胃癌“早筛早治”：液体活检技术及其应用

胃癌早期症状极易与功能性消化不良、肠胃炎等疾病混为一谈，导致很多患者错失最佳治疗时机，尽早明确诊断后拟定治疗计划，是挽救患者生命、延长生存周期的关键。那么，面对来势汹汹的胃癌，应如何做到早期诊断和治疗，最大程度地延长患者生存期？液体活检技术了解一下。

何为液体活检技术

液体活检技术，从广义上讲，是指采集体液样本分子标志物进行检验，以便于明确疾病有关信息，外周血液、尿液、唾液、脑脊液等均归属于体液范畴。液体活检技术可有效避免创伤性问题及感染风险，医师通过采集的样本可实时关注癌细胞基因变异及其他相关情况，尽可能避免因癌细胞异质性所致检验误差。

液体活检技术原理是什么

该技术重点检验外周血中的循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体（Exosome）。除了外周血液，有学者提出，患者胸腔积液、唾液、脑脊液等体液中亦可能含有癌细胞相关标志物，对医师评估癌症临床分期、进行预后判断等均可提供有利指导。以CTCs、ctDNA及Exosome为例，CTCs在1869年被首次发现，也就是从实体肿瘤组织脱落后所进入血液内的癌细胞种类，因血液中CTCs含量较少，为确保检验准确性，测定CTCs前需进行富集操作；ctDNA属游离核酸，即癌细胞凋亡后游离至外周血循环中的物质，于1994年被首次发现，检测方式以基于聚合酶链式反应（PCR）及二代测序技术（NGS）为主；Exosome由活化细胞所分泌，涵盖复杂的DNA及蛋白质小膜泡，于血清、血浆、尿液、脑脊液等体液中均可采集到该类物质。

液体活检技术在癌症早筛及治疗效果预测中的应用

2015年，这种“滴血验癌”手段便被评为全球十大突破性技术之一。伴随癌症病情进展，患者血液中的ctDNA浓度也会随之增加，而癌症早期因负荷较低，ctDNA浓度含量极少。那么，如何依赖这种检查方式进行癌症早筛呢？没错，可以尝试检测血浆ctDNA甲基化浓度，再配合其他检查方式。ctDNA半衰期短，较传统指标而言敏感性更高，抗癌治疗后1～2周该指标浓度便可发生变化，可为医师后续治疗工作开展提供有力指导。此外，液体活检技术还能反映患者术后是否存在残留微病灶，有学者将其用于Ⅱ期结肠癌术后测定，发现ctDNA指标呈阳性的患者均出现了疾病进展。

胃癌及其他消化道癌症日常预防措施

日常生活中，应养成良好的生活饮食习惯，尽量少吃腌制品、辛辣刺激食物，如腊肉、酱菜、辣椒、冷饮，多吃新鲜的绿叶菜与水果，纠正暴饮暴食或过饥过饱等不良饮食习惯；伴有幽门螺杆菌（Hp）感染时，应积极配合医师治疗，使该菌群转阴。此外，保持积极向上的心态，如果在日常生活中出现情绪问题，可以与亲友进行交沟通流，必要时寻求心理医师的帮助。如果身体状态允许，也可以按照自己的兴趣爱好选择相应的运动进行锻炼，如打羽毛球、跳帕梅拉健身操、慢跑、游泳等，提高机体免疫力，促进毒素排出体外，一定程度上降低患癌风险。