧、二氧化硫、氮氧化物等，都会对人体健康构成严重威胁。

PM2.5是直径小于或等于2.5微米的微粒，因其极小的尺寸可深入人体肺部甚至进入血流，与多种健康问题关联，包括呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。长期暴露在高浓度的PM2.5环境中，微粒可通过血液循环传送到全身，通过促进氧化应激和炎症反应，增加动脉硬化的速度，从而增加心脑血管疾病的风险。

臭氧作为一种强氧化剂，在接触人体内部组织时，能触发免疫反应和导致细胞损伤。长期暴露在高臭氧环境下，可引起或加剧心脑血管疾病。此外，氮氧化物和二氧化硫等污染物也会通过相似机制损害血管健康。其中，氮氧化物主要来源于汽车尾气和工业排放，能加剧气道炎症，并对心肺系统产生慢性负面效应。

研究表明，在空气质量较差的地区居住的人群，其心脑血管疾病发病率和死亡率均显著高于空气质量较好的地区。这种关联在老年人和已有心脑血管疾病患者中尤为明显，因为这些群体对空气污染更为敏感。除了空气污染外，水质污染、土壤污染以及噪声污染等也对心脑血管健康构成威胁。如重金属（铅和汞）在体内累积可导致高血压，是心脑血管疾病的已知风险因素；长期的噪声暴露被认为与心脏病和高血压有关联。

心脑血管疾病的治疗措施

药物治疗

（1）抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而降低心脑血管疾病的发生风险。

（2）降压药：硝苯地平、替米沙坦等降压药物能有效降低血压，减少心血管系统的负担。

（3）调脂药：他汀类药物是调脂治疗的首选，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，预防动脉硬化和斑块形成。

（4）抗凝药：对于存在房颤等特定条件的患者，抗凝药（如华法林）能防止血液在心脏内形成血栓，进而预防栓塞。

（5）其他药物：根据患者的具体情况，医生可能还会开具其他药物，如扩血管药、利尿剂、心肌营养药等，以辅助治疗。

手术治疗

（1）冠状动脉搭桥手术：对于冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者，搭桥手术能恢复心肌的血液供应，改善心脏功能。

（2）心脏瓣膜置换或修复手术：心脏瓣膜病变可能导致血液反流或流动受阻，瓣膜置换或修复手术能恢复瓣膜的正常功能。

（3）脑血管手术：如颈动脉内膜剥脱术，通过去除颈动脉内的斑块，可预防脑卒中等严重并发症。此外，对于脑血管畸形、脑动脉瘤等患者，可能还需要进行更复杂的脑血管手术。

介入性治疗

（1）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管在冠状动脉内放置支架，以扩张狭窄的血管，恢复血液流通。这种治疗方法对于急性心肌梗死等紧急情况尤为有效。

（2）脑血管介入治疗：如脑动脉瘤栓塞术，通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞，防止破裂出血。此外，脑血管介入治疗还可用于处理脑血管狭窄、脑血管畸形等问题。

生活方式调整

（1）饮食调整：保持低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维的摄入，有助于控制血压、血脂和血糖水平。

（2）规律运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，增强身体免疫力。

（3）戒烟限酒：戒烟可显著降低心脑血管疾病的风险，限制酒精摄入也有助于保护心血管健康。此外，还应避免过度劳累和情绪激动，保持心态平和。

康复治疗

（1）物理治疗：通过物理疗法（如按摩、理疗等）可促进肌肉和关节的恢复，缓解疼痛和僵硬感。

（2）职业治疗：帮助患者重新学习日常生活技能，如穿衣、吃饭、洗澡等，提高生活自理能力。

（3）心理康复：心脑血管疾病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理康复旨在提供心理支持和疏导，帮助患者积极面对生活。

结束语

诱发心脑血管疾病的高危因素潜伏在日常生活中。无论是不良的生活习惯、不合理的饮食结构，还是缺乏运动、压力过大，都可能成为健康的隐形杀手。但这些高危因素并非不可控。只要积极调整生活方式，保持良好的心态，定期体检并遵循医生的建议，就能大大降低心脑血管疾病的发生风险。