骨折患者术后康复锻炼

骨折患者在接受手术治疗后，需要经过较长时间的康复，才能使骨骼或关节恢复正常的功能。那么，骨折患者术后是不是要一直躺着呢？答案是否定的。虽然患者骨头被手术修复了，但通常会留下骨关节活动度受限、肌力减退等问题，这些常见的肢体功能障碍给患者带来的困扰甚至比骨折更严重。所以，如何使关节活动能力恢复到正常状态是必须关注的问题。

骨科手术后康复锻炼的重要性

如果说手术是让断裂的桥梁重新修复，那么康复锻炼就是让这座桥梁变得更加坚固和稳定的手段。它能加速伤口愈合，减少术后并发症的发生，最大限度恢复患肢活动能力、肌肉力量和关节灵活性，让患者尽快回归正常的生活。

骨科手术后常见的康复误区

（1）未认识到康复治疗的必要性。许多骨折患者更重视手术治疗、药物治疗，认为术后康复工作可有可无，从而导致关节僵硬、关节活动度下降、肌肉萎缩、肌腱粘连及韧带挛缩。（2）对康复治疗的认识存在错误。不少患者在骨折手术后，对康复治疗的认识局限于单纯的治疗层面。（3）康复锻炼急于求成。一些了解康复锻炼重要性的患者，在康复锻炼中急于求成，存在私自过早或过量锻炼的情况，导致骨折愈合情况不佳，甚至出现内固定松动、断裂等问题，面临二次损伤。

骨科患者术后如何进行康复锻炼

及早进行康复锻炼

骨折术后康复中早期活动对促进关节功能恢复、降低术后并发症有着积极影响。康复锻炼一般在手术后1～2周开始，此前需要接受一段时间的康复治疗。此时，患者进行规范性的康复锻炼，能起到消肿止痛、预防肌肉萎缩和促进血液循环等作用，但要坚持适度性原则，否则容易引发骨折移位和软组织损伤等问题。

把握好骨折锻炼的方法

第一阶段：术后1～2周。以锻炼上下肢肌肉和被动活动为主。上肢肌肉锻炼为用力握拳、伸直手指，反复交替，增强手部握力；下肢锻炼需要做踝关节背伸、跖屈和伸屈足趾运动，促进血液回流，预防肌肉废用性萎缩。被动活动主要为向心性按摩，可以起到减轻肢体肿胀和改善血液循环等作用。

第二阶段：术后3～6周。这一阶段患者的疼痛感明显减轻，软组织损伤基本修复，已经形成骨痂。患者可以根据医护人员的指导进行肢体活动，做好肌肉舒缩锻炼，从被动活动逐步扩大活动范围和活动量，避免做不利于骨折愈合的活动。此时，下肢可以选择平卧、抬腿、下床负重练习；上肢可以选择屈肘、举臂、握拳伸手指等动作。患者可以利用拐杖和健壮肢体作为支点，支撑身体缓慢在地面活动，避免患肢负重。随着康复锻炼的推进，可以逐渐增多患肢的负重量，直至完全负重活动。

第三阶段：术后6～8周。这一阶段患者的骨头基本已经愈合，骨骼比较坚固，关节活动基本恢复至正常状态。此时的康复锻炼不仅要关注局部，还要尽量进行全身运动，做好全面的肌肉与关节锻炼。对肢体活动仍然面临限制的患者，应适当延长康复锻炼时间，并在日常生活中养成定期锻炼的习惯，更好地恢复关节活动能力。