中医科普之骨关节炎

随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，骨关节炎逐渐成为困扰现代人健康的一大难题。许多人进入中老年后，尤其是经历过运动损伤或长期从事体力劳动的人，常常会感到关节疼痛、僵硬和活动受限。今天就从中医角度聊聊骨关节炎。

骨关节炎是什么

骨关节炎是一种慢性关节疾病，主要表现为关节软骨的退行性变和骨关节周围组织的病理变化。当关节软骨逐渐变薄，关节表面变得粗糙时，患者就会感到疼痛、肿胀，甚至在活动时发出“咔咔”的声音。

中医将骨关节炎归属于“痹症”范畴，认为病机主要是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体，导致气血运行不畅，从而引发关节的不适。关节冷痛，遇寒加重，得温则舒，伴有肢体沉重，是风寒湿邪侵袭所致。关节红肿热痛，活动受限，伴发热口渴，小便黄赤，为湿热之邪蕴结关节。关节疼痛固定，痛处拒按，夜间痛甚，局部可能有肿胀或畸形，属于痰瘀互结阻滞经络。

骨关节炎的症状

骨关节炎症状因人而异，常见的包括以下几种。

（1）关节疼痛：受影响的关节可能出现钝痛或剧烈疼痛，特别是在活动或长时间静止后，如早晨起床时。

（2）关节僵硬：尤其在早晨起床或长时间不活动后，关节可能感觉僵硬，活动一段时间后有所缓解。

（3）活动受限：随着病情进展，关节活动范围可能会减小，影响日常活动。

（4）肿胀和触痛：受影响的关节可能出现肿胀，触摸时有疼痛感。

（5）关节变形：长期的骨关节炎可能导致关节形状发生变化。

（6）摩擦声：活动关节时可能听到“咔哒”声或摩擦声，这可能是软骨磨损所致。

（7）肌肉无力：周围肌肉可能会因为使用减少而逐渐萎缩，进一步影响关节的稳定性和功能。

骨关节炎诱发因素

骨关节炎诱发因素较多，了解具体的诱发因素，有助于采取预防措施和临床制定个性化的治疗方案。主要包括以下几个方面。

（1）年龄增长：随着年龄增长，关节经过多年磨损会导致软骨逐渐退化，这是骨关节炎常见的原因之一。

（2）遗传因素：家族中如果有骨关节炎病史，个人患病风险会相应增加。

（3）肥胖：体重过重会增加膝关节、髋关节等承重关节的压力，加速软骨磨损。

（4）关节损伤：既往有关节受伤史，如扭伤、骨折或手术等，可增加关节炎发生风险。

（5）过度使用：某些职业或运动中长时间重复使用某些关节，可能导致关节磨损加剧。

（6）生物力学因素：如关节不对称、扁平足等，可使关节承受压力不均，增加磨损风险。

（7）代谢性疾病：糖尿病、痛风等代谢性疾病可增加患骨关节炎发生风险。

（8）激素水平变化：女性更年期后由于雌激素水平下降，更容易发生骨关节炎。

骨关节炎中医治疗

中药内服

（1）辨证施治：中医讲究辨证施治，也就是说，医生会根据患者的具体症状和体质选择合适的中药。例如，有的患者关节疼痛是因为寒气侵袭，而有的患者是因为湿气重导致关节疼痛，针对不同的情况，药方也会有所不同。

（2）常用中药：在中药治疗中，有一些药材是比较常见的，如独活、牛膝、川芎等，可以舒筋活络，缓解疼痛；还有一些药材如当归、枸杞，可以补血，增强身体的自愈能力。

（3）煎药方法：中药一般是通过煎煮后服用。煎药时，可以根据药材的特性先将药材浸泡一段时间，然后再慢慢加热煮沸，最后将药液过滤出来，喝的时候可以加一点蜂蜜，味道更好 。

（4）饮食管理：在中药治疗的同时，饮食也很重要。可以多吃一些富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等，促进关节组织修复。同时，少吃辛辣刺激的食物，避免加重关节炎症。

针灸疗法

针灸为常见的中医外治疗法。通过在特定的穴位上进行针刺，或用艾灸刺激穴位，疏通经络，减轻疼痛，促进康复。对于骨关节炎患者，针灸可促进血液循环，减轻炎症反应，放松局部肌肉，进而缓解疼痛，有效改善关节灵活性，促进关节功能恢复。

（1）常用的针灸穴位：治疗骨关节炎时，常用的穴位有膝关节周围的犊鼻穴、鹤顶穴、血海穴、丰隆穴、外膝眼穴、内膝眼穴等。针刺这些穴位有助于减轻膝关节疼痛和僵硬感，改善关节功能。

（2）治疗频率和疗程：一般来说，针灸疗程建议每周1次，持续几周。具体治疗频率可以根据个人情况而定，医生会根据治疗效果和患者反应进行调整。

（3）安全性和注意事项：针灸一般是安全的，但要在正规医院治疗。治疗前，应和医生沟通，确保没有禁忌证。

（4）搭配其他疗法：针灸可以和中药、推拿等其他中医疗法结合使用，效果会更好。通过综合治疗，可以更有效地缓解骨关节炎带来的困扰。

总之，针灸作为中医治疗骨关节炎的一种有效方法，可以帮助减轻疼痛，提高生活质量。

推拿按摩

推拿按摩也是常见的中医外治法，在骨关节炎治疗中的应用较为广泛。下面简单聊聊推拿按摩在缓解骨关节炎方面的作用及具体方法。

（1）促进血液循环：推拿按摩能够刺激局部血液循环，增加血流量，帮助改善关节的营养供给，减轻疼痛和僵硬感。

（2）缓解肌肉紧张：骨关节炎常常伴随着周围肌肉的紧张，通过推拿可以放松这些紧张的肌肉，减轻关节的负担，让活动更加自如。

（3）改善关节灵活性：定期进行推拿按摩，有助于提高关节的灵活性，增强关节的活动范围，减少因关节僵硬带来的不适。

（4）调理气血：推拿按摩能够调理体内的气血，帮助缓解疼痛，同时增强身体的自愈能力，让关节更健康。

（5）舒缓心理压力：关节炎患者常常会因为疼痛而感到焦虑，推拿按摩不仅能缓解身体的不适，还能通过放松的过程减轻心理压力，让人心情愉悦。

（6）注意方法和力度：进行推拿时，最好找专业的推拿师，他们会根据具体情况选择合适的手法和力度，避免过度用力造成伤害。

总之，推拿按摩作为中医治疗骨关节炎的一种方法，不仅简单易行，而且能带来多方面的好处。如果有骨关节炎的问题，不妨试试这种传统的疗法，或许会带来意想不到的效果。

调整生活方式

健康的生活方式有助于延缓骨关节炎的病情进展，减少关节损伤和功能障碍的发生。以下是一些简单易行的建议。

（1）保持健康体重：体重过重会给关节带来额外的压力，增加疼痛。通过合理饮食和适量运动保持健康体重，可以减轻关节负担。

（2）均衡饮食：确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，如鱼类、鸡肉、豆类、新鲜蔬菜、水果等，以支持关节组织的修复和骨骼的健康。限制高糖、高脂肪和高盐食物的摄入，避免加重关节负担。适量摄入富含ω-3脂肪酸的鱼类（如三文鱼、金枪鱼）、亚麻籽油、核桃以及富含抗氧化剂的蓝莓、草莓等抗炎抗氧化食物，有助于减轻炎症反应和延缓疾病进展。

（3）适度运动：选择低冲击性的运动方式，如游泳、骑自行车、步行等，增强肌肉力量，稳定关节，减轻疼痛。在专业医生的指导下进行轻柔的拉伸和关节活动练习，如伸展、屈曲和旋转等，以维持关节的活动范围，减少疼痛和不适。避免长时间的剧烈运动，如跑步、跳跃和举重等，以免加重病情。

（4）注意保暖：关节炎患者常常对寒冷天气敏感。适当保暖可以减轻关节的不适，穿着保暖的衣物，或者使用热敷袋。

（5）规律作息：规律作息，保证充足的睡眠。睡眠不足会加重疼痛和不适感，因此要尽量让自己放松，确保有足够的休息。

（6）心理调适：保持积极的心态，适当进行心理疏导，缓解焦虑和压力。可以通过冥想、深呼吸等方式放松心情，有助于整体健康。

（7）避免过度劳累：在日常生活中，避免长时间维持同一姿势，适时休息，避免给关节带来额外负担。

热敷疗法

骨关节炎热敷疗法是一种常用的辅助治疗手段，其原理在于通过热敷增加关节周围的温度，从而促进局部血液循环，有助于将炎症物质更快地代谢和清除，减轻炎症反应和肿胀程度。下面来看看热敷疗法的作用及要点。

（1）缓解疼痛：热敷可以帮助促进血液循环，缓解关节的僵硬和疼痛。尤其是在早晨起床时，关节可能会有些僵硬，热敷能帮助更快活动开僵硬的关节。

（2）改善血液循环：热敷能够扩张血管，增加局部的血流量，对于关节的营养供应和废物排出都有很好的帮助。

（3）使用方便：热毛巾敷，将毛巾浸湿后拧干，放入微波炉加热1～2 min，或者将毛巾放入热水中浸泡后拧干，然后敷在患处（注意避免过度加热，以免烫伤皮肤）；热水袋敷，将适量热水倒入热水袋中（注意水温不要过高，以免烫伤皮肤），用毛巾包裹好热水袋后，将其放在患处进行热敷。

（4）注意事项：每次热敷的时间应控制在30 mim之内，避免热敷时间过长导致关节受潮湿和寒凉的刺激，对关节健康产生不良影响。热敷的温度应控制在40 ℃以内，避免温度过高导致皮肤烫伤。可以先用手试温，确保温度适宜后再进行热敷。在急性炎症期，关节红肿热痛明显时，热敷可能会加重症状，需要避免。此外，如果患者同时伴有皮肤感染、感觉障碍等情况，也不适合进行热敷。

结束语

骨关节炎虽然是一种常见的慢性病，但通过中医的调理和自我管理，很多患者能够有效缓解症状，提高生活质量。希望通过这篇文章，能够帮助大家更好地理解骨关节炎，科学应对这一疾病。无论是中医的治疗，还是生活方式调整，都需要在日常生活中持之以恒，才能见到成效。